叶枫
- 作品数：25 被引量：186H指数：8
- 供职机构：北京协和医学院肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划北京市科技计划项目公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 半定量和定量动态增强磁共振成像评价非小细胞肺癌同步放化疗敏感性的初步研究被引量：9
- 2015年
- 目的探讨多期动态增强磁共振成像（DCE—MRI）半定量和定量参数在评价非小细胞肺癌（NSCLC）同步放化疗敏感性中的作用。方法对24例经病理证实为局部晚期NSCLC（ⅢA、ⅢB期）、拟行同步放化疗的患者，于治疗前行3．0T多期DCE—MRI扫描。应用Functool和Omnikinetics软件计算DCE—MRI半定量参数和定量参数。采用Spearman等级相关分析评价各参数与治疗终肿瘤消退率的相关性。根据治疗终肿瘤退缩率将患者分为治疗敏感组和不敏感组，比较敏感组和不敏感组治疗前半定量和定量参数的差异。应用受试者工作特征曲线分析治疗前参数的临界值和效能。结果NSCLC治疗终肿瘤消退率与达峰时间（TTP）、血管外细胞外间隙容积比（Ve）呈负相关（均P〈0．05），与最大信号增强比率（SERmax）、容量转移常数（K^trans）呈正相关（均P〈0．05）。敏感组TTP和Ve值分别为（34．66±16．37）S和0．19±0．03，不敏感组分别为（44．09±17．41）s和0．25±0．05，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。敏感组SERmax和K^trans。分别为（166．50±44．95）％和（0．41±0．17）min^-1，不敏感组分别为（113．57±46．62）％和（0．28±0．12）min^-1，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。以肿瘤治疗前Ve值0．21为临界值，预测同步放化疗敏感性最佳，其敏感度、特异度和准确性分别为85．7％、80．0％和83.3％，曲线下面积为0．875（P〈0．001）。结论DCE—MRI半定量参数与定量参数均有助于评价非小细胞肺癌消退情况。
- 陶秀丽欧阳汉吴宁刘莉叶枫宋颖吴培华吕律
- 关键词：放射疗法抗肿瘤联合化疗方案
- 肝脏上皮样血管内皮细胞瘤的影像学和病理学特征被引量：21
- 2015年
- 目的分析肝脏上皮样血管内皮细胞瘤（EHE）的影像学和病理学特征，提高对肝脏EHE的认识。方法回顾性分析5例经病理证实的肝脏EHE的CT和磁共振成像（MRI）影像学和病理学特征。结果5例肝脏EHE患者均为多发，共92个病灶。全组病灶均位于肝包膜下2eIn区域内，28个病灶可见包膜凹陷征。3例行MRI检查的36个病灶中，77.8％的病灶T2压脂序列呈晕环征，91．7％的病灶增强扫描序列呈晕环征；91．7％的病灶T2压脂序列可见病灶最外缘环状低信号影，36．1％的病灶肝胆期可见中心或边缘轻度强化。2例行CT检查的56个病灶中，有7个病灶呈典型晕环征。结论肝脏EHE影像学特征以包膜下分布为主，结节可相互融合，可见包膜凹陷征及晕环征；T2压脂序列病灶外缘环状低信号影和肝胆期病灶轻度强化，有助于肝脏EHE的诊断与鉴别诊断。MRI对于病灶内部特征的显示优于CT。
- 梁晓张红梅叶枫邹霜梅崔晓琳欧阳汉赵心明周纯武
- 关键词：肝肿瘤上皮样血管内皮细胞瘤病理学
- 肺低分化鳞癌:CT表现特点及术前CT分期的价值被引量：1
- 2009年
