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刘改芬: 作品数：82 被引量：318H指数：10; 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>; 发文基金：首都卫生发展科研专项北京市科技计划项目国家科技支撑计划更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学水利工程社会学更多>>

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良性阵发性位置性眩晕发病季节特点与影响因素分析被引量：5: 2018年; 目的分析良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo, BPPV)发病的季节特点及影响因素。方法选取2016年1月至2017年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经内科前庭功能检查室BPPV数据库登记的诊断为BPPV并进行手法或仪器复位且基础信息完整的患者830例,收集年龄、性别、发病时间及伴发的高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、卒中、突发性聋、偏头痛等情况。采用月/年病例数比评价发病季节规律,分析心脑血管病危险因素与BPPV发病季节的相关性。结果本组患者中男272例,女558例;平均年龄为(54.1±12.6)岁。1~12月的月/年病例数比分别为9.3%、10.4%、11.0%、8.2%、7.5%、6.7%、7.2%、7.8%、6.7%、6.9%、8.0%和10.4%,其中12月至次年3月寒冷季节病例数占全年的41.0%。合并≥2个心脑血管病危险因素、1个危险因素和无危险因素的患者在寒冷季节发病占比分别为46.2%、43.3%和34.5%,其差异有统计学意义(P=0.013);随着危险因素的增多,寒冷季节发病比例增高(P趋势=0.0046)。结论 BPPV好发于寒冷季节,具有多个心脑血管病高危因素者在寒冷季节发病危险性增高。; 王琰陈梅梅崔宇朱翠亭李一青刘改芬鞠奕; 关键词：良性阵发性位置性眩晕

全球脑卒中流行情况及其危险因素研究回顾被引量：27: 2014年; 脑卒中是全球范围内第二致死原因和成人致残的主要原因。随着人口的老龄化，脑卒中的患病人数及其致残的负担在将来势必急剧增加。仅次于缺血性心脏病，脑卒中是世界范围死亡的最重要原因。2005年导致大约570多万人死亡，且超过80％的病例发生于中、低收入国家。脑卒中已经成为全世界面临的重大问题，对发展中国家是一个巨大的挑战。在过去的数十年间，发达国家在脑卒中流行病学、预防、管理方面积累了较多高质量的数据，也做了很多相应研究，对脑卒中在发达国家的预防和控制策略的制定提供了具有重要意义的科学依据。; 蔡金乐刘改芬宋彦丽谢学勤王拥军; 关键词：脑卒中

芬兰国家卒中数据库监测体系的回顾: 2014年; 芬兰通过患者个体水平的多个行政注册数据库之间的关联建立了国家卒中数据库(PERFormance,Effectiveness,and Cost of Treatment episodes in Stroke,PERFECT)。卒中数据库可以系统地评估卒中患者的治疗和结局以及卒中服务的结构和过程。与其他国家的卒中数据库相比,该卒中数据库有较高的覆盖率和较完整的患者随访信息。该数据库的维持费用较低,通过利用国家行政数据库开展卒中监测,不但节省了监测成本,得到较高的覆盖率和较高的长期随访率,同时对疾病负担进行了综合监测。; 宋彦丽刘改芬潘岳松张润华蔡金乐谢学勤王伊龙赵性泉王拥军

心脑血管病社区人群队列研究进展被引量：7: 2014年; 心脑血管疾病研究中,队列研究(cohort study)具有相对明确的因果顺序、证据强度高的特点,是了解其疾病史和探索病因的重要方法。针对心脑血管疾病,国际和国内进行了大量的以社区为基础的队列研究,每个研究的规模、地点、调查方法和终点事件不尽相同,并在心脑血管病的流行病学方面取得了巨大的成果。本文就国际和国内影响较大的心脑血管社区队列研究进展做一综述。; 张润华刘改芬姜勇潘岳松周筠王伊龙赵性泉王拥军; 关键词：心脑血管病队列研究

