郭俊雄
- 作品数：21 被引量：77H指数：5
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- 发文基金：广东省中医药管理局基金汕头市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
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- 青少年巨大毛发性胃石症1例及其CT特征
- 2024年
- 胃石是一种罕见的特殊类型消化道异物[1-2],胃石症为胃石引起的一系列症状,总体发病率为0.4%[1,3]。毛发性胃石症常因患者长期进食头发所致,属于动物性胃石,占胃石症总数的6.5%[1],巨大毛发性胃石症在临床上非常罕见,发病隐匿,病程久,早期误诊率高。因此我们报道一例巨大毛发性胃石症的青少年患者,并分析其CT特征,为临床工作者分享提供一定的经验。患者女性,18岁,因腹胀痛伴呕吐1周来诊,以剑突下上腹胀痛为主,伴纳差、呕吐,据家属描述患者平素嗜食自己的头发。既往有α地中海贫血、智力障碍病史,查体:贫血貌,中上腹稍膨隆,左中上腹可扪及一大小约10×13cm、质地较硬的肿块,外形似胃型,伴压痛,无反跳痛,肠鸣音存在,双下肢轻度浮肿。
- 钟献阳张洪实黄壮生吴林郑永平郭俊雄
- 关键词：青少年贫血异食癖CT表现
- 外源性硫化氢对大鼠肝纤维化胶原合成和凋亡调节蛋白Bcl-2及Bax表达的影响被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨外源性硫化氢（H2S）对四氯化碳（CCl4）诱导的肝纤维化大鼠的胶原合成和凋亡调节蛋白Bcl-2及Bax的影响。方法 将80只SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、低剂量硫氢化钠（NaHS）组和高剂量NaHS组。处死大鼠后用HE染色及Van Gieson染色观察胶原合成、肝纤维化程度并分级，TUNEL染色了解肝细胞凋亡并以免疫组化法检测细胞凋亡指标Bcl-2及Bax。结果 模型对照组大鼠肝胶原合成活跃，肝纤维化程度均达到Ⅲ～Ⅳ期，Bax在第6周末表达达最高峰，而Bcl-2则在第8周末表达达高峰，高剂量和低剂量NaHS组肝胶原合成减少，且肝纤维化程度明显减轻，多处于Ⅰ～Ⅱ期（P＜0.01），肝细胞凋亡减少，Bcl-2及Bax的表达下降，与模型对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）；并且各指标在高剂量NaHS组与低剂量NaHS组比较差异亦有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。此外，至第8周末，高剂量NaHS组部分指标已接近正常。结论 外源性H2S可以减少CCl4诱导的大鼠肝纤维化胶原合成，减轻肝纤维化程度，下调凋亡调节蛋白Bcl-2及Bax的表达，发挥重要的抗大鼠肝纤维化作用，且与剂量呈正相关。
- 吴林郑永平李秀芬郭俊雄孔晓霞
- 关键词：BCL-2
- 食管扩张、支架置留术对心脏的影响被引量：13
- 2001年
- 目的 研究食管扩张、支架置留术对心脏影响的严重性及发生的相关因素。方法 对１００例食管扩张、支架置留术患者术前、术中、术后进行２４ｈ动态心电记录、心向量图、血氧饱和度、心肌酶谱等生化监测。结果 术中频发室性早搏６６例；短阵室性心动过速９例；频发房性早搏７３例；短阵室上性心动过速２１例；缺血型心肌劳损１７例；低氧血症６９例。分别与术前的９例；０例；７例；０例；０例；９例比较差异均有显著性。术后２４ｈ以上各项及心肌酶谱等生化指标与术前比较差异均无显著性。结论 食管扩张、支架置留术中心律紊乱及心肌缺血损害发生率高，但术后２４ｈ多能自行恢复。其发生机理可能主要与术中反复憋气导致的低氧血症有关。术前术中应做好防范及应急准备。
- 杨壁辉郑永平郭俊雄丁少冰郑妙芬
- 关键词：食管狭窄食管扩张心脏低氧血症
- 难治性良性食管贲门狭窄扩张术治疗对照研究被引量：2
- 2003年
- 对食管贲门狭窄,扩张术及支架置入术有较好的治疗效果,但前者易发生再狭窄,后者应用于良性食管狭窄仍有争议.