- 目的探讨CT影像表现特征及术前CT检查在肺低分化鳞癌T及N分期中的价值。方法2000年5月～2006年5月共有179例肺低分化鳞癌患者在我院进行了CT扫描检查(其中132例患者接受了肺叶切除术)。其中行CT增强扫描者142例,行CT平扫37例。所有患者均经病理诊断证实。由2位科放射科医师共同对所有患者的CT扫描结果进行影像学分析、分期(包括原发肿瘤及淋巴结病变),并与病理诊断结果进行对照研究。结果在所有179例肺低分化鳞癌患者,中央型病变53.6%(96例),周围型病变46.4%(83例)。96例中央型病变患者中,CT影像学表现为肺门肿块者94例,腔内型病变者2例,出现空洞者5例,伴随阻塞性改变者69例。83例周围型病变患者中,最大径范围1.5～12cm,82例为实性病变,1例为部分实性病变;其中48例(58.0%)患者的病灶直径>4cm,伴空洞病变表现的患者12例(14.0%)。直径≤3cm的病灶占周围型病变的21例(25.3%),中心可出现坏死(12例)及空洞(2例),可见广泛淋巴结肿大(3例)。术前CT对原发肿瘤及淋巴结分期(cTN)与术后病理对原发肿瘤及淋巴结分期(pTN)一致者46.2%(61例),cTN与pTN不一致者53.8%(71例)。CT对原发肿瘤(T分期)评估准确者78.8%(104例),不准确者21.2%(28例),其中低估12.1%(16例),高估9.1%(12例)。CT对淋巴结病变(N分期)评估准确者56.8% (75例),不准确者43.2%(57例),其中低估18.2%(24例),高估25.0%(33例)。结论肺低分化鳞癌多为典型鳞癌的CT表现。病灶直径≤3cm的周围型低分化肺鳞癌可发生坏死及纵隔广泛淋巴结转移。直径<1cm的纵隔淋巴结可转移,而良性淋巴结肿大亦较常见。尽管CT在低分化鳞癌分期上价值有限,但仍具有重要作用。
- 黄遥叶枫宋颖姚雪松吴宁林冬梅
- 关键词：肺癌低分化鳞癌CT
- 钆塞酸二钠增强MRI在慢性肝病背景下肝癌的应用研究
- 第一部分钆塞酸二钠与钆喷酸葡胺肝脏多期动态增强MRI呼吸伪影的对比研究 [目的]:比较静脉注射钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)与钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)的磁共振(Magnetic resonance imagi...
- 叶枫
- 关键词：慢性肝病钆喷酸葡胺
- 不同容积成像技术MR增强扫描对检出脑转移瘤的价值比较被引量：2
- 2016年
- 目的探讨3D Bravo与Cube序列在脑转移瘤诊断中的价值,比较两种序列的优缺点。方法收集临床因怀疑脑转移而行3D Bravo、Cube容积采集技术MR增强扫描的病例25例。先由两位影像医师共同阅片确定转移瘤的位置与数目,以及有无脑膜转移。再由另一位影像医师对所有病例的Bravo与Cube序列图像分别进行判读,包括图像质量、转移病灶位置及数目、有无脑膜转移,比较病灶与正常灰白质的信号强度相对对比度(CR),并对结果进行统计学分析。结果入组25例病例中共发现转移病灶221枚;Bravo序列发现转移病灶206枚(93.2%),漏诊15枚(6.8%),误诊1枚(0.4%);Cube序列发现转移病灶214枚(96.8%),漏诊7枚(3.2%),误诊3枚(1.4%);1例软脑膜转移病例,Cube序列诊断正确,Bravo序列出现漏诊;Bravo序列中病灶与正常灰质、病灶与正常白质的信号强度CR明显高于Cube序列(P=0.001)。结论 Bravo序列中病灶与正常灰白质的信号强度CR均明显高于Cube序列。对于近皮层的微小转移病灶以及软脑膜转移,Bravo序列有可能漏诊,Cube序列中部分病灶强化程度较低,应注意结合平扫序列综合考虑。
- 吴培华张红梅张翀达叶枫赵心明
- 关键词：脑转移脑膜转移
- 肝脏上皮样血管内皮瘤的影像学特征被引量：10
- 2017年
- 目的：总结肝脏上皮样血管内皮瘤（EHE）的影像学特征。方法：采用回顾性描述性研究方法。收集2012年6月至2016年6月中国医学科学院肿瘤医院收治的9例肝脏EHE患者的临床病理资料。患者行CT和MRI检查。由2名高年资影像科医师分析病灶的数目、大小、部位、形态、密度或信号、强化方式、有无病灶融合、与血管的关系等特征。病灶数量按肝左叶、肝右叶、肝尾状叶计数，5个以下计实数，否则计为≥5个。观察指标：（1）肝脏EHE的总体影像学特征。（2）肝脏EHE的MRI检查表现。（3）肝脏EHE的CT检查表现。（4）肝脏EHE的治疗和病理学特征及随访结果。患者经影像学检查后行相应治疗。