刘军乐
- 作品数：29 被引量：140H指数：7
- 供职机构：克拉玛依市中心医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 腔镜甲状腺手术近期并发症的原因分析和防治被引量：3
- 2014年
- 目的总结腔镜甲状腺手术近期并发症的发生原因和防治经验。方法回顾性分析实施腔镜甲状腺手术患者的近期并发症的可能因素。结果 2010年8月至2013年12月,86例经胸或经乳晕入路的腔镜甲状腺大部或次全切除术,12例患者发生一种或几种近期并发症,发生率13.95%。术后近期并发症:皮肤灼伤1例,皮下气肿5例,皮下血肿2例,胸骨上窝积液3例;残留甲状腺结节1例;暂时性声音嘶哑1例;颈、胸皮肤粘连发紧4例;血栓性浅静脉炎3例。12例并发症患者经相应处理后均痊愈。结论腔镜甲状腺手术近期并发症的发生与手术技巧和围手术期处理有关;把握好手术适应证,熟练的腔镜技术和丰富的开放手术经验是减少和避免近期并发症发生的关键。
- 罗超英叶舟丁锦辉刘谨文刘军乐胡杨刚
- 关键词：甲状腺切除术并发症
- 超声引导下腹主动脉预置阻断球囊减少高危前置胎盘手术出血被引量：6
- 2018年
- 目的探讨超声引导下腹主动脉预置阻断球囊减少高危前置胎盘手术出血的临床应用价值。方法2013年8月至2017年10月共收治高危性前置胎盘并有胎盘植入的剖宫产患者40例，其中16例患者（研究组）于剖宫产术前实施超声引导下预置腹主动脉球囊，术中间断阻断腹主动脉；24例未行球囊阻断的患者仅行剖宫产术（对照组），对比两组术中出血量、输血量、子宫缝合时间、术后凝血酶原时间（PT）、ALT、AST、肌酐值及术后并发症。结果术后两组的子宫缝合时间（t=10．34，P=0．001），术中出血量（t=9．51，P=0．001）、输血量（t=3．41，P=0．005），相比差异均有统计学意义。术后两组PT值（t=1．02，P=0．32），ALT（t=0．54，P=0．59），AST（t=0．91，P=0．37），肌酐值（t=0．75，P=0．46），相比差异均无统计学意义。结论超声引导下腹主动脉阻断球囊能有效减少高危前置胎盘剖宫产手术出血。
- 刘军乐胡杨刚丁贺义丁锦辉付大鹏
- 关键词：前置胎盘主动脉球囊阻断
- 下肢静脉曲张并髂静脉压迫综合征一体化微创治疗临床观察被引量：9
- 2018年
- 目的探讨下肢静脉曲张并髂静脉压迫综合征同期微创治疗的效果。方法分析本院自2015年6月-2017年6月收治200例下肢静脉曲张中,合并髂静脉压迫综合征的30例患者临床资料。结果 30例患者中12例同期行髂静脉支架植入术和下肢静脉激光闭合术,对于随访满6个月的患者,术后下肢酸胀缓解率100%,水肿缓解率100%,色素沉着缓解率71.4%,皮炎缓解率100%,溃疡愈合率100%。12例患者均无静脉曲张复发、髂股静脉血栓形成及肺栓塞。结论下肢静脉曲张并髂静脉压迫综合征患者先髂静脉支架置入术随后行下肢静脉腔内激光闭合术,具有微创、有效、彻底、复发率低的优势。
- 丁锦辉丁贺义刘军乐付大鹏胡杨刚蒋米尔
- 关键词：下肢静脉曲张髂静脉压迫综合征激光闭合术支架置入术
- 保留乳房手术联合腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗早期乳腺癌的疗效分析被引量：15
- 2019年
- 目的探讨保留乳房手术联合腔镜腋窝淋巴结清扫术(简称腔镜保乳术)治疗早期乳腺癌的疗效。方法纳入2009年7月至2011年7月在新疆克拉玛依市中心医院普通外科就诊的60例早期乳腺癌患者进行前瞻性分析。根据患者意愿分配入腔镜保乳术组(16例),传统保留乳房手术组(20例),改良根治术组(24例)。采用χ^2检验和Fisher确切概率法比较术后1年、3年、5年时3组患者在患肢活动功能障碍、患肢淋巴水肿、切口瘢痕、患肢疼痛、患肢感觉异常、局部复发、远处转移、病死率及乳房美容效果等方面的差异。结果腔镜保乳术组5年局部复发率和病死率均为1/16,传统保留乳房手术组(简称保乳术组)5年局部复发率和病死率均为5.0%(1/20),改良根治术组5年局部复发率和病死率均为4.2%(1/24),3组的5年局部复发率及病死率差异无统计学意义(P=1.000)。