叶中瑞
- 作品数：109 被引量：507H指数：12
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- 70岁以上贲门食管癌的外科治疗
- 2001年
- 目的 总结高龄贲门食管癌病人外科治疗经验 ,进一步降低手术死亡率 ,提高外科治疗水平。方法 回顾性分析 6 6例 70岁以上高龄贲门食管癌患者手术资料。结果 高龄患者术前多伴发心肺系统疾病 ,术后并发症发生率较高 (33 .3 % ) ,以肺部感染为主 ,5年生存率 2 5 %。结论 对高龄贲门食管癌的手术治疗应持积极而又慎重态度 ,手术适应证应全面衡量患者的生理状况及病灶情况 ,降低手术死亡率的关键在于做好充分的术前准备 ,加强术中管理和积极处理术后并发症。
- 叶中瑞叶加洪朱成楚毛卫华
- 关键词：贲门癌食管癌外科手术
- 胸、腹腔镜联合食管癌的手术治疗
- 2007年8月至08年7月，本院对23例食管癌患者行电视胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术。本文对手术方法进行了介绍，并探讨了胸、腹腔镜联合食管癌根治术的优点、手术病例的选择以及手术中的注意事项。
- 朱成楚陈保富叶加洪马德华王春国林江叶中瑞
- 关键词：食管肿瘤手术疗法微创外科胸腔镜术
- 文献传递
- 胸腔镜下胸交感神经链切除术治疗手汗症74例临床报道被引量：7
- 2008年
- 目的评价胸腔镜下胸交感神经链切除术治疗手汗症的疗效及并发症。方法采用胸腔镜下胸交感神经链切除术治疗手汗症74例,其中T2～4切除术41例,T3切断术3例,T4切断术7例,T3～4切断术23例,均取90°侧卧位固定,一侧术毕,翻转体位,同期完成另一侧手术。结果手术均获成功,所有患者术后即双手干燥、温暖红润。单侧手术时间5～30min,平均10min;术后住院时间为1～3d,平均2d。术中出血6例,均在腔镜下止血成功;2例术后1个月再发手掌多汗,虽较术前减轻,但随访1年无明显好转;1例患者手掌在冬季出现皲裂;1例患者术后右侧肩胛骨下缘胸壁疼痛;术后代偿性多汗35例(占随访病例73%),轻度21例,中度11例,重度3例。结论胸腔镜下胸交感神经链切除术治疗手汗症效果满意,且手术难度不大,但应考虑到可能发生的并发症,尤其是代偿性多汗,故术前应重视对病例的选择及患者本人知情权。
- 王春国陈保富朱成楚叶中瑞叶敏华马德华叶加洪
- 关键词：胸腔镜手汗症
- 胸腔镜下建立小型猪慢性心肌缺血模型被引量：1
- 2008年
- 目的探讨应用胸腔镜技术建立小型猪慢性心肌缺血模型的效果及可行性。方法23只中国实验小型猪，雄性，体重20～30kg，平均（29．3±4．3）kg，年龄8-11个月，平均（9．3±1．8）个月。在完全胸腔镜下将Ameroid环置于回旋支主干，术前及术后6周分别进行冠状动脉造影及超声心动图检查。结果23只猪中20只顺利完成手术，手术时间25～125min，平均（46±9）min。术中出血量30～60ml，平均（55±12）ml。术后6周内因肺部感染、二次造影时心律失常及麻醉意外死亡3只。术后6周行冠状动脉造影显示，7只动物回旋支完全闭塞，13只狭窄大于85％。超声心动图心肌收缩及舒张功能明显下降，术前射血分数（65．0±6．3）％，短轴缩短率（36．2±4．3）％；术后6周射血分数（41．0±9．3）％，短轴缩短率（34．2±2．3）％，均低于术前水平（P〈0．05）。结论应用胸腔镜技术放置Ameroid环可以有效建立小型猪慢性心肌缺血模型。
- 朱成楚陈仕林林仙方唐礼江甘梅富朱广球包卫光周文娟叶中瑞叶敏华马德华
- 关键词：胸腔镜动物心肌缺血
- 管状型PGA(奈维)在电视胸腔镜下肺减容术中的应用
- 2005年5月-2006年6月我院为10例重度肺气肿患者实施电视胸腔镜下肺减容手术,手术中应用管状型PGA(奈维)加固钉夹缝合器切除肺气肿组织,术后在减少漏气方面取得了较为满意的效果,现报告如下。
- 陈保富朱成楚叶加洪叶中瑞马德华叶敏华郭剑波
- 文献传递
- 腔镜辅助下McKeown术式切除食管癌507例临床体会被引量：23
- 2013年
