郜宇
- 作品数：9 被引量：17H指数：2
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- 纳米刀消融联合化疗/局部放疗对局部进展期胰腺癌的临床疗效被引量：2
- 2022年
- 评价纳米刀消融联合放/化疗治疗局部进展期胰腺癌的疗效。选取2015年12月—2019年6月于郑州大学第五附属医院采用纳米刀消融术治疗的62例局部进展期胰腺癌患者,按照治疗情况分为对照组、化疗组、粒子组及联合治疗组,回顾性分析各组临床资料。(1)各组术前PTCD比例、术中行内引流比例、消融时间、术中出血量等差异无统计学意义(P>0.05);(2)各组肿瘤标志物CA19-9术后7 d开始较术前均明显下降,各时间点组间差异无统计学意义(P>0.05);(3)各组间术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05),粒子组胰瘘、腹腔内出血、脾动脉瘤、脾梗死及腹腔感染发生率最高;(4)各组间总生存时间差异有统计学意义(χ^(2)=9.021,P=0.029),联合组中位生存期最长(23个月),粒子组中位生存期最短(7个月)。联合化疗可进一步改善纳米刀消融治疗局部进展期胰腺癌的疗效,联合粒子植入的疗效尚需进一步观察总结。
- 陈艳军程冰冰郜宇陈升阳胡水全李晓勇
- 关键词：局部进展期胰腺癌化疗局部放疗
- 纳米刀消融联合胆道支架治疗不可切除肝门部胆管癌探讨被引量：4
- 2019年
- 目的分析纳米刀消融治疗不可切除肝门部胆管癌的疗效与难点。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月郑州大学第五附属医院采用纳米刀消融技术治疗的26例不可切除肝门部胆管癌的临床资料。结果全部患者顺利实施纳米刀消融治疗,4例患者术中放置T管引流,11例术中放置胆道支架,4例术中放置胆道支架+放射性粒子链。22例(84.6%)患者术后胆管再通。26例患者总生存时间平均为(9.8±5.6)个月。结论纳米刀消融治疗不可切除肝门部胆管癌疗效确切,联合胆道支架治疗可使患者获得更好疗效。
- 陈艳军程冰冰郜宇陈升阳周百中李晓勇
- 关键词：胆道支架
- 纳米刀消融治疗不可切除肝门部胆管癌的初步探索被引量：1
- 2020年
- 目的:分析纳米刀消融治疗不可切除肝门部胆管癌的疗效与难点。方法:回顾性分析2016年1月—2018年6月郑州大学第五附属医院采用纳米刀消融技术治疗的26例不可切除肝门部胆管癌的临床资料。结果:全部患者顺利实施开腹纳米刀消融治疗。4例患者术中放置T管引流,11例术中放置胆道支架,4例术中放置胆道支架+放射性粒子链。8例手术前、后CA19-9均无明显升高;其余18例患者术前CA19-9明显升高,术后第1、3天进一步升高,后逐步下降。术后胆道出血1例,心房颤动2例,上消化道出血死亡1例,胆道感染3例,肝脓肿、腹腔脓肿、淋巴漏各1例,PTCD管脱落4例。22例(84.6%)患者术后胆管再通。26例患者总生存时间平均为(9.8±5.6)个月。结论:纳米刀消融治疗不可切除肝门部胆管癌安全、有效,联合胆道支架治疗可使患者获得更好疗效。
- 陈艳军程冰冰郜宇陈升阳周百中李晓勇
- 关键词：胆道支架
- 优化肿瘤标志物群建立的决策树模型对肝癌辅助诊断的价值被引量：8
- 2015年
