目的系统分析舍曲林治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效。方法检索Cochrane Library、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM),查找以舍曲林治疗PSD的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行质量评价,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入9项RCT,包括791例PSD患者。Meta分析结果显示,治疗4周、8周及12周后,试验组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分下降程度明显高于对照组(MD=-3.04、-6.64、-6.27,95%CI:-3.78^-2.30、-7.67^-5.61、-11.08^-1.46);治疗4周、8周后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)改善程度明显高于对照组(MD=-2.07、-2.38,95%CI:-2.62^-1.53、-3.38^-1.38);治疗4周、8周及12周后BI指数升高程度高于对照组(MD=6.18、12.92、12.76,95%CI:2.72~9.65、8.00~17.84、4.54~20.97)。结论舍曲林可明显改善PSD患者的抑郁症状,并且有益于改善其日常生活能力,促进患者神经功能的恢复。
目的:比较关节镜下全内技术与传统技术重建前交叉韧带的临床疗效和放射学结果。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase和Cochrane Library、CNKI、万方以及维普数据库关于全内技术与传统技术重建前交叉韧带的文献。检索时限为各数据库建立至2024年9月。对纳入文献进行Meta分析。结果:①共17篇文献纳入Meta分析,全内技术重建组患者631例,传统技术重建组患者626例,末次随访时间最早为术后半年,最晚术后5年,大多数随访时间为2年。②Meta分析结果显示:与传统技术重建前交叉韧带相比,全内技术重建前交叉韧带术中移植物更粗[MD=0.20,95%CI(0.09,0.31),P=0.0005],术后胫骨侧骨道最大直径[SMD=-3.64,95%CI(-6.00,-1.28),P=0.002]和体积[SMD=-3.69,95%CI(-5.37,-2.00),P<0.0001]更小,术后2年的国际膝关节文献委员会主观评分[MD=2.41,95%CI(0.49,4.32),P=0.01]和Lysholm评分[MD=1.11,95%CI(0.42,1.8),P=0.002]更高,但手术时间相对较长[MD=10.06,95%CI(4.71,15.4),P=0.0002],且2年以后膝关节稳定性较差[SMD=0.3,95%CI(0.04,0.55),P=0.02]。两组术后半年和术后1年的国际膝关节文献委员会主观评分[MD=-0.05,95%CI(-1.96,1.83),P=0.96]、[MD=0.51,95%CI(-1.17,2.19),P=0.55]、术后半年至1年双侧膝关节前向松弛度差值[SMD=-0.02,95%CI(-0.3,0.27),P=0.9]、术后半年Lysholm评分[MD=0.87,95%CI(-0.15,1.89),P=0.09]、末次随访国际膝关节文献委员会客观评分[RR=0.95,95%CI(0.86,1.06),P=0.37]、末次随访美国膝关节协会评分[MD=0.33,95%CI(-0.55,1.21),P=0.47]、末次随访Tegner评分[MD=0.05,95%CI(-0.11,0.22),P=0.53]、末次随访轴移试验阴性率[RR=0.92,95%CI(0.83,1.01),P=0.09]、末次随访术后翻修率[RR=2.2,95%CI(0.98,4.92),P=0.05]和单腿跳跃测试结果[MD=-0.06,95%CI(-4.99,4.86),P=0.98]均无统计学差异。结论:全内技术与传统技术重建前交叉韧带术后,大多数功能结局评分以及胫骨侧隧道位置并无明显差异。从术后2年的国际膝关节文献委