- 郑永平杨壁辉郭俊雄丁少冰林奕芬
- 关键词：扩张术
- 结肠黑变病38例综合分析被引量：1
- 2005年
- 目的:探讨结肠黑变病的致病因素及转归。方法:对经结肠镜确诊检出的38例结肠黑变病进行回顾性分析。结果:38例结肠黑变病中有30例便秘,6例大便不爽,26例(68.4%)服用泻药史。并发结肠癌3例,炎性增生性息肉3例,溃疡性结肠炎2例。结论:结肠黑变病除与便秘及长期用蒽醌类泻药有关,也可能与结肠上皮细胞凋亡及结肠癌、息肉、溃疡性结肠炎有关,治疗便秘及停用泻药能逆转结肠黑变病。
- 郭俊雄郑永平杨壁辉
- 关键词：结肠黑变病上皮细胞凋亡增生性息肉蒽醌类泻药致病因素结肠镜
- 血性腹水48例临床分析被引量：3
- 2006年
- 目的:探讨血性腹水的病因、临床特点、以及提高该病的诊疗水平,加深认识。方法:收集我院内二科48例诊断明确的血性腹水病人,男32例,女16例,平均年龄46.5岁。对该病的病因,临床表现特点,实验室及影像学综合分析。结果:病因为恶性肿瘤35例,居首位,占72.9%,以消化道肿瘤占大多数,其中癌性腹水22例。病因为非恶性肿瘤13例,占27.1%,病因较多样化,呈分散。结论:血性腹水以恶性肿瘤居多,尤其为消化道肿瘤。确诊需靠多种检测途径。非恶性肿瘤比例偏少,且病因多样。
- 郭俊雄郑永平杨壁辉马颖蓝杨琪玫
- 关键词：血性腹水病因
- 急性胰腺炎合并肝功能损害的临床观察被引量：5
- 2007年
- 目的:探讨急性胰腺炎病人急性肝功能损害的发生原因和预后。方法:2003年至2006年伴有急性肝功能损害的急性胰腺炎病人137例,按急性胰腺炎病因学及肝功能检查结果进行分类,与同期不伴有急性肝功能损害的急性胰腺炎病人进行对比,以发生急性胰腺炎并发症分析其预后。结果:伴有急性肝功能损害的急性胰腺炎占同期急性胰腺炎病人总数的48.9%,其中胆源性胰腺炎占66.4%。急性肝功能损害主要表现为血清谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高(46.3%),或同时伴有血清胆红素升高(42.6%)。入院时病人的血、尿淀粉酶明显升高、血白细胞计数以及血糖增高与急性胰腺炎急性肝功能受损有关(P<0.05),但急性胰腺炎的严重程度、以及肾功能受损、呼吸功能不全、胰腺假性囊肿的形成等与肝功能损害无关(P>0.05)。结论:急性胰腺炎病人急性肝功能损害是急性胰腺炎常见的胰腺外器官功能障碍,其发生可能是由于急性胰腺炎全身炎症反应的一种结果,与急性胰腺炎的预后无明显关系。
- 郭俊雄郑永平陈琪许岳俊
- 关键词：胰腺炎肝功能损害
- 系统性红斑狼疮的消化系统表现196例分析被引量：1
- 2005年
- 目的:了解系统性红斑狼疮(SLE)消化系统损害的临床特点,减少以消化系统损害为主要表现的系统性红斑狼疮误诊发生率。方法:回顾性分析我院自1993年至2005年收治的385例SLE患者的临床资料,总结以消化系统损害为主要表现的系统性红斑狼疮的临床特点。结果:消化系统症状、体征、实验室异常196例(占50.9%),119例(30.9%)无明显酒精、药物、感染等病因,且多与SLE活动有关。结论:SLE消化系统累及发生率高,不具特异性,易误诊,临床上应重视。
- 郭旭武陈楚鹏郭俊雄郑永平
- 关键词：系统性红斑狼疮急性胰腺炎
- 吡格列酮对非酒精性脂肪性肝炎小鼠NLRP3炎症小体的影响
- 2024年