术后1年3组患者切口瘢痕形成率分别为0、60.0%(12/20)、100%(24/24)(χ^2=40.000,P<0.001),患肢感觉异常发生率分别为1/16、30.0%(6/20)、50.0%(12/24)(χ^2=8.530,P=0.014),组间差异均有统计学意义。术后3年时3组患者患肢活动功能障碍的发生率分别为0、0、29.2%(7/24)(P=0.002),切口瘢痕的发生率分别为0、50.0%(10/20)、91.7%(22/24)(χ^2=32.545,P<0.001),患肢感觉异常的发生率分别为0、10.0%(2/20)、33.3%(8/24)(P=0.011),差异均有统计学意义。术后5年时3组患者患肢活动功能障碍发生率分别为0、0、25.0%(6/24)(P=0.007),切口瘢痕的发生率分别为0、45.0%(9/20)、83.3%(20/24)(χ^2=27.609,P<0.001),患肢感觉异常的发生率分别为0、10.0%(2/20)、33.3%(8/24)(P=0.011),差异均有统计学意义。在术后1年、3年和5年时,腔镜保乳术组的切口瘢痕形成少于保乳术组(P<0.001、0.001、0.002)和改良根治术组(P均<0.001),其余并发症发生率与保乳术组差异无统计学意义,但是在患肢感觉异常方面明显优于改良根治术组(P=0.005、0.013、
- 丁锦辉丁贺义罗超英刘军乐胡杨刚付大鹏
- 关键词：内窥镜淋巴结切除术乳腺肿瘤
- 腹主动脉内球囊阻断在前置性胎盘剖宫产术中应用的评价:Meta分析被引量：4
- 2018年
- 目的评价腹主动脉内球囊阻断在前置性胎盘剖宫产术中应用的效果。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data,检索时限从建库至2018年3月。并手工检索中英文已发表的资料和会议论文并追溯纳入文献的参考文献,查找比较腹主动脉内球囊阻断在前置性胎盘剖宫产术中应用的前瞻性临床对照试验。最后检索日期为2018年3月。两名研究者独立对纳入研究进行方法学质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入8个前瞻性对照试验,共506例患者。腹主动脉球囊阻断可降低剖宫产术中出血量﹝WMD=-4.81,95%CI(-7.00,-2.62),P <0.0001﹞,降低剖宫产术中红细胞输血量﹝WMD=-7.43,95%CI(-11.32,-3.55),P=0.0002﹞,降低子宫切除率﹝RR=0.45,95%CI(0.24,0.84),P=0.01﹞,但没有缩短手术时间﹝SMD=-1.46,95%CI(-3.18,0.27),P=0.10﹞。结论腹主动脉球囊阻断可降低剖宫产术中出血量、红细胞输血量以及子宫切除率,并不能缩短手术时间。由于纳入研究质量普遍较低,上述结论尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本随机对照试验加以验证。
- 丁贺义丁锦辉刘军乐胡杨刚付大鹏陈轩孙厚启
- 关键词：前置胎盘胎盘植入球囊阻断META分析
- 连续性静脉-静脉血液滤过在ICU重症急性胰腺炎患者中的应用被引量：8
- 2015年
- 目的分析连续性静脉-静脉血液滤过在ICU重症急性胰腺炎患者中的应用效果。方法随机选取我院重症监护室收治的2013年10月到2014年10月患者60例ICU重症急性胰腺炎,并且将患者可以依据时间分配方法将患者分两组,即试验组(30例)和对照组(30例),对照组应用常规治疗方法,试验组应用连续性静脉-静脉血液滤治疗,对比观察两组患者临床效果。结果应用连续性静脉-静脉血液滤过治疗ICU重症急性胰腺炎,发挥重要效果,试验组患者临床症状得到改善,生命体征恢复,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论对于ICU重症急性胰腺炎患者,应用连续性静脉-静脉血液滤过治疗,可以发挥重要作用,改善患者临床治病效果,发挥积极效果。
- 王明珠唐殿成刘军乐
- 关键词：ICU重症急性胰腺炎连续性静脉-静脉血液滤过
- 超声介入在治疗血管外科疾病中的应用现状被引量：3
- 2018年
