刘灿
- 作品数：15 被引量：21H指数：3
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑脊液病毒载荷对评估异基因HSCT后EB病毒相关性中枢神经系统疾病的临床意义被引量：2
- 2013年
- 目的探讨脑脊液巾EB病毒（EBV）DNA载荷检测对异基刚造血干细胞移植（HSCT）后EBV相关性中枢神经系统（CNS）疾病的发生与发展及疗效评估的意义。方法2008年7月至2012年8月接受异基因HSCT的患者272例，其中38例诊断为EBV相关性疾病的患者和8例不明原因CNS表现的患者纳入前瞻性研究（实验组）；另以移植后10例血液EBVDNA阳性但无EBV相关性疾病的患者和5例血液EBV DNA阴性的患者（血小板〉50×10^9／L）作为阴性对照。采用实时定量聚合酶链反应方法检测血液和脑脊液中EBV DNA。确诊为EBV相关性CNS疾病者予利妥昔单抗或者利妥昔单抗联合化疗治疗。结果38例EBV相关性疾病患者中有13例（34．2%）诊断为EBV相关性CNS疾病，8例不明原因CNS表现的患者中有1例（12．5％）确诊，而在阴性对照组中无一例确诊。确诊的14例中包括移植后淋巴细胞增殖性疾病（PTLD）10例和脑或脊髓炎4例，其中除1例外，其他13例的血液EBV DNA均为阳性，而患者脑脊液中EBV DNA载荷高于血液中（P〈0．05）。5例治疗有效者的血液和脑脊液中EBV DNA载荷随着疾病控制而下降；9例初始治疗无效者脑脊液中EBVDNA载荷随疾病发展而上升，但血液中EBV DNA载荷变化不一，其中2例静脉应用利妥昔单抗为基础治疗的患者其外周血EBV DNA载荷下降，但CNS表现进一步恶化，脑脊液中EBV DNA载荷上升，鞘内应用利妥昔单抗后疾病获得缓解，脑脊液EBV DNA载荷下降。结论脑脊液EBV DNA的检测对诊断发生于CNS中EBV相关性疾病十分重要，其载荷水平可用于EBV相关性CNS疾病的发生、发展及疗效的评估。
- 张钰吴梅青宣丽黄芬周红升范志平刘灿郭绪涛张贤孙竞刘启发
- 关键词：EB病毒脑脊液中枢神经系统造血干细胞移植
- HLA配型对慢性粒细胞白血病异基因造血干细胞移植效果的分析被引量：3
- 2011年
- 目的分析HLA相合程度对慢性粒细胞白血病（CML）异基因造血干细胞移植的影响。方法 121例CML患者包括：慢性期90例、加速期8例、急变期23例。85例接受相关、36例无关移植。HLA全相合91例、部分相合30例。预处理方案：37例患者用含全身放疗＋环磷酰胺、84例改良Bucy（白消安＋环磷酰胺＋阿糖胞苷）方案,移植物抗宿主病（GVHD）预防：HLA全相合相关移植用环孢素A＋甲氨蝶呤（CsA＋MTX）,无关及相关HLA位点不合移植者采用CsA＋MTX＋抗胸腺细胞球蛋白或霉酚酸酯。COX模型分析影响长生存的因素。结果 121例患者除4例死于预处理相关毒性外、其余117例病人均获造血重建;HLA全相合与不相合移植者Ⅱ~Ⅳ°急性GVHD发生率分别为26.1%和53.3%（P=0.006）,3年累计慢性GVHD发生率在全相合与不相合者分别为47.4%和49.6%（P=0.947）;非复发移植相关死亡（TRM）率在HLA相合与不相合者分别为16.5%和40.0%（P=0.007）;5年累积白血病复发率为16.7%、其中HLA相合与不相合者复发率分别为15.3%和22.7%（P=0.396）;5年累积总生存（OS）和无病生存（DFS）率分别为70.6%和63.8%,其中OS和DFS在相合者为78.2%和70.3%、不相合者为47.6%和43.3%。多因素分析显示：HLA不合为Ⅱ~Ⅳ°急性GVHD的危险因素,Ⅱ~Ⅳ°急性GVHD为TRM发生的危险因素,HLA不合、急性GVHD、疾病分期为影响生存的危险因素。结论 HLA不相合移植TRM高于相合移植,从而导致OS显著低于HLA全相合移植,长期生存与供受来源无关。
- 张钰陈银葵范志平徐丹赵捷江千里凌奕文刘灿孙竟刘启发
- 关键词：慢性粒细胞白血病异基因造血干细胞移植HLA配型
- 利妥昔单抗治疗肝脏慢性移植物抗宿主病3例并文献复习
- ＜正＞目的:探讨利妥昔单抗用于治疗激素耐药性肝脏慢性移植物抗宿主病（cGVHD）的疗效及安全性。方法:对我院2005～2008年3例对激素联合常规免疫抑制剂治疗无效,且以单纯性肝脏cGVHD或以肝损害为主要表现的广泛性c...
- 刘灿刘启发张钰徐兵孙竞冯茹
- 文献传递
- 异基因造血干细胞移植后侵袭性真菌感染临床流行病学和影响其发生与转归的危险因素分析
- 目的调查恶性血液病异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后侵袭性真菌感染(IFI)的临床流行病学特征和影响移植后IFI发生与转归危险因素。方法回顾性分析2001年1月至2008年12月193例单中心allo-HSCT...