术后采用门诊影像学检查方式进行随访，随访内容为肿瘤复发及病情稳定情况。随访时间截至2016年12月。结果：（1）肝脏EHE的总体影像学特征：9例肝脏EHE患者中，6例行MRI平扫及增强扫描，3例行CT平扫及增强扫描（1例同时行MRI检查），1例仅行CT增强扫描。肝右叶病灶数量多于肝左叶，肝尾状叶最少，病灶呈圆形或类圆形，病灶最大直径为2.5～6.1 cm，平均直径为3.6 cm。9例患者中， 4例总病灶数为2～5个，单叶肝脏病灶数量〈5个；病灶均无融合趋势，1例有晕环征及被膜皱缩，1例仅有晕环征。其余5例中2例有1个肝叶病灶数≥5个，3例有2个肝叶病灶数≥5个；4例均有晕环征、“棒棒糖”征、被膜皱缩及病灶融合趋势，1例有晕环征及被膜皱缩。9例患者中，出现晕环征 占7/9，“棒棒糖”征占4/9，肝被膜皱缩占6/9，病灶融合趋势占4/9。（2）肝脏EHE的MRI检查影像学表现：6例患者行MRI平扫及增强扫描检查。①4例患者T2加权成像和增强扫描门静脉期、肝胆期显示晕环征较好：3例T2加权成像表现为中心较高信号，外围稍高信号厚环；1例表现为中心较高信号，外周稍低薄�
- 叶枫蒋力明宋颖马沛卿欧阳汉蔡建强
- 关键词：体层摄影术磁共振成像
- 体素内不相干运动扩散加权成像在肾细胞癌诊断中的应用被引量：15
- 2016年
- 目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM—DWI）在鉴别。肾细胞癌病理学亚型中的应用价值。方法对2014年5月至2015年12月间于中国医学科学院肿瘤医院就诊且临床怀疑为。肾脏肿瘤的患者进行肾脏磁共振扫描，共69例患者经手术及病理证实为肾细胞癌，其中肾透明细胞癌61例，非透明细胞癌8例（嫌色细胞癌7例，乳头状癌1例）。高分化肾透明细胞癌（FuhrmanI、Ⅱ级）46例，中分化肾透明细胞癌（FuhrmanIII级）8例，低分化或未分化。肾透明细胞癌（FuhrmanIV级）7例。所有患者均在3．0T磁共振扫描仪接受IVIM-DWI序列扫描，并应用双指数模型计算得到灌注不相关扩散系数（D值）、灌注相关扩散系数（D’值）和灌注分数（f值）3个参数。结果肾透明细胞癌组的D、D’和f值分别为（1．29±0．30）×10-3mm2／s、（42．92±20．21）×10-3mm2／s和（35．71±6．61）％，非透明细胞癌组的D、D‘和f值分别为（O．78±0．23）×10-3mm2／s、（32．60±11．33）×10-3mm2／s和（21．52±8．44）％，两组间D值和f值差异均有统计学意义（均P〈0．05）。高分化肾透明细胞癌组的D、D’和f值分别为（1．36±0．29）×10-3mm2／s、（38．39±18．51）×10-3mm2／s和（36．40＋6．96）％，中分化肾透明细胞癌组的D、D’和f值分别为（1．10±0．24）×10-3mm2／s、（59．90±20．23）×10-3mm2／s和（32．88±4．02）％，低分化及未分化肾透明细胞癌组的D、D’和f值分别为（1．03±0．16）×10-3mm2／s、（53．28±18．74）×10-3mm2／s和（34．42±6．21）％。高分化肾透明细胞癌组的D值与中分化和低分化及未分化组比较，差异均有统计意义（均P〈0．05）；高分化肾透明细胞癌组的D‘值与中分化组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。D值诊断肾透明细胞癌和非透明细胞癌的敏感度和特异度分别为90．2％和87．5％，f值�
- 丛欣莹陈雁张瑾余小多叶枫于卫军张苗苗欧阳汉赵心明
- 关键词：肾脏肿瘤磁共振成像
- 体素内不相干运动DWI对肝脏良恶性病变的诊断价值被引量：15
- 2016年
