郭宏骞
- 作品数：467 被引量：1,748H指数：18
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金南京市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程理学更多>>
- 环孢素治疗丙型肝炎病毒RNA阳性肾移植患者的抗病毒复制效应(英文)被引量：2
- 2012年
- 背景:丙型肝炎病毒阳性患者接受肾脏移植后,免疫抑制剂的选择及抗丙型肝炎病毒药物的选用是目前关注的重点。目的:探讨环孢素在丙型肝炎病毒RNA阳性肾移植患者中除抗排斥作用以外的抗病毒复制作用。方法:纳入11例丙型肝炎病毒RNA阳性肾移植患者,于采用环孢素+咪唑立宾+泼尼松治疗方案时记为入组,分别对入组前、入组后6,12个月时患者丙型肝炎病毒RNA、血红蛋白、肝肾功能等指标的变化进行检测。结果与结论:入组前、入组6个月、入组12个月11例患者丙型肝炎病毒RNA中位数(copies/mL)分别为1.22×107,1.11×104,4.19×106;入组6个月时,有8例患者丙型肝炎病毒RNA转阴(丙型肝炎病毒RNA<500copies/mL),总应答率为73%(8/11);至随访结束,持续病毒学应答率为55%(6/11)。且入组治疗前后患者谷丙转氨酶、血清肌酐、血尿酸水平差异均无显著性意义(P>0.05),患者血红蛋白水平在入组后升高。随访过程中,仅1例发生排斥反应,甲基强的松龙冲击治疗3d后好转。提示对于合并丙型肝炎的肾移植患者,选用环孢素为主的治疗方案,在达到抗排斥治疗作用的同时,可发挥抑制丙型肝炎病毒复制的作用。
- 刘铁石李笑弓赵晓智刘光香郭宏骞
- 关键词：肾移植丙型肝炎丙型肝炎病毒环孢素抗病毒器官移植
- 泌尿外科应用电视腹腔镜手术113例分析
- 2000年
- 目的 应用电视腹腔镜技术探索治疗各类泌尿外科疾病的微创手术方法。方法 113例各种泌尿外科疾病均接受了经腹腔镜手术治疗 ,其中经腹腔径路手术 5 5例 ,经腹膜后径路手术 5 8例。结果 113例手术中 ,成功 10 8例 ,其余 4例则由于各种原因改开放手术。无手术死亡、无术后并发症。平均住院天数 6 9日 ,比开放性手术明显缩短。结论 经腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病是一种有前途的微创治疗技术。
- 孙则禹戴玉田顾晓箭卫中庆郭宏骞
- 关键词：泌尿外科手术电视腹腔镜技术病例分析
- Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌:一种需要更多认识的肾癌亚型被引量：14
- 2014年
- Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌是近年来才开始被逐渐认识的新肾癌亚型,发病率较低,好发于儿童和青少年,其机制是Xp11.2位点上TFE3基因发生断裂,并与ASPL、PRCC、PSF、CLTC、NonO等相关基因发生平衡易位形成新的融合基因。就目前而言尚无统一的诊断标准,临床资料上主要以易出现肉眼血尿、CT髓质期强化显著为特征,病理诊断主要依靠组织细胞形态以及出现相对特异的砂粒小体、TFE3蛋白免疫组化、荧光原位杂交检测、细胞核型分析等。该肾癌治疗以根治性肾脏切除术为主,靶向药物可以延长晚期患者的生存期。成人患者预后较差,术后的长期随访十分重要。
- 陈显成甘卫东郭宏骞
- TFE3重排型肾细胞癌的临床特征和预后影响因素
- 2023年
