黄晓敏 作品数:62 被引量:146 H指数:8 供职机构: 上海交通大学医学院附属瑞金医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市卫生局重点学科基金 上海市教育委员会重点学科基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 自动化与计算机技术 电气工程 更多>>
系列营养宣教对腹膜透析患者高磷血症的改善作用 目的通过营养师的系列的讲课对腹膜透析患者营养宣教,提高透析患者自我的磷管理。方法招募本院血液进化中心患有高磷血症的50名腹透透析患者,进行系列营养宣教,包括理论教育2次,实践操作课1次,观察6个月,分别检测营养教育前后血... 路亚雄 黄晓敏 周雯迪 施咏梅沙库巴曲缬沙坦在N末端脑钠肽前体重度升高腹膜透析患者中的应用 被引量:1 2022年 目的:评价沙库巴曲缬沙坦在N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)重度升高腹膜透析患者应用的安全性和有效性。方法:从2020年6月前瞻性入选在上海交通大学医学院附属瑞金医院维持性腹膜透析、NT-proBNP>10000 pg/mL的患者40例,予以沙库巴曲缬沙坦治疗。收集基线、3月和6月血压、NT-proBNP、心功能分级、心超等临床资料;并根据尿量进行亚组分析,比较治疗前后的各项临床指标。结果:39例患者完成随访。治疗3月、6月后患者血钾均稳定在正常范围(3月3.8±0.6 mmol/L,6月4.0±0.5 mmol/L);平均收缩压(167.1 mmHg vs 154.5 mmHg vs 153.4 mmHg,P=0.013)、中位NT-proBNP(333109 pg/mL vs 14049 pg/mL vs 19735 pg/mL,P=0.005)较基线时明显改善;残余尿患者较无尿患者治疗效果更好。6月后心超各项参数较基线时无明显差异;无尿患者心室舒张功能(室间隔侧e’:8.03±3.95 cm/s vs 5.58±1.56 cm/s,P=0.046;左室侧壁e’:10.24±4.19 cm/s vs 7.06±2.70 cm/s,P=0.028)较基线时恶化。结论:沙库巴曲缬沙坦不影响腹膜透析患者血钾;可以显著降低血压、改善心功能,尤其在残余尿患者治疗效果更好;对于逆转心室重构的作用,需要更大样本、更长随访时间的研究来进一步探讨。 徐天 章倩莹 张春燕 黄晓敏 杨俪 李晓 陈楠 任红关键词:腹膜透析 心力衰竭 NT-PROBNP 维持性腹膜透析患者营养状况的调查 目的维持性腹膜透析患者由于营养物质摄入减少、营养素从透析液丢失、内分泌代谢因素影响、透析不充分等导致营养不良情况普遍存在,而且营养不良是预测合并症和死亡率的最强烈指标之一。本文评估了我院维持性腹膜透析患者的营养状况,以便... 任红 钱莹 朱萍 吴珮 徐耀文 黄晓敏 陈楠文献传递 腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾衰患者的疗效初探 吴佩 任红 谢静远 李晓 黄晓敏 陈楠多频生物电阻抗分析法评估腹膜透析患者左心室肥厚容量负荷状态及其相关因素 被引量:5 2016年 目的采用多频生物电阻抗分析法回顾性分析腹膜透析患者左心室肥厚(LVH)容量负荷状态及其相关因素。方法选择2014年1—6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院行维持性腹膜透析治疗时间>15个月的127例患者,采用横断面回顾性调查法全面评估患者的透析状况,包括基线年龄、腹膜透析龄、残余尿量、腹膜透析超滤量,血肌酐、血尿素氮、血尿酸、每周内生肌酐清除率(Ccr)、空腹血糖、腹膜透析液葡萄糖负荷指数、血红蛋白、红细胞比容、转铁蛋白、C反应蛋白、甲状旁腺激素、活性维生素D3、血清白蛋白(Alb)、三酰甘油、胆固醇。采用多频生物电阻抗分析法测定总体液量、细胞外液量、细胞内液量,并计算体重和身高标化后细胞外液量(nECW)。计算左心室心肌质量指数(LVMI),以女性LVMI>95g/m2、男性LVMI>115g/m2诊断为LVH。比较患者的血压情况。采用单因素和多元线性回归分析LVH的相关因素。