付帅
- 作品数：28 被引量：106H指数：5
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妊娠期急性脂肪肝14例临床分析被引量：2
- 2014年
- 目的分析妊娠期急性脂肪肝患者的临床表现特征,并追踪妊娠结局,了解疾病的转归。方法回顾性分析妊娠期急性脂肪肝14例,记录临床资料,包括一般情况如年龄、孕周、是否初产妇等以及临床表现、相关检查、并发症及妊娠结局等。结果妊娠期急性脂肪肝患者的发病孕周为(34.72±2.51)周,城市人口较多,占78.6%。患者中大部分为初产妇,占92.9%。临床表现以黄疸、血肌酐升高、消化道症状、胆酶分离等为主;并发症则表现为急性肾功能不全的发生率最高,其次为弥散性血管内凝血(DIC)、肝性脑病、产后出血等。妊娠结局:孕母死亡、早产、死胎、新生儿窒息的发生率较高。结论妊娠期急性脂肪肝好发于妊娠晚期,常伴有严重的并发症,对母胎影响大,在临床工作中应注意及时诊断、治疗。
- 陈欣孟丽丽付帅刘梅兰张建平
- 关键词：妊娠期急性脂肪肝妊娠弥散性血管内凝血
- 超高海拔地区胎盘早剥致失血性休克抢救成功1例报道并文献复习被引量：1
- 2019年
- 目的分析1例超高海拔地区胎盘早剥致失血性休克患者的临床资料特点并进行文献复习,以提高临床医师对超高海拔地区此类疾病的诊疗水平。方法对2018年8月22日西藏自治区日喀则市仲巴县卫生服务中心收治的1例胎盘早剥致失血性休克患者的病例资料进行回顾,同时查找国内外相关文献,以了解超高海拔对产后出血的影响、失血性休克的临床特征及治疗经验。结果该孕妇院前出血约2000ml,在无输血条件及直接转运途中死亡风险极大情况下,急诊行剖宫取胎术,术中发现胎盘完全剥离,宫腔积血约2000ml。术后历时18h转运至海拔高度为3836m的西藏自治区日喀则市人民医院,得以痊愈出院。结论超高海拔地区妊娠期贫血发生率高,产后出血易诱发休克。治疗过程中应尽早输注红细胞悬液,无输血条件下应注意输液量和速度,病情允许后将患者由高海拔向低海拔地区转运。
- 付帅吴贵云肖治宇罗敏德青曲珍普珠德央普琼次仁童庆华陈慧
- 关键词：胎盘早剥失血性休克
- 失去紧急宫颈环扎术机会药物期待治疗成功分娩一例
- 2024年
- 宫颈机能不全是导致妊娠中期反复流产及早产的一个重要因素,由此引发的早产儿相关疾病或新生儿死亡,不仅严重影响育龄女性身心健康,还影响其家庭生活。报道1例妊娠前曾行宫腔子宫纵隔切开术及宫颈冷刀锥切术,妊娠期未监测宫颈长度,孕24^(+3)周时发现宫口无痛性扩张,羊膜囊突入阴道内,因窥诊和阴道检查均触及不到宫颈边缘而无法实施紧急宫颈环扎术的孕妇,仅采用抗生素、宫缩抑制剂等药物期待治疗至孕29^(+5)周未足月胎膜早破后羊水过少急诊行剖宫产终止妊娠并顺利抱婴回家的临床处置经过,并回顾总结了近年来国内外宫颈机能不全的诊治进展,为临床上此类患者的治疗提供一种新的选择方案。
- 刘亚欣张蜀宁陈晓君余奕思付帅
- 关键词：宫颈功能不全病例报告
- 宫缩抑制剂治疗先兆早产的疗效观察及护理被引量：12
- 2012年
- 目的探讨利托君、阿托西班、硫酸镁治疗先兆早产的疗效及护理措施。方法将100例先兆早产孕妇随机分为3组,利托君组40例,阿托西班组30例,硫酸镁组30例,观察孕妇使用宫缩抑制剂后的显效时间,保胎成功率,不良反应等,并做好孕妇的一般护理、心理护理、用药护理。结果利托君组与阿托西班组的显效时间,保胎成功率,延长妊娠时间,足月分娩率,新生儿出生体重互相比较均无明显差异,但两组均显著优于硫酸镁组,3组间的不良反应发生率差异无统计学意义。结论利托君、阿托西班、硫酸镁均能有效抑制宫缩,用药安全。治疗过程中加强母婴监护和孕妇的全方位护理对延长孕妇妊娠时间,提高早产儿存活率及生存质量非常重要。
- 骆绮云陈向红付帅龙庆麟