- 目的总结开展腔镜辅助下McKeown术式切除食管癌的经验体会。方法回顾性分析1997年8月至2012年12月507例施行腔镜辅助下McKeowrt术式切除食管癌的患者临床资料。男348例，女159例；年龄（60．5±10．6）岁。其中，食管肿瘤位于上段39例（7．69％），中段312例（61．54％），下段156例（30．77％），术前放、化疗21例（4．14％）。TNM分期：0期55例（10．85％），瑚167例（32．94％），Ⅱ期203例（40．04％），Ⅲ期69例（13．61％），Ⅳ期13例（2．56％）；鳞癌463例（91．32％），腺癌及其他类型44例（8．68％）。手术采用腔镜辅助下经右胸、上腹、左颈人路，其中胸腔镜＋开腹281例（55．42％），胸腔镜＋腹腔镜179例（35．31％），开胸＋腹腔镜32例（6．31％），中转开胸／开腹15例（2．96％）。结果507例患者中腔镜辅助下完成McKeown食管癌切除手术492例（97．04％）。胸腔镜下食管游离及胸腔淋巴结清扫（81．5±34．7）min，腹腔镜下胃游离及腹区淋巴结清扫（60．3±17．5）min。胸腔镜手术出血（105．2±73．1）ml，腹腔镜手术出血（43．5±21．4）ml。清扫淋巴结总数（23．7±11．5）枚／例，其中胸腔淋巴结清扫（14．6±7．7）枚／例，腹腔淋巴结清扫（8．7±5．2）枚／例，颈区淋巴结清扫（1．3±1．1）枚／例。198例经食管床、309例经胸骨后径路重建食管。全组术中无死亡。术中因非病灶原因胸导管损伤13例、心房颤动9例、食管切缘阳性R1切除者3例、奇静脉／脾脏损伤出血3例、电凝钩／超声刀误伤气管3例。术后早期主要并发症为肺部感染54例（10．65％），颈部吻合瘘39例（7．69％），心律失常25例（4．93％），胸腔积液需要置管19例（3．75％），喉返神经损伤17例（3．35％），术后乳糜胸12例（2．37％）。术后早期死亡5例（0．99％）。241例（47．53％）接受术后放
- 陈保富孔敏朱成楚张波叶中瑞王春国马德华叶敏华
- 关键词：食管肿瘤腹腔镜胸腔镜
- 创伤性膈疝应用电视胸腔镜手术治疗临床价值分析被引量：8
- 2015年
- 目的观察创伤性膈疝患者采用电视胸腔镜手术治疗临床疗效。方法 2009年3月至2014年3月期间所收治62例按照手术治疗方式不同分组为对照组与观察组,各31例。对照组采用经腹入路手术治疗;观察组采用电视胸腔镜手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后胸腔引流时间、并发症、术后平均住院时间、临床疗效。结果观察组平均手术时间、术中出血量、术后胸腔引流时间、并发症、术后平均住院时间与对照组比较(P<0.05);观察组临床治疗有效率为90.32%(28/31)明显高于对照组70.97%(22/31)(P<0.05)。结论相比经腹入路手术治疗创伤性膈疝来说,临床应用电视胸腔镜手术治疗可明显缩短手术时间,减少术中出血量及并发症,同时缩短患者术后胸腔引流时间,促进患者康复,提高临床疗效,从而缩短其住院时间。因此,电视胸腔镜手术值得推广应用于临床治疗创伤性膈疝。
- 吴春雷陈保富叶中瑞马德华叶敏华
- 关键词：创伤性膈疝电视胸腔镜
- 自发性食管破裂的诊断和治疗被引量：1
- 2013年
- 目的探讨自发性食管破裂的临床特点及治疗。方法回顾性分析9例自发性食管破裂患者的临床资料和手术方法。结果 9例中行食管I期修补术7例,其中6例痊愈,1例术后并发切口感染,经保守治疗2个月愈合;食管旷置+食管带膜支架治疗2例,均痊愈后顺利取出食管支架。结论自发性食管破裂是胸外科急症,早期诊断并及时治疗是降低本病死亡率的关键。采用Ⅰ期胸腔镜手术引流,Ⅱ期置入食管带膜支架封堵食管破裂口,为食管破裂时间>48小时的患者提供了一种新的治疗方案。
- 吴春雷朱成楚陈保富叶中瑞马德华叶敏华
- 关键词：自发性食管破裂纵隔感染食管带膜支架
- 电视胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值被引量：5
- 2006年
- 1996年7月-2004年12月，我院对146例胸腔积液经胸部X线片、CT检查、胸水常规、胸水找脱落细胞、胸水细菌培养、胸水找结核菌、胸膜活检等手段不能明确原因，电视胸腔镜下进行胸膜活检。146例均确诊，恶性病度64例，其中恶性胸膜皮间瘤13例，肺癌胸膜转移35例，乳腺癌胸膜转移16例；良性病变82例，其中胸膜结核59例，乙型肝炎发展为肝硬化导致胸液腔积19例，乳糜胸4例。
- 叶中瑞朱成楚叶加洪郭剑波陈保富叶敏华马德华
- 关键词：电视胸腔镜胸腔积液
- 胸腔镜在肺部多发小结节诊治中的运用
- 2009年
- 近年来，随着高分辨螺旋CT的应用，越来越多的肺内结节性病灶被发现。电视胸腔镜在肺部孤立性结节（solitary pulmonary nodule，SPN）的诊断、治疗中的优势已经被广泛接受，但在肺部多发结节疾病方面，国内少有报道。肺部多发小结节与孤立结节比较，诊断与治疗相对更加复杂、困难。我院近年对部分肺部多发小结节患者进行了电视胸腔镜（VATS）手术诊治，效果良好，现报道如下。
- 叶敏华朱成楚陈保富叶中瑞马德华叶加洪
- 关键词：肺部孤立性结节电视胸腔镜手术诊治小结节PULMONARY高分辨螺旋CT
