刘远立
- 作品数：320 被引量：2,764H指数：25
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项美国中华医学基金会项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理政治法律社会学更多>>
- 基于重要性矩阵分析门诊患者就医体验关键驱动因素被引量：6
- 2021年
- [目的]分析北京市区属医院门诊患者就医体验关键驱动因素,为评价患者就医体验提供依据并提出提升策略。[方法]对北京市16个区48家区属医院门诊患者进行问卷调查,采用满意度-重要性矩阵分析门诊患者就医体验的关键驱动因素。[结果]共调查门诊患者2755例,门诊患者总体满意度得分为(4.00±0.73)分,在医院类型、患者年龄、职业、文化程度、医保类型以及挂号方式上有统计学意义。门诊患者对"医务人员的服务态度"满意度得分最高,为(4.20±0.69)分,对"就诊所花费时间"及"就诊费用"满意度得分较低,分别为(3.58±0.97)分和(3.63±0.92)分。[结论]北京市区属医院门诊患者对就医体验的整体满意度较高,医院应持续提高医务人员技术水平,保持竞争优势。"就诊费用""就诊时间"是医院亟待改进的方面,需引起医院及相关政府部门的重视。
- 王焕倩胡琳琳陈新月刘美岑郭然曹曼刘远立
- 关键词：门诊患者满意度关键驱动因素
- 三年试点 五大挑战
- 2009年
- 播种希望的春季，期盼已久的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009--2011年的通知）》同期绽放，可庆可贺。
- 刘远立
- 关键词：医药卫生体制改革中共中央国务院
- 中国农村贫困地区卫生保健筹资与组织政策研究被引量：8
- 1999年
- 前言中国有５９２个贫困县，全国贫困人口７０００万，中国政府的经济发展目标之一是在２０００年基本消灭贫困。国家“八七扶贫攻坚计划”中明确提出“要改善贫困地区落后的教育、卫生状况”，贫困地区卫生保健筹资和组织研究是围绕着如何解决贫困地区健康脱贫问题而进行...
- 罗五金魏颖肖庆伦刘远立韩雷亚
- 关键词：农村贫困地区卫生保健筹资
- 什么是合理的医疗卫生体系被引量：13
- 2007年
- 医疗卫生体系是一个复杂的体系,医疗卫生体制改革也必然是一个复杂的系统工程。医疗卫生体系由医疗卫生保障体系、医疗卫生服务体系、医疗卫生资源提供体系及医疗卫生监管体系4个紧密相关的子系统构成。一个合理的医疗卫生体系应该是以人民健康为中心,在医疗卫生服务的提供与保障上兼顾公平与效率为原则的。建设合理有效的医疗卫生体系,其关键是抓好体系的能力建设、动力机制建设以及压力机制建设。
- 刘远立
- 关键词：三力建设
- 2016年湖北省改善医疗服务门诊患者满意度分析被引量：21
- 2018年
- 目的了解湖北省门诊患者的满意度及就医体验现状,分析影响门诊患者就医满意度的关键环节,为进一步改善医疗服务提供证据支持。方法运用方差分析和二分类多元logistic回归分析对2016年湖北省门诊患者就诊满意度进行分析比较。结果 2016年湖北省6家样本医院门诊患者就诊总体满意度为84.39%,比2016年全国门诊患者就诊总体满意度低2.95%。其中湖北省6家医院中满意度最高的医院为93.06%,最低的医院为69.03%。2016年湖北省6家样本医院门诊患者在"就诊流程"维度的满意度为51.65%,在"就诊体验"维度的满意度为76.52%,在"就诊环境"维度的满意度为69.37%,在"整体评价"维度的满意度为71.08%。"医院利用信息化手段,提供了多种渠道指导合理用药""医护人员耐心询问病史、沟通病情""医护人员耐心讲解治疗方案用药方法及注意事项""我感到个人隐私受到了保护、服务窗口工作人员态度好""我对本次接诊医生充分信任""休息等候区提供饮水服务"为影响湖北省6家医院门诊患者就诊总体满意度的主要因素。结论 "就诊流程"是湖北省门诊患者满意度最低的维度,医院应加强信息化建设,提高就诊流程效率,调节优质医疗服务供求关系,同时提供多种类型的门诊服务,进一步提高门诊患者满意度。
- 胡梦李诗瑶艾丽唤刘远立张治国
- 关键词：门诊患者满意度
- 我国136所三级公立医院住院患者就医体验满意度分析被引量：15
- 2021年
- 目的总结2016年至2021年我国公立医院改善住院患者就医体验的进展和成效,为进一步改善住院患者就医体验和提升住院患者就医满意度提供依据。方法基于2016年至2021年的5次"全国改善医疗服务第三方评估"住院患者调查,对住院流程、费用和住院患者就医满意度进行描述性趋势分析,并对不同区域及不同机构类型的患者满意度进行分层分析。结果2021年第5次评估住院患者就医总体满意度(98.5%)较2016年首次评估(96.2%)有所提升。西部地区、妇幼机构在区域和机构类型分层比较中提升最为明显。住院患者对膳食满意度的改善不明显,对"医疗费用高""手续办理繁琐"和"等待床位时间长"最为不满。结论2016年至2021年,住院患者就医满意度持续提高,但非医疗技术类服务仍有改善空间。改善住院患者膳食服务以及进一步降低住院患者医疗费用个人负担,是下一步改善医疗服务行动、提高住院患者就医体验的重点。
- 郝晋樊子暄张玉白媛媛姜中石顾晗昕孙静刘远立
- 关键词：患者满意度住院患者第三方评估