- 目的:探讨体素内不相干运动(IVIM)扩散加权成像对肝脏良恶性病变的诊断价值。方法:搜集2014年12月-2015年7月临床怀疑为肝脏肿瘤、且经手术病理、穿刺活检、临床或随访明确诊断的92例患者(共93个病灶)的病例资料,其中恶性组69例、良性组23例(24个病灶)。所有患者均行常规MRI平扫、多期动态增强扫描及IVIM(b=0、20、50、100、200、400、600、800和1200s/mm2)。将ROI放置于肿瘤最大实性区域,采用单指数及双指数模型获得以下参数值:表观扩散系数(ADC)、慢速表观扩散系数(D)、快速表观扩散系数(D*)及快速扩散成分所占比例(f)。采用独立样本t检验比较良恶性组间各参数的差异,并采用受试者工作特征曲线(ROC)计算各参数的诊断效能。结果:良性病变的ADC、D、D*和f值分别为(1.67±0.59)×10-3、(1.23±0.34)×10-3、(36.13±17.84)×10-3 mm2/s和(29.96%±15.67%),恶性组者分别为(1.20±0.36)×10-3、(0.88±0.21)×10-3、(34.84±19.75)×10-3 mm2/s和(21.77%±10.07%)。除D*值外,ADC值、D值及f值在两组间的差异有统计学意义(P值分别为0.001、0.000及0.023),相应ROC下面积分别为0.764、0.804及0.665。以D值<1.13×10-3 mm2/s为阈值,诊断肝脏恶性肿瘤的敏感度及特异度分别为85.5%和62.5%。结论:体素内不相干运动扩散加权成像有助于肝脏良恶性病变的鉴别,其中使用双指数模型计算的慢速表观扩散系数值诊断效能最高。
- 韦素岚叶枫余小多宋颖欧阳汉
- 关键词：肝肿瘤扩散加权成像
- 大涎腺癌颈部淋巴结转移的CT和MRI表现被引量：4
- 2014年
- 目的 评价大涎腺癌颈部淋巴结转移的CT和MRI特点.方法 回顾性分析经病理证实的31例大涎腺癌颈部转移淋巴结的CT和MRI表现,25例行CT检查,其中21例行增强扫描；6例行MR检查,其中5例行增强扫描.通过在PACS影像图像上手动测量,选取转移区域内短径最大的淋巴结研究,共计111个,其中Ⅰ区14个、Ⅱ区28个、Ⅲ区26个、Ⅳ区20个、Ⅴ区9个、腮腺内14个.结果 本组31例大涎腺癌颈部转移淋巴结均与原发灶同侧且边缘不规则,111个研究淋巴结中,短径＜5 mm6个、5 mm≤短径＜8 mm 52个、短径≥8 mm 53个.CT扫描病例中有75个淋巴结内部可见片状低密度区,12个淋巴结密度大致均匀.MR扫描病例中24个淋巴结均呈T1WI混杂等低信号,T2WI混杂等高信号.21例CT增强扫描共70个淋巴结,52个轻度强化、16个中度强化、2个明显强化,其中23个边缘有不同程度的环形强化.5例MR增强扫描共计21个淋巴结,9个轻度强化、9个中度强化、3个明显强化,其中3个边缘有中度环形强化.结论 大涎腺癌颈部淋巴结转移好发于Ⅰ～Ⅴ区及腮腺内,尤其以Ⅱ区、Ⅲ区多见；转移淋巴结边缘不规则,常呈轻到中度不均匀强化,CT内部多见小片或大片低密度区,MRI T2加权可见高信号区,淋巴结较小、边缘不规则、强化不明显及边缘环形强化为涎腺癌淋巴结转移的特点.
- 陈薪伊罗德红李琳林蒙赵燕风叶枫欧阳汉周纯武
- 关键词：涎腺肿瘤淋巴转移磁共振成像
- 1.5T和3.0T上腹部扩散加权成像三种呼吸采集方式的比较被引量：5
- 2015年
- 目的:比较1.5T和3.0T上腹部磁共振扩散加权成像在屏气、呼吸触发、自由呼吸3种采集技术下得到的图像质量。方法:21名志愿者分别在GE Signa HDx 1.5T和3.0T磁共振机上进行常规MR和包括屏气、呼吸触发、自由呼吸3种采集方式在内的DWI检查,b值均为100和800。2名医师分别盲法记录、评价主观图像质量分数,图像伪影、信噪比以及表观扩散系数(ADC)值。结果:呼吸触发DWI 3.0T的图像质量优于1.5T(P<0.05),而自由呼吸DWI 1.5T的伪影评分和图像质量均优于3.0T(P<0.05);3种采集技术中自由呼吸DWI的信噪比最高,3.0TDWI中肝脏的SNR低于1.5T(P<0.05);1.5T和3.0T之间正常肝脏、胆囊、肾脏和胰腺的ADC值均无统计学差异(P>0.05)。结论:3.0T呼吸触发采集技术可以获得较好的DWI影像;而自由呼吸DWI的信噪比最高;上腹部正常脏器的ADC值在1.5和3.0T之间无差异。
- 史卓赵心明宋俊峰马霄虹叶枫
- 关键词：腹部磁共振成像