- 关键词：先兆早产宫缩抑制剂疗效护理
- 双子宫畸形妊娠合并脓毒症休克1例报道并文献复习被引量：1
- 2023年
- 目的分析1例双子宫畸形妊娠合并脓毒症休克患者的临床资料并进行文献复习,探讨妊娠期脓毒症患者的识别及管理方案。方法对2022年8月7日中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院收治的1例妊娠26^(+6)周合并脓毒症患者的病例资料进行回顾性分析,并复习国内外相关文献,探讨妊娠合并脓毒症的早期识别及治疗方案。结果患者于2022年8月7日19时由外院转入,入院后立即予美罗培南抗感染、液体复苏后行剖宫取胎术和左侧子宫次全切除术,术中出血约800ml,术中输注去白红细胞10单位,新鲜冰冻血浆550ml。术后继续予抗感染等对症支持治疗,10d后患者康复出院。结论妊娠期脓毒症早期症状不典型,患者往往出现严重临床症状后才就诊,结合产科改良快速序贯器官衰竭评分早期识别后,应立即实施复苏。若确定为胎死宫内,积极终止妊娠、去除感染源有利于使母体尽快脱离危险状态。
- 黄巧瑶陈靖坤谢惠陈文烁陈慧陈圣福刘付宁周明根付帅
- 关键词：双子宫畸形脓毒症休克死胎剖宫取胎
- COL1A2基因变异致胎儿期及成年后成骨不全家系的相关研究
- 2024年
- 目的:探讨家系中携带COL1A2基因变异导致多个成员胎儿期及成年后成骨不全的临床特征。方法:选取中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院产科1例COL1A2基因变异孕妇为研究对象,分析其胎儿及家庭成员的临床资料。中孕期获取羊水行染色体核型分析、染色体微阵列分析及家系全外显子组测序,有相关表型亲属进行基因变异位点Sanger测序验证,根据美国医学遗传学与基因组学学会指南(2015版)及ClinGen序列变异解读的更新进行致病性评级。结果:胎儿表现为双下肢长骨弯曲,其母亲、胞姐及舅舅婴儿时均表现为双下肢弯曲,随着年龄增长,表现为牙齿脆性大、易碎裂;家系全外显子组测序发现先证者携带COL1A2基因:NM_000089.4:c.1127G>T(p.Gly376Val)错义杂合变异,来源于母亲,遗传方式为常染色体显性遗传,致病性评级为可能致病性变异;胞姐、舅舅经Sanger测序验证均存在上述杂合变异;胎儿染色体核型分析:46,XN,inv(9)(p12q13),CMA:arr(1-22)×2,(X,N)×1。结论:COL1A2基因c.1127G>T(p.Gly376Val)杂合变异是该胎儿的遗传学病因,COL1A2基因该位点变异临床表型具有时间特异性,在胎儿及婴儿时期表现为不伴有骨折的成骨不全,出生后随着年龄增长,该基因变异可致牙本质发育不全。
- 徐琦彭小芳杜涛王霞妹张蜀宁陈曼绮郭勤敏黄泽薇付帅
- 关键词：成骨不全系谱
- 非孕及早孕状态下复发性流产患者抗β2糖蛋白Ⅰ抗体的表达特征分析被引量：3
- 2020年
- 目的分析非孕及早期妊娠状态下复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者外周血抗β2糖蛋白Ⅰ抗体的表达特征,为RSA患者的诊疗提供临床依据。方法选取2014年4月至2016年12月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院的308例RSA患者,根据既往自然流产次数分为RSA 2次组(179例)和RSA≥3次组(129例),检测并分析其在非孕状态及早孕状态时的抗β2糖蛋白Ⅰ抗体水平。结果所有患者早孕状态下抗β2糖蛋白Ⅰ抗体IgM、IgA水平以及抗β2糖蛋白Ⅰ抗体定量阳性率、任意抗β2糖蛋白Ⅰ抗体阳性率均高于非孕状态,差异有显著性(P<0.05)。RSA 2次组与RSA≥3次组患者的非孕及早孕状态下抗β2糖蛋白Ⅰ抗体阳性率差异无显著性(P>0.05)。结论2次及以上RSA患者孕后抗β2糖蛋白Ⅰ抗体阳性检出率升高。RSA患者不仅孕前要行抗β2糖蛋白Ⅰ抗体检查,孕后也应进行复查。