3种评分工具对缺血性卒中伴心房颤动患者1年死亡风险评估的验证被引量：9: 2018年; 目的本文旨在通过对临床预后预测模型在中国伴心房颤动的缺血性脑血管病患者中的预测效度的评估,寻找能够准确预测预后结局的评分工具,更好地指导临床医疗决策。方法从中国国家卒中登记(China National Stroke Registry,CNSR)研究中选取连续入组的缺血性卒中住院患者为本研究的研究人群。收集患者人口学信息、临床特点及用药信息等基本资料,随访时间为1年,预后结局包括卒中复发及死亡。用χ2检验比较缺血性卒中伴或不伴心房颤动患者基线资料,P<0.01为差异具有统计学意义。采用C值表示的受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)来评价缺血性卒中风险预测评分(ischemic stroke predictive risk score,IScore),住院前合并症、意识水平、年龄和局灶性神经功能缺损(preadmission comorbidities,level of consciousness,age,and neurologic deficit,PLAN)评分和洛桑卒中量表(acute stroke registry and analysis of Lausanne,ASTRAL)评分对1年死亡风险的预测效度。按照各个评分的分层标准计算各层人群死亡和卒中复发的事件发生率。结果从CNSR数据库中选取12 415例完成1年随访的缺血性卒中患者作为本研究的研究人群。其中,10 847例(87.37%)患者不伴心房颤动,1568例(12.63%)患者伴心房颤动。总研究人群1年全因死亡的事件发生率为13.4%,伴心房颤动患者的1年死亡率为34.6%,不伴心房颤动患者的1年死亡率为10.3%。随着各评分分数的增高,死亡事件发生率逐渐增加。IScore对于伴心房颤动的缺血性卒中患者预测死亡的C值为0.784,PLAN评分为0.769,ASTRAL评分为0.793。结论 IScore、PLAN评分和ASTRAL评分可针对1年死亡风险对缺血性卒中患者进行初步分层。各评分工具对于中国缺血性卒中伴心房颤动的患者1年死亡风险有较高的预测能力。; 李姝雅赵性泉赵性泉王春雪刘丽萍王伊龙王春雪; 关键词：缺血性卒中心房颤动风险评估

YKL-40与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性被引量：2: 2017年; 目的探讨YKL-40与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性。方法在社区人群中进行横断面调查,经统一问卷调查获得人口学、行为生活方式、疾病史、用药史等信息,经彩色超声诊断仪检查颈动脉斑块情况。根据责任斑块的彩色超声成像影像学特征分为稳定性斑块组和不稳定性斑块组,并采用酶联免疫吸附法检测YKL-40水平。按四分位数,将YKL-40浓度分为低水平组(<17.96 ng/ml),低-中水平组(17.96-33.40 ng/ml),中-高水平组(33.40-61.59 ng/ml),高水平组(≥61.59 ng/ml)。采用Logistic回归模型分析YKL-40与颈动脉斑块稳定性的相关性。结果本研究共纳入296例有颈动脉斑块的研究对象,其中男性116例(60.8%),中位年龄69岁,YKL-40浓度中位数33.40 ng/ml(四分位数:17.96-61.59 ng/ml)。单因素Logistic回归分析结果显示,以低-中水平组为参照,高水平组颈动脉斑块不稳定性检出风险为3.257倍,差异有统计学意义;低水平组和中-高水平组风险都增加了1.836倍,差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析发现,调整年龄、性别、高血压、糖尿病、冠心病既往史、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白等因素后,与低-中水平组相比,低水平组发生不稳定性斑块的风险是1.638(95%CI 0.580-4.627,P=0.351 3),中-高水平组发生不稳定性斑块的风险是2.144(95%CI 0.786-5.851,P=0.136 3),高水平组发生不稳定性斑块的风险是2.653(95%CI 1.002-7.023,P=0.049 6)。结论 YKL-40的水平可能与颈动脉粥样硬化斑块稳定性相关。; 李柏宏赵锡海张润华王蓬莲薛军黄曼维监志东潘岳松姜勇田蕊王宇林金嬉王伊龙王拥军刘改芬; 关键词：YKL-40 颈动脉粥样硬化斑块稳定性

吸烟与缺血性卒中预后的关系研究: 研究背景及目的吸烟是缺血性卒中确切的危险因素,明显增加卒中的发病率,戒烟可降低卒中发生。但吸烟是否对缺血性卒中的预后有影响,文献较少且结论并不一致。有的研究结果显示吸烟可改善卒中预后。本研究以CNSR数据库资料研究不同吸...; 王新高刘改芬王春雪赵性泉

