- CA1500全自动血凝仪测定纤维蛋白原两种方法比较被引量：4
- 2011年
- 纤维蛋白原增高可见于糖尿病、急性心肌梗死、急性传染病、结缔组织病、急性肾炎、手术及感染等,降低见于先天性低或无FIB血症、遗传性FIB异常、DIC、原发性纤溶症、重症肝炎及肝硬化等.日常的检验工作中,CA1500血凝仪常运用Clangs法和PT-der法,多数情况下,为了节约成本,主要用PT-der法.本文作了一系列的数据收集和比对,旨在探讨两种测定方法的差异及影响两种方法的因素.
- 陈喻钟辉秀
- 关键词：全自动血凝仪纤维蛋白原CLAUSS法PT-DER法
- 全血CRP和白细胞检测在儿童肺炎早期诊断的应用价值
- 2019年
- 目的探讨血常规中白细胞、全血C反应蛋白(CRP)的改变在儿童肺炎患者早期诊断中联合检测的必要性.方法选取笔者所在医院儿童住院患者中儿童肺炎患者210例,分别用XS800i测定白细胞,用免疫层析法检测CRP含量,进行分组分析.观察血常规中白细胞、全血CRP在判断儿童肺炎感染因素中的作用.结果所有实验数据按儿童肺炎类型分为细菌性肺炎组和非细菌性肺炎组,结果显示与非细菌性肺炎患者的结果相比,细菌性肺炎患者的WBC值、中性细胞比例、全血CRP值均明显高于非细菌组的值(P值均<0.001);全血CRP灵敏度最高,约登指数、曲线下面积(AUC)最高为全血CRP+WBC.结论白细胞和全血CRP联合检测对儿童肺炎的类型判断,联合敏感率并没有明显提高,但联合特异性略有提高,所以选择联合的时机要把握好以达到准确灵敏又节约成本的目的.
- 陈喻冯莎莎章梁君
- 关键词：细菌性肺炎非细菌性肺炎
- 自贡地区尿培养中分离菌的临床分布及耐药性分析被引量：13
- 2019年
- 目的了解自贡地区泌尿道感染病原菌的临床分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法收集2017年自贡地区所有三级综合医院尿培养阳性菌株及药敏结果,采用WHONET5.6及SPSS19.0软件对数据进行分析。结果共分离出2063株细菌,其中其中革兰阳性菌占18.5%,革兰阴性菌占81.5%。前5位细菌中,大肠埃希菌排列第一,占53.4%,其次是肺炎克雷伯菌(9.3%)、屎肠球菌(6.3%)、粪肠球菌(6.2%)和铜绿假单胞菌(4.6%)。前5位分离菌的耐药结果为:大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对哌拉西林/三唑巴坦、头孢替坦、厄他培南、亚胺培南及阿米卡星的耐药率均较低(<5%),其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌的检出率分别为50.4%和35.4%;屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星及红霉素耐药率高(>90%),但对奎奴普丁/达福普汀及万古霉素的耐药率低(<10%),对利奈唑胺的耐药率为0;而粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因及利奈唑胺耐药率低(<5%),对万古霉素的耐药率为0;铜绿假单胞菌对常见抗菌药物耐药率较低,其中亚胺培南的耐药率为16.0%,而阿米卡星的耐药率最低,为3.2%。不同性别间病原菌谱特点为:男性中前5位细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌和屎肠球菌,而女性为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、粪肠球菌和奇异变形菌。病原菌的年龄分布以71~80岁和61~70岁为主,未成年组前3位细菌为大肠埃希菌、屎肠球菌和肺炎克雷伯菌,而成年组和老年组前3位细菌均为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌。不同性别间大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢他啶、头孢曲松、氨曲南、妥布霉素、环丙沙星及左氧氟沙星的耐药率差异均有统计学意义(P<0.05),而屎肠球菌、粪肠球菌和铜绿假单胞菌对常见抗菌药�
- 余建洪李玉梅王修全张肃川陈喻徐雪梅