- 张钰刘灿刘启发孙竞范志平徐丹江千里
- 文献传递
- 人类白细胞抗原-G在急性白血病患者的表达及意义
- 2010年
- 目的检测急性白血病患者膜结合型人类白细胞抗原-G(mHLA-G)和分泌型HLA-G(sHLA-G)的表达,探讨HLA-G表达水平的变化对急性白血病发生和发展的影响。方法采用酶联免疫吸附法和流式细胞术分别检测40例初发、10例难治复发、30例化疗前后患者及10例正常人sHLA-G和mHLA-G的表达情况。结果正常人血清中sHLA-G的平均水平为5.87±2.07ng/ml,初发患者为10.05±6.5ng/ml、难治复发患者为12.32±5.85ng/ml;正常人mHLA-G的平均水平为(0.29±0.20)%,初发患者(0.60±0.44)%、难治复发患者(0.77±0.41)%。白血病初发患者sHLA-G和mHLA-G水平均显著高于正常人组(P<0.05),初发与难治复发患者比较无统计学差异(P>0.05)。15例1疗程化疗后获得完全缓解患者sHLA-G和mHLA-G水平显著低于化疗前(P<0.05),而15例未缓解患者其sHLA-G和mHLA-G水平较治疗前无明显差异(P>0.05)。结论 HLA-G表达水平变化可能与急性白血病的病情发展、疗效以及预后有关。
- 李蕊曹星辉刘灿吴秀丽凌奕文张钰冯茹刘启发
- 关键词：人类白细胞抗原-G预后
- 超强预处理方案对恶性血液病异基因造血干细胞移植患者EB病毒和巨细胞病毒感染的影响
- 目的：探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的恶性血液病患者超强预处理方案对EB病毒(EBV)和巨细胞病毒(CMV)感染的影响。方法：185例连续allo-HSCT患者纳入此前瞻性研究,104例患者接受标准预处理...
- 宣丽黄芬范志平周红升张贤余国攀张钰刘灿孙竞刘启发
- 关键词：异基因造血干细胞移植恶性血液病EB病毒巨细胞病毒
- 文献传递
- MDSCs与异基因造血干细胞移植后GVHD的关系
- 重组人粒细胞集落刺激因子(rhGCSF)动员的外周血干细胞采集物作为异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的移植物现已广泛应用于临床，rhGCSF动员MDSCs到达外周的机制与MDSCs表面粘附因子表达量变化有关。r...
- 凌奕文易正山刘灿宣丽吴梅青刘启发
- 关键词：移植物抗宿主病重组人粒细胞集落刺激因子髓源性抑制细胞异基因造血干细胞
- 超强预处理异基因造血干细胞移植序贯供者淋巴细胞输注治疗难治未缓解急性白血病
- 目的：异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是根治难治未缓解急性白血病的最有效方法,但标准预处理方案移植后复发率高达50％,3年总生存率(OS)仅为7％-13％.我们前期研究采用超强预处理联合早期快速减免免疫抑制剂,...
- 宣丽张钰周红升黄芬范志平戴敏李勇华聂大年许娜郭绪涛林东军肖扬刘灿江千里孙竞刘启发
- 关键词：供者淋巴细胞输注异基因造血干细胞移植
- 白血病异基因造血干细胞移植后复发的预防被引量：1
- 2013年
- 异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）是治疗白血病的最主要手段，甚至是治愈某些白血病的唯一方法。多种因素可影响allo—HSCT的疗效，其中移植后复发是影响移植后生存的最主要因素。根据国际骨髓移植协作中心统计白血病行allo-HSCT后复发率可高达60％，除慢性髓性白血病（CML）外，一旦移植后复发，不管采用什么手段治疗，其5年生存率仅有9％-25％。因此，近年来研究者越来越重视针对移植后复发的预防策略研究。我们就目前临床上为降低allo-HSCT后白血病复发的风险，移植前后可采取的预防措施进行综述。
- 刘灿刘启发
- 关键词：异基因造血干细胞移植慢性髓性白血病移植后复发ALLO-HSCT白血病复发
- 鞘内注射利妥昔单抗治疗异基因造血干细胞移植后中枢神经系统淋巴细胞增殖性疾病被引量：4
- 2013年
- 目的评估鞘内注射利妥昔单抗治疗EB病毒（EBV）相关性中枢神经系统（CNS）移植后淋巴细胞增殖性疾病（CNS—PTLD）的疗效及安全性。方法将2008年8月至2012年5月以静脉注射利妥昔单抗为基础治疗无效的4例CNS—PTLD患者纳入评估，采用剂量递增法鞘内注射利妥昔单抗。结果对4例在初始静脉注射利妥昔单抗为基础治疗7～11d后疾病进展的患者加用鞘内注射利妥昔单抗治疗，经3～6次治疗后，4例患者均获得缓解。4例患者共接受21次鞘内注射利妥昔单抗，其中2例患者分别在第3次（30mg利妥昔单抗）和第4次（40mg利妥昔单抗）鞘内注射后出现短暂头痛、双下肢麻木，这些表现在24h内能自行缓解。结论采用剂量递增方式鞘内注射利妥昔单抗治疗静脉注射利妥昔单抗为基础治疗无效的CNS—PTLD是安全有效的。
- 张钰吴梅青黄芬周红升戴敏许娜韦祁刘灿孙竞冯茹刘启发
- 关键词：淋巴组织增殖性疾病疱疹病毒4型中枢神经系统异基因
