郭英辉
- 作品数：58 被引量：303H指数：10
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- 内镜下特殊困难性乳头切开治疗胆总管结石分析被引量：3
- 2007年
- 目的深入探讨特殊困难性乳头切开治疗胆总管结石技术,减少并发症,提高治疗成功率。方法对近2年来该院应用乳头切开治疗的856例胆总管结石病例进行回顾性分析。结果特殊困难的214例乳头切开治疗胆总管结石成功203例,成功率95%。并发症发生率11%(25/214),死亡发生率1%(2/214)。结论内镜乳头切开是治疗胆总管结石的首选方法,然而无论改善设备条件还是技术水平不断提高,在乳头切开的过程中仍然会遇到部分患者存在不同程度的困难。需降低操作难度,提高安全性,降低费用,该技术才能广泛开展。
- 吕文张啸张筱凤郭英辉范震黄海涛杨建锋周益峰
- 关键词：乳头括约肌切开内镜治疗
- ERCP诊治胆胰疾病的系列研究
- 张啸张筱凤杨建锋林秀英郭英辉吕文吕涛王霞王晖
- 十二指肠镜从对胆胰疾病的诊断发展到治疗，不仅使胆胰疾病的诊治水平得到大步地提高，以其创伤小、恢复快、费用低、相对安全等优点，深得医务人员和广大病员的欢迎。但目前，仍有不少胆胰疾病诊治上的困难有待去攻克。课题组从1983年...
- 关键词：
- 关键词：胆胰疾病十二指肠镜手术治疗
- ERCP术后胆总管结石复发因素分析
- 背景: 经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)已经成为诊治胆总管结石(common bile duct stone)的首选方法,但...
- 顾伟刚杨建锋张啸吕文郭英辉林秀英袁庆丰张筱凤
- 关键词：胆总管结石经内镜逆行胰胆管造影术疾病复发
- 恶性肿瘤与高钙血症
- 1993年
- 迄今已明确许多恶性肿瘤可并发高钙血症,甚至致死。本文就其临床表现、发病机理及治疗等的最新进展进行综述。
- 郭英辉张啸钱礼
- 关键词：高钙血症病理学
- 可膨式金属胆道支架在肝门部胆管癌的临床应用及疗效被引量：7
- 2007年
- 目的探讨可膨式金属胆道支架对肝门部胆管癌的疗效及影响因素。方法32例肝门部胆管癌患者先通过内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)放置可膨式金属胆道支架,ERCP不成功则通过经皮经肝胆道引流(PTCD)窦道放置。观察其操作成功率、退黄效果、并发症发生情况、支架通畅期及患者生存期。结果32例患者中28例均成功通过ERCP置入可膨式金属支架,3例改行PTCD后再经窦道放入金属支架,成功率96.88%,1例行两种处理方法均未能成功;所有患者术后黄疸明显减退;3例患者支架再次阻塞,1例患者反复发作胆管炎,并发症发生率为12.5%;支架平均通畅期为213d,患者平均生存期为235d。结论可膨式金属胆道支架创伤小,通畅性能好,可作为无法手术切除或不愿手术的肝门部胆管癌患者的首选治疗方法。
- 黄平张啸张筱凤郭英辉林秀英吕文
- 关键词：肝门部胆管癌
- 17β-雌二醇对大鼠肝纤维化影响作用的实验研究被引量：2
- 2006年
- 目的探讨17β-雌二醇（E2）对大鼠肝纤维化及肝窦毛细血管化的影响作用及其分子生物学机制.方法健康Wistar大鼠80只,体重（200±17）g,分成三组.CCl4模型组（30只）以60%CCl4橄榄油剂行腹部皮下注射制备肝纤维化模型,每次2 ml/kg体重,每周2次.E2预防组（30只）CCl4组以同样方法制备肝纤维化模型,同时皮下注射E2,剂量为200μg/kg体重,每周1次.对照组（20只）给予生理盐水.每周处死各实验组大鼠4～6只,记录实验结果.自肝脏右叶取材,作常规H-E染色和Masson胶原染色、原位杂交和透射电镜检查,检测大鼠肝组织中NF-kB P65 mRNA基因表达情况.由图像分析仪半定量分析结果.结果CCl4模型组大鼠血清ALT、AST、球蛋白水平及大鼠肝纤维化程度明显高于E2预防组（P＜0.05）,白蛋白水平在造模第12周末,明显低于E2预防组（P＜0.05）.原位杂交结果显示,于CCl4造模第6周及第12周,大鼠肝组织中NF-kB P65 mRNA表达阳性染色细胞数分别为21.70%±5.93%和46.19%±6.73%;而在E2预防组则分别为15.36%±4.41%和31.51±6.02%,明显低于CCl4模型组（P＜0.05）,E2可明显下调NF-kB P65 mRNA基因表达.与E2预防组比较,CCl4模型组大鼠肝细胞损害程度明显,可见大量细胞外基质沉积及胶原纤维.结论E2能下调大鼠肝组织NF-kB P65 mRNA基因表达,阻断HSC活化增殖信号传导通路,减少细胞外基质分泌与沉积.通过抗脂质过氧化作用,减少肝细胞损伤,改善肝功能,抑制肝窦毛细血管化,具有抗肝纤维化作用.