- 关键词：泌尿道感染尿培养病原菌耐药性
- 2019—2021年四川省血流感染病原真菌分布特征及药敏分析被引量：1
- 2023年
- 目的收集全国真菌病监测网四川省中心真菌血流感染数据,整理分析病原菌分布特点及抗真菌药物敏感性情况,为四川省真菌血流感染提供流行病学数据。方法研究28家医院2019年1月1日—2021年12月31日门急诊及住院患者真菌血流感染的数据,采用Whonet 5.6及Microsoft Excle数据透视表功能分析真菌血流感染的临床资料及实验室信息。结果2019年1月1日—2021年12月31日28家医院上报数据中的1220株真菌中,念珠菌属占88.8%(1083/1220),以白念珠菌为主,占35.3%(431/1220);新生隐球菌位于总分离株数的第5位,占8.3%(101/1220)。男性占比56.6%(690/1220),女性患者相比较少(43.4%,530/1220);其中中老年患者(>46岁)79.8%,34.8%来自于重症监护室。白念珠菌对氟康唑的敏感性最高(85.7%);热带念珠菌对氟康唑和伏立康唑的耐药率分别为43.4%和43.3%,且逐年上升。分离的101株新生隐球菌对两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑、伏立康唑和伊曲康唑均存在不同的非野生株,比例分别为5.0%、2.5%、11.8%、5.7%和8.5%;每家医院分离病原菌的数量排序存在一定差异,大多数医院以白念珠菌为主,但儿童专科性医院近平滑念珠菌分离数最多。结论真菌血流感染病原菌及其抗真菌药物敏感性存在地域性特点,准确掌握所在地区病原菌流行病学资料可以为临床选择抗真菌药物提供依据。
- 邓劲殷琳江海燕旷凌寒彭溪杨向贵倪苏娇张帮勤冯金芳王燕玲马瑜珊陈宗耀钟涵宇吴贤丽黎昆王玲高伟杨学强朱军陈喻张弦孙昌君罗军李玉梅李彦张兵谢宁王俊谢轶康梅
- 关键词：病原菌抗真菌药物敏感性流行病学
- 2020—2022年自贡市第一人民医院细菌耐药性监测被引量：1
- 2024年
- 目的了解自贡市第一人民医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集我院2020—2022年临床分离菌株,采用VITEK自动化鉴定及药敏系统、纸片扩散法及E-test方法进行细菌鉴定及药物敏感试验,以2022年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)折点标准判断结果。结果共分离出临床菌株13324株,其中革兰阴性菌占69.6%,革兰阳性菌占30.4%。前五位分离菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为24.1%和73.0%。耐利奈唑胺屎肠球菌和粪肠球菌的检出率分别为2.1%和12.4%,分离出1株耐万古霉素的屎肠球菌。脑脊液中分离的4株肺炎链球菌均为青霉素非敏感菌株,未检出非脑脊液来源耐青霉素肺炎链球菌。耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌的检出率为12.3%。而耐碳青霉烯类大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率低,分别为1.1%和2.9%。铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟和庆大霉素的耐药率逐年增加;鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物耐药率明显高于铜绿假单胞菌,耐碳青霉烯类菌株检出率分别为41.9%和6.9%。未分离出耐头孢噻肟的流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌。结论临床分离菌以革兰阴性菌为主,常见分离菌的耐药率呈现平稳或略有降低的特点。然而,耐利奈唑胺粪肠球菌和耐阿莫西林/克拉维酸流感嗜血杆菌检出率明显升高,应加强医院感染防控措施和抗菌药物的合理使用。
- 余建洪张肃川陈喻华浩东韦英李健
- 关键词：细菌耐药监测药物敏感试验多重耐药菌合理用药
- 2019年自贡市第一人民医院细菌耐药性监测被引量：6
- 2021年