- 目的探讨TFE3重排型肾细胞癌(TFE3 rRCC)的临床特征和预后影响因素。方法回顾性分析2007年1月至2023年2月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的85例TFE3rRCC患者的临床资料,男39例,女46例。中位年龄32(26,45)岁。所有患者术前均行CT检查,21例(24.7%)CT影像具有“环形钙化”特征,增强扫描肿瘤强化程度低于邻近肾皮质。中位肿瘤直径4.8(3.2,6.5)cm。本组85例中,32例行保留肾单位手术(NSS),51例行根治性肾切除术(RN),2例因确诊时伴远处转移仅行索拉非尼治疗。43例接受辅助治疗,其中靶向治疗14例。美国癌症联合会(AJCC)分期Ⅱ期56例,Ⅲ/Ⅳ期29例。10例伴静脉癌栓,14例伴淋巴结转移。85例均行常规组织学、TFE3免疫组化染色和TFE3分离探针检查,52例行RT-PCR和/或DNA测序。结合患者临床病理资料总结TFE3rRCC诊断方法。分析手术方式对cTab期患者生存结局的影响,以及基因分型对全体患者生存结局的影响。分析疾病进展的危险因素。结果常规组织学检查结果显示,TFE3rRCC组织形态上的结构特征多变,腺泡样伴砂粒体结构为相对典型的特征。85例肿瘤TFE3免疫组化染色检查均为阳性。6例TFE3分离探针检测阴性,最终经基因检测确诊,其中NONO-TFE3亚型5例,RBM1O-TFE3亚型1例。52例行RT-PCR和/或DNA测序,共发现8种TFE3融合分型,分别为ASPL-TFE311例,PRCC-TFE38例,NONO-TFE310例,SFPQ-TFE315例,CLTC-TFE31例,LUC7L3-TFE32例,MED15-TFE34例,RBM10-TFE31例。生存分析结果显示,12例cT期患者接受RN的无进展生存期(PFS)为35(14,109)个月,显著优于NSS组10例的33(8,61)个月(P=0.041);14例cT期患者接受RN的PFS和总生存期(OS)分别为55(27,134)个月和71(41,134)个月,与NSS组18例的44(21,80)个月和44(18,82)个月相比差异无统计学意义(P>0.05)。ASPL-TFE3亚型患者的PFS显著低于非ASPL-TFE3亚型患者[16(5,62)个月与26(11,54)个月,P=0.029]。单因素分析结果显示,肿瘤直径、手术方式、�
- 周硕明马文亮董翔刘光香纪长威张古田甘卫东郭宏骞
- Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌
- 2007年6月至今,收治3例肾脏占位患者,男性1例7岁左侧,女性两例分别为22岁右侧和26岁右侧。3例患者均因无痛性肉眼血尿就诊,影像学检查证实肾脏占位,肿瘤大小2.2～5.0cm,影像学特征与常见肾肿瘤无差异。2例患者...
- 甘卫东郭宏骞戴玉田连惠波屈锋曾令奇徐林锋
- 文献传递
- 腹腔镜辅助下冷循环射频消融治疗肾血管平滑肌脂肪瘤
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜下冷循环射频消融(CRFA)治疗肾血管平滑肌脂肪瘤的可行性。方法对20例肾血管平滑肌脂肪瘤患者采用腹腔镜辅助下CRFA,比较手术前后肝肾功能、血红蛋白水平及血沉变化,术后定期随访消融灶的改变。结果 20例手术均获成功,手术时间65～125 min,出血量60～150 ml。术后1个月,23个肿瘤病灶完全消融21个,完全消融率91.30%。血红蛋白、肝肾功能较术前无明显变化。17例患者获得随访3～27个月,16例患者瘤体均无增大,1例有局部复发。结论腹腔镜下CRFA治疗肾血管平滑肌脂肪瘤是一种安全有效的方法。
- 张士伟李笑弓甘卫东曾令奇张古田燕翔刘铁石刘光香纪长威郭宏骞
- 关键词：冷循环射频消融腹腔镜肾血管平滑肌脂肪瘤
- 嵌顿性输尿管上段结石MPCNL术中穿刺方法的探讨被引量：1
- 2008年
- 史红雷郭宏骞李笑弓甘卫东曾令奇燕翔张士伟刘光香
- 关键词：嵌顿性输尿管上段结石MPCNL穿刺方法体外冲击波碎石保守治疗ESWL治疗
- 保留Retzius间隙的机器人辅助前列腺癌根治术100例报告被引量：8
- 2017年