脑出血急性期患者住院期间压力性损伤发生的危险因素分析被引量：18: 2019年; 目的分析脑出血急性期患者住院期间压力性损伤的危险因素。方法本研究数据来自中国国家卒中登记(China National Stroke Registry,CNSR)研究中发病14 d内就诊的脑出血急性期患者。收集患者的基线数据。根据患者在住院期间是否出现过压力性损伤分为两组,采用多因素回归模型分析与压力性损伤相关的危险因素。结果研究共纳入3255例脑出血急性期患者,其中31例(0.95%)住院期间患有压力性损伤。多因素分析显示,入院时mRS(3~5分)(OR 4.41,95%CI 1.60~12.17)和入院时血红蛋白(每降低10个单位)(OR 1.36,95%CI 1.17~1.66)是脑出血急性期患者压力性损伤的独立危险因素。结论入院时mRS(3~5分)和入院时血红蛋白(每降低10个单位)是脑出血急性期患者住院期间压力性损伤的危险因素。; 郭军平刘改芬鞠奕刘改芬; 关键词：脑出血急性期

肥胖与症状性颅内动脉粥样硬化压力比的关系研究: 2023年; 目的研究肥胖与症状性颅内动脉粥样硬化狭窄(symptomatic intracranial atherosclerosis stenosis,sICAS)患者跨病变压力比(pressure ratio,PR)减低的关系。方法本研究数据来源于中国国家卒中登记Ⅲ数据库。纳入数据库中具有HR-MRI影像学资料的sICAS患者进行分析。采用TOF-MRA成像进行网格建立,采用有限元方法进行建模获得压力值。血管狭窄远端压力和近端压力的PR≤0.76表示狭窄后残余血流减低。按患者BMI分为低或正常体重组、超重组和肥胖组3组。校正年龄、性别、吸烟史、重度饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、血脂异常和狭窄程度这些可能的混杂因素,采用logistic回归分析肥胖与PR减低的关系。结果共438例患者纳入分析,中位年龄64(57~71)岁,其中148例(33.79%)为女性。低或正常体重组、超重组和肥胖组的中位PR分别为0.90(0.78~0.96)、0.89(0.73~0.96)和0.82(0.52~0.94),3组之间差异有统计学意义(P=0.044)。多因素logistic回归分析结果显示,校正年龄、性别、吸烟史、重度饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、血脂异常和狭窄程度,肥胖是sICAS患者PR减低的危险因素(OR 2.551,95%CI 1.328~4.902,P=0.005)。此外,根据年龄进行亚组分析,在≥65岁的患者中,校正性别、吸烟史、重度饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、血脂异常和狭窄程度,肥胖是sICAS患者PR减低的危险因素(OR 2.913,95%CI 1.118~7.590,P=0.029);进行性别亚组分析,女性患者中,校正年龄、高血压病史、糖尿病病史、血脂异常和狭窄程度,肥胖仍是sICAS患者PR减低的危险因素(OR 3.673,95%CI 1.174~11.493,P=0.002)。结论肥胖可能是sICAS患者PR减低的危险因素。通过减肥是否可以改善sICAS患者PR、增加脑血流灌注需要进一步研究。; 王安琪王安心张怡君姜勇姜勇刘丽张亚清秦海强刘丽; 关键词：肥胖动脉狭窄

甘油三酯对高血压患者认知功能的影响:一项社区人群的长期队列研究: 2024年; 目的探讨TG水平对社区高血压患者认知功能的影响。方法本研究为基于社区人群的前瞻性队列研究,研究对象为北京市昌平区北七家社区卫生服务中心辖区内40岁以上常住居民中的高血压患者。2015—2016年完成首次人口学、既往病史、实验室检查、认知功能评价(采用MoCA评估)等信息采集。随访7~8年,于2023年随访认知功能,以△MoCA(基线MoCA评分-随访MoCA评分)评估研究对象的认知功能下降情况。采用多因素线性回归探讨TG水平对认知功能下降的影响。结果研究共纳入338例患者,平均年龄为(59.1±6.8)岁,男性111例(32.8%)。TG水平与认知功能下降(△MoCA)呈正相关(β=0.172,P=0.025),且主要与视空间执行功能下降相关(β=0.152,P=0.045)。结论社区高血压患者TG水平升高与认知功能下降独立相关,且可能主要影响视空间执行功能。; 贾娇坤刘改芬刘艳芳赵性泉陈静; 关键词：甘油三酯高血压

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