- 目的了解自贡市第一人民医院2019年临床分离细菌耐药性。方法收集该院2019年临床菌株及药敏结果,以美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2019年折点作为细菌药敏的判断标准,采用WHONET5.6及SPSS23软件对数据进行分析统计。结果共分离出4189株,其中革兰阳性菌1301株,占31.1%;革兰阴性菌2888株,占68.9%。排名前5位细菌分别为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和肺炎链球菌。分离菌的标本类型以痰液和尿液为主,革兰阳性菌耐药情况:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为23.1%和81.1%,未发现耐万古霉素或利奈唑胺的菌株;肠球菌属中分离出3株耐利奈唑胺的粪肠球菌,未分离出耐万古霉素的屎肠球菌和粪肠球菌;分离出1株耐青霉素的肺炎链球菌。革兰阴性菌耐药情况:大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感,耐药率分别为1.1%和3.0%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率分别为39.5%和12.1%;非发酵糖革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌对常见抗菌药物耐药率低于鲍曼不动杆菌,其中耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的检出率分别为9.8%和65.8%;流感嗜血菌和黏膜炎莫拉菌多见于儿童,其中产β-内酰胺酶菌株检出率较高,分别为73.4%和97.7%。结论临床分离菌以革兰阴性菌为主,流感嗜血菌和黏膜炎莫拉菌产β-内酰胺酶比率高;同时鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药率高,医院感染管理部门应采取相应措施,以减少其流行暴发。
- 余建洪张肃川陈喻张小丹韦英
- 关键词：细菌耐药性监测药敏试验多重耐药菌
- 全程CRP和白细胞检测在伴有消化系统疾病的儿童肺炎早期诊断的应用价值
- 2018年
- 目的探讨血常规中白细胞、全程C反应蛋白(CRP)的改变在儿童肺炎患者早期诊断中联合检测的必要性。方法选取我院儿童住院患者中儿童肺炎患者210例,分别用XS800i测定血常规(检测内容包含白细胞),用免疫层析法试剂盒上检测CRP含量,进行分组分析。观察血常规中白细胞、全程CRP在判断儿童肺炎感染因素中的作用。结果细菌性肺炎患者的WBC值、中性细胞比例、全程CRP值均明显高于非细菌组的值(P值均<0.001);全程CRP灵敏度最高,约登指数、曲线下面积(AUC)最高为全程CRP+WBC。结论白细胞和全程CRP联合检测对儿童肺炎的类型判断,联合敏感率并没有明显提高,但联合特异性略有提高,所以选择联合的时机要把握好以达到准确灵敏又节约成本的目的。
- 陈喻冯莎莎章梁君
- 关键词：WBC儿童细菌性肺炎
- 血清25-羟维生素D和白细胞介素-22对急性肺炎患儿病情的诊断价值被引量：1
- 2023年
- 目的探究血清25-羟维生素D[25(OH)D]和白细胞介素-22(IL-22)对急性肺炎患儿病情的诊断价值。方法选取2021年3月至2022年3月自贡市第一人民医院收治的96例急性重症肺炎患儿作为重症肺炎组,另选96例普通肺炎患儿作为普通肺炎组、96例体检健康儿童作为健康对照组。采用化学发光微粒子免疫检测法检测血清25(OH)D水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测IL-22水平;采用Pearson法分析重症肺炎患儿血清25(OH)D、IL-22水平与急慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估25(OH)D、IL-22对重症肺炎患儿危重症的诊断价值。结果重症肺炎患儿血清25(OH)D与APACHEⅡ评分及SOFA评分呈负相关(r=-0.521、-0.484,P<0.05),血清IL-22与APACHEⅡ评分及SOFA评分呈负相关(r=-0.614、-0.419,P<0.05)。ROC曲线显示,25(OH)D对危重症诊断的曲线下面积(AUC)为0.745,IL-22对危重症诊断的AUC为0.851,二者联合对危重症诊断的AUC为0.906,高于二者单独诊断(P<0.05)。结论25(OH)D与IL-22在急性重症肺炎患儿血清中低表达,二者联合用于重症肺炎患儿病情的诊断价值较高。