结果 127例腹膜透析患者中,LVH 75例(占59.1%,LVH组),无LVH 52例(对照组)。LVH组的残余尿量、Alb水平均显著低于对照组(P值均<0.01),腹膜透析超滤量显著高于对照组(P<0.05)。LVH组的细胞外液量、总体液量、细胞外液量/身高和nECW,以及收缩压、舒张压均显著高于对照组(P值分别<0.05、0.01)。Pearson相关性分析结果显示,LVMI与腹膜透析超滤量(r=0.184,P=0.038)、血肌酐(r=0.183,P=0.039)、收缩压(r=0.249,P=0.005)、细胞外液量(r=0.278,P=0.004)、细胞内液量(r=0.244,P=0.011)、总体液量(r=0.279,P=0.003)、细胞外液量/身高(r=0.293,P=0.002)、细胞外液量/体重(r=0.286,P=0.003)、nECW(r=0.292,P=0.002)均呈正相关,与基线年龄(r=-0.250,P=0.005)、残余尿量(r=-0.268,P=0.002)、Alb(r=-0.184,P=0.038)、活性维生素D3(r=-0.241,P=0.008)、三酰甘油(r=-0.183,P=0.043)、胆固醇(r=-0.217,P=0.016)均呈负相关。多元线性回归分析结果显示,LVMI与收缩压(β=0.208,P=0.029)、细� 徐耀文 高琛妮 徐天 张春燕 黄晓敏 杨俪 任红关键词:腹膜透析 左心室肥厚 维持性腹膜透析患者自我管理行为状况分析 杨俪 张春燕 黄晓敏 任红老年终末期肾病维持性腹透与血透患者生活质量研究 卫诺 陈伟红 黄晓敏 吴佳杰连续性不卧床腹膜透析治疗艾滋病并发终末期肾脏病(附一例报道) 被引量:2 2007年 目的:观察连续性不卧床腹膜透析(CAPD)对艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)并发终末期肾脏病(ESRD)的疗效。方法:一例确诊为艾滋病的男性患者,合并慢性丙型肝炎、血友病甲(Ⅷ因子缺乏)和糖尿病,高效抗逆转录病毒治疗(HAART)1年后出现蛋白尿及肾功能不全,进展至ESRD后行CAPD治疗,观察CAPD前后残余肾功能、贫血、钙磷代谢、心功能、营养状况等变化,并进行透析充分性及并发症评估。结果:患者行CAPD治疗后高血压、贫血、氮质血症、酸中毒及心功能均明显改善,体重稳定,无水肿,Kt/V2.01/周,nPCR1.133g/(kg.d)。存在营养不良-炎症-心血管疾病综合征及代谢紊乱。结论:AIDS并发ESRD行CAPD作为肾脏替代治疗可取得满意疗效。 谢静远 冯晓蓓 卢洪洲 齐唐凯 沈平雁 黄晓敏 陈楠关键词:艾滋病 人类免疫缺陷病毒 终末期肾病 血液净化 “学校式”磷教育在腹膜透析高磷患者中的运用 被引量:2 2018年 目的 :以学校模式持续开展磷教育,改善居家腹膜透析高磷患者血磷水平。方法:选择2016年12月前在本中心接受3个月以上长期稳定随访,血磷≥1.78 mmol/L且愿意参加本研究的居家腹膜透析患者共计60例。对这些患者采取固定内容、固定时间、专人负责、定期考核的"学校式"磷教育。随访12个月,比较教育前后血磷、血钙、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)等生化指标、磷知识以及自我管理行为变化。结果:基线与教育后3、6、12个月比较,血磷显著下降(均P<0.01),血钙、PTH、血清白蛋白、血红蛋白均未有改变。教育前后血磷知识比较,教育后分数好于"上学"前(P<0.05)。教育前后自我管理能力总分差异无统计学意义,但饮食和液体差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过系统性的"学校式"磷教育能有效降低腹膜透析患者血磷水平。 张春燕 汪知玉 杨俪 黄晓敏 施咏梅 王朝晖 任红 陈晓农关键词:腹膜透析 高磷血症 腹透患者血尿酸水平与透析充分性及营养状况的关系研究 目的 血尿酸(UA)水平与慢性肾脏病进展密切相关,但其对维持性腹膜透析(PD)患者的影响不甚明确.本研究拟探讨PD 患者血UA 水平与透析充分性及营养状况之间的关系.方法 选取2008 年1 月~2013 年4 月在上海... 刘艳 李晓 任红 黄晓敏 陈楠