卢璐
- 作品数：4 被引量：15H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属中山医院消化科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 62例老年非病毒性肝损伤患者临床特点和病因分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨老年非病毒性肝损伤患者的临床特点和病因，指导临床诊断和治疗。方法回顾性分析62例2006年1月至2009年6月期间复旦大学附属中山医院收治的非病毒（已知甲～戊型肝炎病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒和柯萨奇病毒）感染所致的60岁及以上肝功能异常患者的临床资料，并与98例同期住院的60岁以下成年人非病毒性肝损伤患者进行比较。结果老年jE病毒性肝损伤患者临床表现无特异性，乏力和纳差的发生率明显高于非老年组（P〈0．05）；老年组患者中引起肝功能异常的病因以药物性肝病（DILD）居首位（40．32％），其它依次为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）（20．97％）、胆源性疾病（17．74％）、心肺功能不全（9．68％）；丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）在DILD患者中增高最为明显，老年组DILD患者ALT和AST高于非老年组[ALT：（775．83±478．51）vs（526．44±401．54）U／L，AST：（663．61±464．85）VS（457．45±521．78）U／L；P〈0．01]。引起老年人肝损伤的药物主要是中药（40％）、非甾体类消炎药（12％）和HMG-CoA还原酶抑制剂（12％）。结论老年非病毒性肝损伤患者以DILD最为多见，其次为NAFLD和非肝源性疾病导致肝损伤，临床医师应特别重视老年人药物性肝病的防治。
- 任卫英罗蔓卢璐张顺财胡予
- 关键词：老年人肝疾病药物性
- 30例老年药物性肝病的临床分析被引量：4
- 2010年
- 目的对老年药物性肝病特点进行分析，提高对该病的认识。方法对2006年1月～2009年6月，复旦大学附属中山医院住院治疗的30例≥60岁的老年药物性肝病患者的病例资料进行回顾性分析，并与58例同期住院的60岁以下成年人药物性肝病临床特点进行比较。结果老年药物性肝病潜伏期为10d～1年。引起老年药物性肝病的药物主要包括：中药（43.3％）、非甾体类消炎药（10．0％）、HMG—CoA还原酶抑制剂（10．0％）。主要症状包括：纳差（60．0％）、黄疸（56．7％）、乏力（53．3％）。临床分型为：肝脏检查异常3．3％；肝损伤96．7％，其中包括肝细胞损伤型33．3％、胆汁淤积型40．0％、混合型23．3％。老年组潜伏期≤4周的比例低于60岁以下中青年组；老年组由抗微生物药物引起药物性肝病的比例低于60岁以下中青年组，老年组纳差的发生率高于60岁以下中青年组。结论临床医师应提高对老年人药物性肝病的认识，重视中草药所致的药物性肝病。
- 卢璐石虹张顺财
- 关键词：药物性肝病老年人中药
- 90例药物性肝病的临床特征分析被引量：4
- 2010年
- 目的:分析药物性肝病患者的临床特征。方法:对按国内现行通用诊断标准诊断为药物性肝病的90例住院患者的临床资料进行回顾分析,并根据1997年Maria药物性肝病评分系统作重新评价。结果:引起药物性肝病的药物主要为:中药38.9%(35/90)、抗微生物药物17.8%(16/90)、非甾体类消炎药10.0%(9/90)。潜伏期3个月以内者占75.8%。主要症状包括:黄疸51.1%(46/90),纳差45.6%(41/90),乏力44.4%(40/90)。临床分型为:肝脏检查异常6.7%(6/90);肝损伤93.3%(84/90),包括肝细胞损伤型37.8%(34/90),胆汁淤积型36.7%(33/90),混合型18.9%(17/90)。按照Maria评分标准进行再评估,确定为药物性肝病者0例,可能性大者4例(4.4%),有可能者19例(21.1%),可能性小者54例(60%),可除外药物性肝病者13例(14.4%)。结论:药物性肝病临床表现无特异性,诊断标准不统一,临床医师应提高对本病的认识和诊断意识,避免漏诊和误诊。
- 卢璐石虹张顺财
- 关键词：药物性肝病
- 重视老年人药物性肝病的防治被引量：5
- 2010年
- 1药物性肝病定义
药物性肝病（drug—induced liver disease，DILD）是指药物本身或其代谢产物通过直接毒性作用或免疫机制引起的肝脏损害。它既可以发生于尢肝病史的健康者，也町发生于原有严重肝病的患者。目前，药物性肝病涉及约1000余种药物。药物性肝病分为可预测性和不町预测性两种，前者主要是药物的直接毒性作用所致，呈剂量依赖性；后者是药物通过患者机体免疫或代谢介导的特异质反应，
- 刘厚钰卢璐
- 关键词：药物性肝病老年人直接毒性作用代谢产物可预测性LIVER