- 我国三级妇幼医院患者满意度现状及趋势分析被引量：7
- 2021年
- 目的分析我国三级妇幼医院的患者满意度现状、趋势及其影响因素。方法基于2016年至2021年5次"进一步改善医疗服务行动计划"第三方评估的妇幼医院患者调查结果,对满意度指标进行描述性趋势分析,并基于第5次评估结果分析满意度的影响因素。结果2021年第5次评估妇幼医院患者总体满意度(门诊94.9%,住院98.0%)较2016年第1次评估(门诊87.8%,住院95.7%)有较大提升。医院属地类别、患者性别、受教育程度、就诊类型、医保类型、就诊医生类别是影响门诊患者满意度的因素(P<0.05),地方医院患者的满意度高于委属委管医院(OR=1.502),转诊患者满意度低于直接收治患者(OR=0.259)。科室、医院地理分区、患者户口类型以及是否因疫情延后诊疗是影响住院患者满意度的因素(P<0.05),内科、外科住院患者就医满意度低于儿科患者(OR值分别为0.202、0.298),中部地区患者就医满意度高于东部地区(OR=3.311)。结论我国三级妇幼医院患者就医满意度整体向好,未来应关注满意度普遍较低的医院环境、人文关怀等非医疗服务维度,进一步改善妇幼医院患者的就医体验。
- 裴晨阳顾晗昕蒋慧莉刘美岑黄登敏胡琳琳刘远立马晶
- 关键词：患者满意度第三方评估问卷调查
- 我国33家三级肿瘤医院住院患者满意度及影响因素分析被引量：5
- 2021年
- 目的了解我国三级肿瘤医院住院患者就医满意度,分析影响住院患者就医满意度的关键因素。方法基于第5次"全国改善医疗服务第三方评估",于2021年1—3月在30个省(自治区、直辖市)的33家三级肿瘤医院开展住院患者满意度调查。对住院患者满意度进行描述,并采用χ2检验及多因素logistic回归分析我国三级肿瘤医院住院患者满意度的影响因素。结果共纳入5417例三级肿瘤医院住院患者,其中男性患者占49.8%;患者年龄以35~59岁为主,占56.0%,平均年龄为52.8岁。住院患者就医总体满意度为98.90%,对医院膳食服务、等待入院时长以及医院提供的心理疏导服务满意度相对较低,分别为78.75%、92.40%和94.11%。此外,中西部地区、拥有城乡居民医疗保险和其他医保类型、乳腺癌患者、尚未确定是否有术后转移、自评健康状况恶化、疫情影响下住院诊疗被延后的住院患者就医总体满意度较低。结论我国三级肿瘤医院住院患者就医满意水平整体较好,未来应更加关注肿瘤患者的膳食服务及心理指导服务。
- 刘美岑姜中石樊子暄颜穆丹孙静马晶胡琳琳刘远立
- 关键词：患者满意度肿瘤问卷调查
- 我国三级公立医院医生薪酬及满意率现状和趋势分析被引量：6
- 2021年
- 目的分析近年来我国三级公立医院医生的薪酬水平及薪酬满意率现状和动态变化情况。方法2018年1月、2019年3月和2021年3月,"全国改善医疗服务行动计划第三方评估"项目组在全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团的136家三级公立医院中,以一线临床医生为调查对象,采用分层抽样方法,对医生的薪酬水平和满意情况进行问卷调查,使用χ2检验进行组间比较。结果3次调查医生样本量分别为20786、23289和22836人。医生自报2017年、2018年和2020年实际税后年收入的中位值分别为10.08万元、12.00万元和15.00万元,医生期望税后年收入中位值分别为19.60万元、25.00万元和25.00万元,医生对目前收入感到满意的比例分别为16.5%、17.8%和26.9%。医生的薪酬水平和对收入感到满意的比例有上升趋势,但整体水平不高。结论近年来我国三级公立医院医生的薪酬待遇得到一定提高,但总体上处于较低水平,尚有很大改善空间。未来应重点关注高学历医学人才和中级职称医生的薪酬及满意度,完善人事薪酬制度,进一步提高医生的薪酬待遇。
- 李涛张轩杨思琪吴依诺马晶胡琳琳刘远立
- 关键词：临床医生薪酬满意率问卷调查
- 我国三级肿瘤医院多学科诊疗模式开展现状调查被引量：10
- 2022年
- 目的了解我国三级肿瘤医院多学科诊疗(MDT)模式开展现状,为进一步推广MDT诊疗模式和改善医疗服务质量提供参考。方法2021年1月-3月,第5次“全国改善医疗服务行动第三方评估”项目组在全国30个省(自治区、直辖市)的33家省级三级肿瘤医院对2019年度MDT开展情况进行问卷调查。使用SPSS 25.0软件对数据进行描述性统计和矩阵分析。结果32家MDT开展例数中位数为1158.8例,32家确诊为肿瘤的患者例数中位数为22043.5例,27家MDT诊疗方案依从率中位数为93.8%,31家MDT开展率中位数为3.98%。中部地区三级肿瘤医院MDT开展率中位数和MDT诊疗方案依从率中位数高于东部地区和西部地区的肿瘤医院。MDT开展率和MDT诊疗方案依从率均高的医院共10家,主要分布于中部地区(40.0%)和东部地区(40.0%);MDT开展率和MDT诊疗方案依从率均低的肿瘤医院共11家,主要分布在西部地区(63.6%)。结论我国医疗机构对肿瘤MDT模式探索起步较早,但MDT开展率仍较低,且地区间、院际间MDT诊疗模式发展不平衡。在推广肿瘤MDT诊疗模式过程中,国家层面需建立统一的MDT诊疗规范和标准;医院层面需加强交流与合作,充分利用信息化技术实现资源共享及协同创新,并构建合理的医师绩效激励体系。
- 杨凌鹤刘美岑曹曼温中一廖子锐刘远立
