付国强
- 作品数：6 被引量：22H指数：3
- 供职机构：上海中医药大学附属曙光医院更多>>
- 发文基金：国家中医药管理局“十一五”重点专科建设项目上海市中医药事业发展三年行动计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 针药复合麻醉方法行腹腔镜胆囊切除术的卫生经济学评价被引量：5
- 2013年
- 目的：比较针药复合麻醉和全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的费用，并进行卫生经济学评价。方法：选取2012年12月～2013年6月择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例，随机分成两组，全麻组和针药复合麻醉组，每组30例。两组患者均采用静脉诱导，依次注射咪唑安定0．05mg／kg，维库溴铵0．1mg／kg，芬太尼2～3μg／kg、丙泊酚1～2mg／kg，同时面罩吸纯氧，人工辅助呼吸，待肌肉松弛后在喉镜明视下行气管内插管，连接麻醉机给予机械通气。针药复合麻醉组针刺者取患者的双侧日月穴、气冲穴、阳陵泉穴，行平补平泻手法，“得气”后，连接电针麻仪，调选连续波型，频率30Hz，诱导20分钟，然后进行静脉诱导。比较两组患者的一般资料、术后并发症、直接与间接医疗费用以及直接医疗费用的构成。结果：①针药复合麻醉组患者从停药到呼之睁眼、拔除气管导管时间显著快于全麻组。②针药复合麻醉组麻醉药用量明显少于全麻组，芬太尼、维库溴铵、异丙酚分别比全麻组节约14％、13％、25％；③针药复合麻醉组直接医疗成本、间接医疗成本、总成本分别为（11376±232）元、（1005±95）元、（12381±327）元，均低于全麻组的（13897±317）元、（1512±106）元、（15409±423）元，两组间各项成本比较有统计学意义（P〈0．01）。结论：相对于全麻组，针药复合麻醉下行腹腔镜胆囊切除术可通过减少麻醉药品用量，减少麻醉药品费用、麻醉费用、住院费用；通过缩短术后麻醉复苏时间，使患者术中各脏器功能得到保护，加速患者术后恢复，减少术后并发症，缩短住院天数，加快床位周转，使卫生资源利用率更高，且能达到更低的间接医疗费用。
- 孔宪诚周嘉付国强阎良张熹玮黄建平
- 关键词：针药复合麻醉腹腔镜胆囊切除术卫生经济学
- 单次注射依托咪酯是否会增加高危患者的死亡率?——如何处理回顾性研究中不同处理组间混杂因素的分配不平衡(知识更新)
- 依托咪酯是一种超短效的催眠性静脉全麻药,属于咪唑类衍生物,于1972年进入临床。与丙泊酚和巴比妥类等静脉全麻药相比,依托咪酯不但不抑制交感神经兴奋和心肌功能,对血液动力学的影响甚小,而且呼吸暂停、组胺释放以及过敏反应等副...
- 宋建钢袁岚付国强
- 文献传递
- 针药复合麻醉施行腹腔镜胆囊切除术13例被引量：13
- 2011年
- 腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊良性疾病的首选方法，笔者自2007年3月至6月开展针刺复合丙泊酚静脉麻醉下腹腔镜胆囊切除手术13例，现报道如下。
- 王文礼童秋瑜付国强黄建平沈卫东
- 关键词：针刺麻醉针药复合麻醉异丙酚
- 剖胸手术前骶管内吗啡注射的术后镇痛疗效观察
- 胸外科手术创伤较大，术后剧烈的伤口疼痛对呼吸功能的影响较大，常常是引起肺部并发症的主要原因。为探讨一种在临床上可行的、镇痛完全的、副作用小的术后镇痛方法。笔者将45例剖胸手术患者随机分为三组：常规静脉PCA组、骶管组和对...
- 王兰付国强
- 关键词：胸外科手术术后镇痛疗效观察骶管注射
- 文献传递
- 术前骶管内吗啡注射对开胸术后镇痛的疗效观察被引量：4
- 2008年
- 目的:观察手术前骶管内吗啡注射对剖胸手术患者术后镇痛效果的影响,找到一种安全、有效、副作用少的镇痛方法。方法:将45例剖胸手术患者随机分为3组,Ⅰ组为单纯患者自控静脉镇痛(PCIA)组,术毕拔管后静脉给予吗啡1～2mg,术后常规采用PCIA;Ⅱ组为骶管组,手术开始前骶管内注入吗啡1～2mg/2mL+2%利多卡因5mL,术后也常规加用PCIA;Ⅲ组为对照组。Ⅰ、Ⅱ组PCIA泵的设置相同,吗啡30mg/100mL,维持量2mL/h,单次负荷剂量0.5mL/h,锁定时间15min。3组患者术后均随访2、4、8、16、24、48h,分别记录患者的疼痛程度(采用VAS评分法)、首次应用患者自控镇痛(PCA)的时间(Tp)、不良反应以及是否合用其他镇痛药物,并对结果做出统计学检验。结果:Ⅰ组、Ⅱ组的镇痛效果均优于Ⅲ组;术后16h内Ⅱ组的镇痛效果优于Ⅰ组、Ⅲ组;Ⅰ组患者Tp早于Ⅱ组患者;Ⅲ组的患者术后均使用其他镇痛药物,Ⅱ组合用其他镇痛药物的人数明显少于Ⅰ组;Ⅱ组患者术后恶心、呕吐的发生率小于Ⅰ组。结论:术前骶管内吗啡的注入能提高剖胸患者手术后的镇痛效果,减少术后全身性镇痛药物的应用。
- 王兰付国强
- 关键词：胸外科手术镇痛病人控制吗啡骶管
- 单次注射依托咪酯是否会增加高危患者的死亡率?--如何处理回顾性研究中不同处理组间混杂因素的分配不平衡(知识更新)
- 依托咪酯是一种超短效的催眠性静脉全麻药,属于咪唑类衍生物,于1972年进入临床.与丙泊酚和巴比妥类等静脉全麻药相比,依托咪酯不但不抑制交感神经兴奋和心肌功能1,2,对血液动力学的影响甚小3,而且呼吸暂停、组胺释放以及过敏...
- 宋建钢袁岚付国强