- 陈喻温友利余建洪张肃川
- 关键词：25-羟维生素D白细胞介素-22肺炎
- 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的耐药性及临床特征与分布被引量：1
- 2021年
- 目的了解耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的耐药性、临床特征及其对患者住院费用和天数的影响。方法回顾性收集2016年—2019年医院分离出的肠杆菌科细菌的药敏结果,同时通过病历查阅方式获得CRE患者的临床信息及住院费用和住院天数,采用Whonet 5.6和SPSS 23.0软件对数据进行分析。结果共分离出肠杆菌科细菌6962株,其中CRE的检出率为2.66%。CRE前3位菌种为阴沟肠杆菌(34.05%)、大肠埃希菌(18.92%)和肺炎克雷伯菌(16.22%),且多见于51岁以上中、老年患者,科室分布以重症医学科(15.14%)、泌尿外科(12.43%)和儿科(10.27%)为主。而标本类型中,以尿液最为常见,占39.46%,其次为痰液和分泌物,分别占30.27%和15.14%。185株CRE对青霉素类、头孢菌素类和氟喹诺酮类等抗菌药物耐药率较高(>54%),对氨基糖苷类耐药率相对较低(<46%),其中阿米卡星的耐药率最低,为21.6%,而美罗培南在3种碳青霉烯类抗菌药物中耐药率最低,为48.1%。临床治疗多以2种及以上抗菌药物的联合应用为主,在使用3种及以上抗菌药物的患者中有近2/3存在脓毒血症或感染性休克表现。CRE患者中有23.24%进行了有创呼吸通气治疗,有12.43%接受了糖皮质激素抗感染治疗,有6.49%进行了动静脉植管治疗。CRE患者较碳青霉烯类敏感肠杆菌科感染患者的平均住院费用及平均住院天数均明显增加。结论该院CRE感染部位以泌尿道和下呼吸道为主,主要分布于重症医学科和泌尿外科,以中老年人最多见,CRE的感染会增加患者经济负担,延长其住院时间。
- 余建洪华浩东陈喻张小丹韦英张肃川
- 关键词：肠杆菌科细菌碳青霉烯类耐药性经济损失
- 2016—2018年某医院耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的耐药性及临床特征分析被引量：14
- 2021年
- 目的了解耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)的耐药情况及临床特征,为临床治疗及医院感染防控提供依据。方法选取2016—2018年自贡市第一人民医院分离的临床菌株,采用WHONET 5.6及SPSS 19.0软件对数据进行分析。结果共分离出铜绿假单胞菌936株,其中2016—2018年分别为277、338和321株,CRPA的检出率分别为10.11%、10.65%和8.72%,CRPA的总体检出率为9.83%。科室分布以呼吸内科(31.52%)、重症医学科(13.04%)、泌尿外科(9.78%)、中西结合科(6.52%)和神经外科(6.52%)为主。标本类型中,以痰液为主,占78.26%,其次为尿液,占13.04%。年龄分布以>60~70岁(28.26%)和>50~60岁(23.91%)人群最多见。3年间,CRPA对庆大霉素的耐药率呈逐年增长趋势,差异有统计学意义(P<0.05),而对其他常见抗菌药物的耐药率呈稳定趋势,对氨基糖苷类抗菌药物耐药率较低(<20.0%),亚胺培南比美罗培南具有更高的CRPA检出灵敏度(P<0.05),其检出率分别为90.22%和69.57%。临床治疗以两种或三种抗菌药物联合应用为主(70.65%),50%以上病人接收了糖皮质激素的抗炎治疗。结论我院的CRPA以呼吸道感染为主,多见于呼吸内科和重症医学科,其感染会增加病人经济负担及病人住院时间,临床及感染防控部门应采取措施以减少其流行。
- 余建洪李敏何小平陈喻张肃川张小丹
- 关键词：铜绿假单胞菌经济损失住院天数