- 随着血管外科及超声技术的快速发展,超声在血管外科应用广泛,不仅涉及到血管疾病的诊断、评估,而且可以辅助完成一系列手术治疗操作,如超声引导下置管、球囊血管成形术、支架置入、放置腔静脉滤器等,且具有操作简单、可重复、创伤小等特点,丰富了血管外科手术方式,弥补了传统手术的不足,并取得了较好的治疗效果。超声介入虽然存在局限性,但在合适血管疾病治疗中是一种比较安全、微创的治疗方法。
- 孙厚启胡杨刚陈轩丁锦辉刘军乐付大鹏丁贺义
- 关键词：超声介入血透通路下肢动脉硬化闭塞症布-加综合征动脉假性动脉瘤
- 急性肠系膜缺血性疾病的诊断与治疗被引量：21
- 2006年
- 目的总结急性肠系膜缺血性疾病的早期诊治经验。方法回顾性分析1988-2005年间诊治的35例急性肠系膜缺血性疾病病人的临床资料。发生在肠系膜动脉30例,肠系膜静脉5例。主要临床表现为急性腹痛(94%);51%的病人有血清酶谱异常。结果全部病例均通过手术得以证实。4例行肠系膜上动脉置管溶栓,15例行Fogarty导管取栓术,16例行肠管切除。总病死率为23%,肠管坏死病例病死率为50%,多例病人术后出现再灌注损伤。结论动态观察血清酶谱变化有助于该类疾病的早期诊断,对术后再灌注损伤要高度重视。
- 张福先张昌明胡路杨永波冯亚平梁刚柱刘军乐
- 关键词：急性肠系膜缺血血清酶谱再灌注损伤
- 嵌合式端侧吻合方法在内瘘中的数值模拟分析
- 2021年
- 目的通过数值模拟分析比较嵌合式和传统式两种端侧吻合方法在内瘘中的血流动力学影响。方法建立两种端侧吻合方法的内瘘模型,赋予适当的边界条件,分别生成两种模型的流体速度、压力、涡量云图以及流线图;沿吻合口管腔中心线计算压力、速度及涡量的数值,并相应显示在XY曲线图中。结果两个模型的计算流体力学分析结果显示:嵌合式吻合口在云图中的压力和速度的变化梯度均小于传统式吻合口,涡量的面积也小于后者;流线图中嵌合式吻合口附近的流线也更平整,紊乱的更少。在XY曲线图中清晰地显示了嵌合式吻合口的压力和速度变化梯度以及涡量强度均优于传统式吻合口。结论嵌合式吻合口的几何形态对血流动力影响更小,有助于保持内瘘的通畅。使用嵌合式端侧吻合是一项更符合几何造型的内瘘手术吻合方法。
- 刘军乐何成刘欢王攀霞王莉贞付大鹏张福先
- 关键词：端侧吻合动静脉内瘘数值模拟分析
- 腹主动脉球囊阻断联合子宫动脉栓塞在高危前置胎盘剖宫产术中的应用被引量：6
- 2021年
- 目的:探讨腹主动脉球囊阻断联合子宫动脉栓塞在高危前置胎盘剖宫产术中应用的效果。方法:采用前瞻性研究方法,纳入2016年12月至2019年12月新疆克拉玛依市中心医院就诊的49例高危前置胎盘患者,根据患者意愿分配入腹主动脉球囊阻断联合子宫动脉栓塞组(研究组)27例,传统剖宫产手术组(对照组)22例。对比两组术中出血量、红细胞输注量、血浆输注量、手术时间、住院天数、住院费用、子宫切除率以及术后并发症发生情况。结果:研究组术中出血量为(802.2±207.9)ml,红细胞输注量为(407.4±263.0)ml,血浆输注量为(348.1±180.5)ml,手术时间为(119.8±16.6)min,住院天数为(7.1±2.1)d,住院费用为(30393.7±4526.5)元。对照组术中出血量为(1390.9±315.3)ml,红细胞输注量为(1181.8±469.7)ml,血浆输注量为(745.5±238.5)ml,手术时间为(101.4±12.9)min,住院天数为(12.3±2.0)d,住院费用为(10201.9±1037.7)元。研究组在减少术中出血量、红细胞输注量、血浆输注量方面更有优势,两组比较差异有统计学意义(P均<0.05),但是手术时间及住院费方面明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。对照组4例行子宫全切除术,两组差异有统计学意义(P=0.035)。研究组发生1例下肢动脉血栓形成,对照组未发生并发症。所有患者均获得随访,研究组和对照组患者均无闭经,但有不同程度的月经不规律和月经量的变化。结论:腹主动脉球囊阻断联合子宫动脉栓塞在高危前置胎盘剖宫产术中应用是安全、有效的,有利于保留子宫。
- 丁锦辉丁贺义陈轩刘军乐付大鹏孙厚启
- 关键词：腹主动脉栓塞子宫动脉