- 范震张啸张筱凤吕文林秀英郭英辉黄平吕敏和赵幼安李延青
- 关键词：17Β-雌二醇肝纤维化核因子-ΚB
- 89例多次ERCP的原因探讨被引量：7
- 2005年
- 目的对多次内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)的必要性作一探讨.方法 5年来在该院所做4200次ERCP诊治的病人中,89例(2.1%)做了2次以上,其中最多的2例各为6次.本组男48例,女41例;平均年龄59岁(范围16～92岁).5例为诊断性ERCP,74例治疗性ERCP和10例属ERCP术后并发症.根据ERCP的情况所有病人均作了EST,并分别进行取石、内镜下内支架胆道引流术(ERBD)和内镜下鼻胆管引流术(ENBD).结果 5例诊断性ERCP的病人,于第2次造影很快获得成功.74例治疗性ERCP,包括6例十二指肠乳头良性狭窄、21例EST后和10例胆道术后结石残留或再发、16例ASP和AOSC、10例胆胰肿瘤、11例良性胆胰管狭窄放置内支架和10例ERCP后并发症.最终经多次治疗性ERCP均获成功.结论针对不同的病情,合理选择分次ERCP,可提高ERCP的安全性和成功率.
- 张筱凤张啸李国熊李平郭英辉
- 关键词：诊断性ERCP治疗性ERCP
- 胆总管结石乳头部嵌顿的内镜治疗被引量：6
- 2012年
- 目的胆总管结石十二指肠乳头部嵌顿是一种临床急诊,可能引起胆胰管流出道的几乎完全梗阻,导致急性梗阻化脓性胆管炎和胰腺炎。该文研究其临床特征和内镜疗效。方法回顾性分析182例确诊的胆总管结石十二指肠乳头部嵌顿患者。结果具有典型的急性胆管炎Charcot三联征的患者98例(53.9%),急性胰腺炎86例(47.3%)。ERCP发现120例(65.9%)为单枚结石嵌顿于十二指肠乳头,62例胆管内尚有1至数枚结石。所有患者都通过内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)取石成功,其中标准EST成功30例(16.5%),针形刀乳头剖开术(NKF)成功152例(83.5%)。并发症主要是出血(12例,6.59%)。结论胆总管结石十二指肠乳头部嵌顿必须通过临床表现和ERCP检查才能确诊,内镜治疗是安全有效的方法。
- 郭英辉张啸
- 关键词：胆总管十二指肠乳头内镜下乳头括约肌切开术
- 经内镜乳头括约肌切开困难原因分析被引量：10
- 1998年
- 为提高对经内镜乳头括约肌切开术（ＥＳＴ）切开困难患者的治疗水平，总结了２２１例困难ＥＳＴ患者的资料。困难的原因１８７例为乳头良性狭窄，壶腹部结石嵌顿或解剖异常，致切开刀未能插入足够的深度；３４例为乳头开口过厚或焦痂形成无法继续切开。改用自制小切开刀和针型切开刀进行治疗，效果满意。认为凡乳头不能满意插入切开刀者，应先改用短小的切开刀作逐段切开，焦痂形成者宜先用针型切开刀切开焦痂，而后再用弓型切开刀向上切开。确难以从乳头开口切开者，则改用针型切开刀作乳头开窗并扩大切开。
- 张啸张筱凤李国熊李平郭英辉
- 关键词：乳头括约肌切开EST
- 放置胆道内支架姑息治疗难以手术切除的恶性胆道梗阻54例临床分析
- 目的:探讨放置胆道内支架对难以切除恶性胆道梗阻的临床治疗效果。方法:54例恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸患者,经ERCP内镜下胆道放置内支架解除胆道梗阻性黄疸,经ERCP将导丝插入胆道并越过梗阻部位,扩张狭窄段后,用推送导管将...
- 范震张啸张筱凤林秀英吕文郭英辉黄海涛
- 关键词：恶性胆道梗阻胆道内支架手术切除姑息治疗