- 聂晓露付帅邓科文张建平陈慧
- 关键词：复发性流产抗磷脂综合征
- 西藏海拔4800m地区硬膜外麻醉分娩镇痛1例报道并文献复习被引量：3
- 2020年
- 目的分析1例在西藏海拔4800m地区行硬膜外分娩镇痛产妇的临床资料并进行文献复习,探讨在超高海拔地区实施硬膜外分娩镇痛的安全性和有效性。方法对2019年7月15日西藏自治区日喀则市仲巴县人民医院妇产科收治的1例妊娠38周行硬膜外分娩镇痛初产妇的病例资料进行回顾性分析,并复习国内外相关文献,分析在超高海拔地区行硬膜外分娩镇痛的可行性、有效性和安全性。结果患者于2019年7月16日10时自然临产,12时行硬膜外麻醉分娩镇痛,接硬膜外导管行患者自控镇痛,负荷量为0.15%罗哌卡因8ml,持续输注量为0.15%罗哌卡因6ml/h,患者自控镇痛量为0.15%罗哌卡因6ml/次。产程进展顺利,产妇于17时15分在会阴侧切下以枕左前位顺娩一活男婴,体重2.5kg,1min、5min和10min Apgar评分分别为8分、10分和10分。产后3d母子出院。结论硬膜外分娩镇痛在超高海拔地区是安全可行的,必须坚持安全第一的原则,尽量使用低浓度麻醉药开始和维持镇痛以尽量减少对母胎的影响。
- 付帅聂晓露刘付宁徐辉李丽娇德青曲珍扎桑普琼次仁陈慧
- 关键词：高海拔地区分娩镇痛硬膜外麻醉罗哌卡因
- 重组人表皮生长因子在剖宫产术后促进伤口愈合的临床价值被引量：4
- 2015年
- 目的观察重组人表皮生长因子对促进剖宫产腹部切口愈合的疗效。方法选取通过剖宫产分娩的产妇300例,随机分为观察组和对照组,每组150例。观察组在缝合皮肤前及术后切口消毒时使用重组人表皮生长因子喷洒,对照组则常规关腹及消毒,两组均随访至产后3个月,观察切口愈合及产后疤痕增生情况。结果观察组出院时切口甲级愈合率明显高于对照组(99.3%vs 90.0%),差异有统计学意义(χ2=12.94,P<0.05)。术后3个月随访疤痕的优良率观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术关腹及术后切口清洁消毒时配合使用重组人表皮生长因子外用溶液,对促进创面愈合、减少感染、减少疤痕形成有一定的作用。
- 付帅陈慧黄佩贤王蕴慧张睿张建平
- 关键词：重组人表皮生长因子剖宫产腹部切口疤痕
- 羊水减量联合紧急宫颈环扎术治疗中孕双胎妊娠无痛性宫口扩张的回顾性分析被引量：4
- 2021年
- 【目的】探讨羊水减量联合紧急宫颈环扎术治疗中孕双胎妊娠无痛性宫口扩张的安全性和有效性。【方法】将2013年1月1日至2019年7月31日于中山大学孙逸仙纪念医院住院,孕16~28周因无痛性宫颈外口扩张≥1 cm的双胎妊娠孕妇35例作为研究对象进行回顾性分析。所有孕妇行经腹羊膜腔穿刺羊水减量术后当日或次日行紧急宫颈环扎术,收集患者的妊娠情况及新生儿结局。【结果】35例孕妇行紧急宫颈环扎术前平均孕周(23.40±1.79)周,宫口扩张(3.90±2.80)cm,平均羊水减量(249.85±157.20)mL,无一例在术中发生胎膜破裂。自环扎至分娩平均时间间隔40.00(19.00~55.00)d,平均分娩孕周(29.43±3.98)周,新生儿存活率70%(49/70),抱婴回家率为74.29%(26/35),其中双胎均存活者占比65.71%(23/35),仅一胎存活者占比8.57%(3/35)。【结论】羊水减量术可安全应用于中孕无痛性宫口扩张的双胎妊娠孕妇,联合紧急宫颈环扎可延迟分娩孕周,对改善双胎妊娠结局具有一定的临床意义。
- 付帅徐琦吴琳祥谭剑平祝丽琼刘颖琳陈慧
- 关键词：双胎妊娠