- 目的通过观察吡格列酮对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)小鼠肝脏核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)炎症小体信号通路的影响,探讨吡格列酮防治NASH的机制。方法18只6~7周龄SPF级健康雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常对照组(NC组)、NASH模型组(HFD组)及吡格列酮干预组(PIO组),每组6只。采用各自的喂食方案饲养16周,随后PIO干预组给予PIO灌胃,NC组和HFD组灌胃给予等体积生理盐水作为安慰剂,连续干预6周。检测血清空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,HE及油红O染色观察肝组织病理变化,实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测肝组织NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)的mRNA水平,免疫组化和蛋白免疫印迹(Western blot)检测肝组织NLRP3、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1(caspase-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)的蛋白表达。结果与NC组比较,HFD组小鼠的血清FBG、TC、TG、ALT、AST含量明显升高(均P<0.05),肝细胞脂质沉积明显,肝组织Nlrp3、Asc mRNA表达水平明显增加,NLRP3、caspase-1、IL-1β的蛋白水平亦增加(均P<0.05);经吡格列酮干预后,PIO组小鼠的血清FBG、TC、TG、ALT、AST含量较HFD组明显降低(均P<0.05),肝细胞脂质沉积显著改善,肝组织Nlrp3、Asc mRNA水平明显下降,NLRP3、caspase-1、IL-1β的蛋白表达明显下调(均P<0.05)。结论吡格列酮可有效减轻高脂饮食诱导的NASH小鼠肝脏炎症,其机制可能与抑制肝脏NLRP3炎症小体激活及IL-1β的产生有关。
- 郑晓彬郑灿滨郑永平钟献阳吴林郭俊雄
- 关键词：吡格列酮NLRP3非酒精性脂肪性肝炎
- Logistic回归模型在肝硬化再出血患者心得安干预治疗监测中的作用——前瞻性4年随访应用研究
- 2011年
- 目的探讨采用基于脾静脉及肠系膜上静脉血流量建立的Logistic数字回归模型在选用、监测药物防治门脉高压再出血疗效中的临床应用价值。方法选择有门脉高压出血史的肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者，服用心得安后采用彩色多普勒测定门静脉、脾静脉及肠系膜上静脉血流量，同时采集血液学指标，依据Logistic回归模型计算P值，如P值〈0．5为达标组；否则为不达标组，则加服五苓散3个月后再次行多普勒检查，如P值〈0．5作为五苓散应答组，否则为无应答组。观察患者继续原方案用药1年内及长期服药随访3年的再出血率。结果40例患者完成研究，用药1年内达标组再出血率明显低于不达标组[17．6％（3／17）比52．2％（12／23），P〈0．05]。3年随访期内，31例完成终点随访，加服五苓散后达标组再出血率低于不达标组[57．1％（8／14）比88．2％（15／17）]，但差异无统计学意义（P〉0．05）；在持续服用五苓散的患者中，服药后有效应答组再出血率较无应答组明显降低[40．0％（4／10）比84．6％（11／13），P〈0．05]。结论Logistic数字回归模型能方便了解用药后门脉高压患者腹腔血管动力循环改变，P值0．5可作为药物选用与剂量调整的目标截断值，能达标者早期再出血危险性下降。目前常规应用的心得安达标率低，部分患者对加用五苓散后有治疗反应，值得扩大病例数深入研究。
- 郑永平许岳俊郭俊雄林奕芬
- 关键词：LOGISTIC回归模型肝硬化再出血干预治疗
