付骞
- 作品数：5 被引量：18H指数：3
- 供职机构：浙江中医药大学附属广兴医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 误诊为肺部疾病的ANCA相关性小血管炎20例分析被引量：6
- 2014年
- 目的通过分析20例以肺部症状为首发的抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎误诊为肺部疾病的临床资料,旨在提高该病的诊治水平。方法回顾性分析1993年1月1日—2012年12月1日杭州市中医院收治的20例误诊为肺部疾病的ANCA相关性小血管炎患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查和辅助检查等。结果男性6例,女性14例,平均年龄(58±12)岁,既往患有慢性支气管炎、肺气肿4例;患糖尿病3例;慢性肾炎7例。咳嗽20例,咳痰12例,咯血5例,气促5例,胸痛3例,发热8例,皮疹和红斑3例,关节疼痛5例,两下肢浮肿3例。肺部湿啰音7例。5例患者低氧血症,11例患者肺功能异常。胸部CT表现肺内弥漫性磨玻璃影4例,弥漫粟粒影2例,间质性改变4例,多发斑片及片状影10例,伴充气支气管征5例、伴多发结节3例、形成空洞2例、胸腔积液7例、心包积液2例。误诊为间质性肺炎4例、细菌性肺炎10例、粟粒型肺结核、浸润型肺结核、卡氏肺孢子虫肺炎各1例及过敏性支气管肺曲霉病3例。20例患者实验室检查(ANCA)阳性率为100%。结论以肺部症状为首发的ANCA相关性小血管炎临床表现复杂多样,缺乏特异性,易误诊为肺部疾病,结合临床表现、辅助检查可作出正确诊断。ANCA检查能显著减少漏诊误诊,及时诊断和早期治疗对患者的预后有帮助。
- 黄奕娟楼雅芳丁旭春石亚杰付骞
- 关键词：肺部疾病
- 大量心包积液、胸痛、胸腔积液、发热
- 2009年
- 1 病例介绍患者女，61岁，既往身体健康。因胸闷气急半个月，伴发热、胸痛于2005年4月2日入院。2005年3月17日21时坐在沙发上看电视起身后突发胸骨后闷痛，程度中等，后症状自行缓解。23时自觉有发热．测体温为38．8℃，无明显鼻塞和流涕等症状，次日体温为39．5℃，社区医院给予鱼腥草等治疗后体温恢复正常．但逐渐出现活动后胸闷气急，能承受，未予注意。
- 黄奕娟傅晓清任自力付骞石亚杰管彩虹
- 关键词：大量心包积液胸腔积液发热胸痛胸闷气急胸骨后闷痛
- 肺泡蛋白沉积症二例临床分析
- 2014年
- 结合2例肺泡蛋白沉积症患者的诊治经过复习相关文献,对肺泡蛋白沉积症的临床表现,病理结果及治疗进行分析.认为肺泡蛋白沉积症常见症状为渐进性呼吸困难伴咳嗽,咳痰,典型胸部CT表现为两肺浸润阴影,伴地图征和铺路石征,确诊靠肺活组织病理和PAS染色.及时诊断、全肺灌洗是关键.
- 黄奕娟楼雅芳丁旭春石亚杰付骞
- 关键词：肺泡蛋白沉积症支气管肺泡灌洗
- 经支气管镜肺活检对弥漫性浸润性肺病的诊断价值被引量：4
- 2008年
- 目的探讨经支气管镜肺活检（TBLB）对弥漫性浸润性肺病的诊断价值。方法57例弥漫性浸润性肺病在X线透视下行TBLB，对其临床资料及病理诊断结果进行回顾性分析。结果57例弥漫性浸润性肺病患者有41例确诊，确诊率71．9％，疾病种类包括肺结核13例、肺癌和肺癌伴肺内转移8例、特发性肺纤维化4例、结缔组织病肺损害4例、嗜酸粒细胞性肺炎3例、结节病3例等。手术并发症少见，仅有少量痰血或出血及发热，偶有气胸。结论TBLB简便、安全、易行，可重复操作，对弥漫性浸润性肺病的诊断具有重要意义。
- 黄奕娟任自力付骞石亚杰管彩虹
- 关键词：支气管镜检查肺病活组织检查
- 肺炎支原体肺炎38例临床分析被引量：8
- 2009年
- 目的提高对肺炎支原体肺炎（MP）的认识。方法对确诊的38例MP患者的临床资料进行回顾性分析。结果MP患者因其临床表现和x线征象不典型，容易误诊为细菌性肺炎，肺结核等疾病，确诊后予阿奇霉素治疗，2周内咳嗽和发热等临床症状基本缓解，胸片显示1—3周内肺部炎症吸收。结论MP临床表现缺乏特异性，部分病例同时有肺外表现，容易延误诊治，采用痰PCR找支原体和用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清抗MP-IgM，有利于MP早期诊断。阿奇霉素对MP效果满意。
- 黄奕娟任自力石亚杰朱黎红付骞
- 关键词：支原体肺炎