- 目的:回顾分析保留Retzius间隙的机器人辅助前列腺癌根治术的手术方法和疗效。方法:收集2016年9月1日~2017年2月28日在我中心行该术式的100例患者,年龄(68.4±7.1)岁,初始前列腺特异性抗原为(23.6±4.4)ng/ml。结果:100例手术均成功完成,未改变术式。手术时间为(107±19)min,术中失血量为(65±15)ml。总切缘阳性率为40%。即时尿控率16%,1、2、3个月尿控率分别为82%、95%、95%。结论:保留Retzius间隙的机器人辅助前列腺癌根治术是局限性前列腺癌安全有效的微创外科治疗方法。
- 徐林锋马浩鑫邱雪峰赵晓智屈峰甘卫东张古田李笑弓郭宏骞
- 关键词：前列腺癌前列腺根治术机器人尿控
- 原发性甲状旁腺功能亢进症合并肾结石23例临床诊治分析被引量：10
- 2013年
- 目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）合并肾结石的临床特点.方法 回顾性分析2004年1月至2012年2月明确诊断为PHPT合并肾结石的23例患者的临床及手术资料.23例患者行甲状旁腺手术前均行颈部彩色超声、CT及99mTc-甲氧基异丁基异腈（99mTc-MIBI）定位诊断,先后行手术处理甲状旁腺疾病及肾结石,术前3d及术后7d分别测定静脉血钙、血磷和血清全段甲状旁腺激素（iPTH）浓度,24 h尿钙浓度.结果 23例患者中男性8例,女性15例,结石直径2.1～4.0 cm,平均（3.2±0.7） cm.术后血清钙浓度下降[术前（3.31±0.39） mmol/L,术后（2.12±0.18） mmol/L,t=11.26,P＜0.01]、血清磷浓度升高[术前（0.70±0.09） mmol/L,术后（1.21±0.21） mmol/L,t=10.53,P＜0.01]、甲状旁腺激素（iPTH）下降[术前（28.8±10.0）pmol/L,术后（3.6 ±2.6）pmol/L,t=12.83,P＜0.01],24 h尿钙水平降低[术前（7.2±3.1） mmol/d,术后（3.6±2.5） mmol/d,t=8.81,P＜0.01].iPTH与血钙浓度呈正相关（r=0.59,P＜0.01）.20例患者术后病理为腺瘤,其中单发腺瘤18例,多发腺瘤2例；另3例术后病理为甲状旁腺增生.随访过程中,8例患者结石复发,3例行手术治疗结石,其中7例甲状旁腺正常,1例因发现腺瘤复发而再次手术.结论 成功治疗PHPT能有效降低肾结石的复发率,早期诊断及治疗PHPT能最大限度降低结石的复发并保护肾脏功能.
- 查振雷屈峰连惠波张古田甘卫东李笑弓兰厚金郭宏骞
- 关键词：甲状旁腺功能亢进原发性肾结石
- ^(32)P-磷酸铬-聚L-乳酸缓释粒子植入治疗荷人前列腺癌裸鼠移植瘤的实验观察
- 2016年
- 目的观察^(32)P-磷酸铬-聚L-乳酸(^(32) P-CP-PLLA)粒子植入及^(32) P-CP注射后对荷人前列腺癌裸鼠移植瘤的治疗效应。方法建立雄性BALB/c裸小鼠荷人前列腺癌细胞株PC-3M皮下移植瘤模型,随机分为三组,每组15只。设为对照组、^(32) P-CP(胶体组)和^(32) P-CP-PLLA(粒子组)。每组各5只裸鼠,每4天测量肿瘤体积,第28天处死小鼠,测量瘤体质量、微血管密度(MVD)和瘤内残余放射性活度。另每组各10只裸鼠定期监测生命指征,采用Kalplan-Meier曲线分析生存情况。结果给药后第28天,粒子组瘤内剩余活度高于胶体组[(1.74±0.^(32))MBq vs.(1.01±0.43)MBq](P<0.01)。粒子组抑瘤率高于胶体组[(59.24±5.68)%vs.(49.52±6.35)%](P<0.01)。粒子组的MVD低于胶体组和对照组(^(32).24±10.07vs.43.15±11.06和62.71±8.21)(P<0.01)。结论 ^(32)P-CP-PLLA粒子植入可以抑制肿瘤生长和血管生成。
- 孙柳静郭宏骞
- 关键词：前列腺癌近距离放射疗法
