目的探讨血清涎液化糖链抗原-6(Krebs von den Lungen-6,KL-6)在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)患者中的临床意义、诊断价值以及与ILD严重程度的相关性。方法收集45例RA合并ILD患者纳入RA-ILD组和40例RA未合并ILD患者纳入RA-non-ILD组、30例健康志愿者为HC组,比较3组间血清KL-6水平差异,分析其与临床指标的相关性。采用Logistic回归分析影响RA合并ILD的危险因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价KL-6水平在RA合并ILD中的诊断价值。分析KL-6水平与肺功能及胸部高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)评分之间的关系。结果RA-ILD组患者中血清KL-6水平显著高于RA-non-ILD组和HC组,KL-6水平与红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、DAS28呈正相关。Logistic回归分析结果显示,KL-6水平是RA患者发生ILD的独立影响因素。血清KL-6的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.913,敏感度为88.89%,特异性为84.29%。血清KL-6水平与肺功能检查中用力肺活量(forcedvital capacity,FVC)、肺一氧化碳弥散量(diffusion capacity for carbon monoxide of lung,DLCO)、肺总量(total lung capacity,TLC)呈负相关,与胸部HRCT评分呈正相关。结论RA合并ILD患者血清KL-6水平明显升高且与临床疾病活动指标相关。KL-6水平可能是RA患者发生ILD的独立危险因素。KL-6水平可能是RA合并ILD患者病情评估及辅助诊断的新的血清标志物。