- 目的:探讨血清肿瘤标志物检测结合决策树模型在肝癌诊断中的价值。方法:运用肿瘤标志物定量检测试剂盒对119例肝部良性疾病及98例肝癌患者血清中9项肿瘤标志[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA125、CA242、CA199、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、铁蛋白(Ferritin)、人生长激素(HGH)和CA153]水平进行检测,应用logistic回归筛选肿瘤标志物,并于筛选前后建立决策树模型和Fisher判别分析模型。结果:肝癌组9项血清肿瘤标志物水平均高于肝良性疾病组(P<0.05)。筛选前基于9项肿瘤标志物、筛选后基于3项肿瘤标志物分别建立Fisher判别分析模型、决策树模型,其预测准确度分别为76.5%、91.2%、74.4%、90.8%。筛选前后决策树模型ROC曲线的AUC分别为0.912和0.908,高于Fisher判别分析的0.745和0.727(Z=4.512和4.589,P均<0.05);但决策树模型和Fisher判别分析筛选前后自身相比,差异均无统计学意义(Z=1.855和1.122,P均>0.05)。结论:基于3项血清肿瘤标志物建立的决策树模型诊断肝癌的效果优于Fisher判别分析。
- 张永李晓勇宋瑜周百中崔卫东赵甦陈艳军杨战锋郜宇杨华
- 关键词：肝癌血清肿瘤标志物决策树
- 射频消融治疗脾功能亢进的疗效及免疫功能评价
- 2020年
- 目的近年来,越来越多的学者开始接受保脾理念。保留部分脾脏不仅能消除脾亢、相应降低门脉压力,而且能保留脾脏的免疫功能,本文旨在探讨射频消融脾脏组织在治疗脾功能亢进方面的疗效及其对机体免疫功能的影响。方法对38例脾大、脾亢患者根据螺旋CT检查计算脾脏体积,并根据射频仪参数制定射频消融方案,开腹行胃底及贲门周围血管离断后对脾脏组织行射频消融治疗,治疗前、后分别检测患者外周血细胞计数以及外周血T淋巴细胞。结果射频治疗3天后红细胞、白细胞及血小板显著升高并于1~2周达到高峰,此后逐渐下降但观察期内始终明显高于术前水平。而消融治疗后CD3、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平与治疗前相比无显著变化。结论射频消融脾脏组织治疗脾功能亢进是一种可靠的相当于脾脏部分切除的治疗方法,不仅可以明显改善脾亢症状,而且对机体免疫功能无明显影响。
- 陈艳军程冰冰郜宇李晓勇郭贺丰
- 关键词：射频消融脾大脾亢免疫功能
- 脾静脉-右心房架桥术治疗重症布-加综合征
- 2008年
- 目的探讨重症布-加综合征的治疗方法。方法1992年7月至2005年12月，对26例重症布-加综合征患者采用脾切除、脾静脉-右心房搭桥术进行治疗。结果随访1年至8年，效果优者24例，2例有人造血管血栓形成。结论对重症布-加综合征患者，脾切除、脾静脉-右心房搭桥术是一种有效的手术方法。
- 冯留顺郜宇李捷叶学祥
- 关键词：脾静脉右心房布-加综合征门静脉分流
- CT引导下纳米刀消融治疗局部进展期胰腺癌的临床效果
- 2021年
- 目的分析CT引导下纳米刀消融治疗局部进展期胰腺癌的临床疗效。方法抽取2017年1至2021年1月就诊于郑州大学第五附属医院的82例局部进展期胰腺癌患者为研究对象,其中行CT引导下纳米刀消融术(IRE)的44例患者为IRE组,行CT引导下射频消融术(RFA)的38例患者为RFA组。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间,经腹部CT测量治疗前后的肿瘤长径。术前、术后3 d及术后1个月检测两组血清糖类抗原19-9(CA19-9)和血清淀粉酶水平。术后1个月采用增强CT/磁共振成像(MRI)扫描观察病灶消融区情况。结果IRE组手术时间短于RFA组,术中出血量少于RFA组(P<0.05)。术后3 d及1个月,IRE组患者血清CA19-9和血清淀粉酶水平均低于RFA组(P均<0.05)。影像学结果显示,两组患者病灶未见强化。IRE组术后并发症发生率(47.72%,21/44)与RFA组(57.89%,22/38)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论CT引导下IRE对局部进展期胰腺癌治疗显示出优越的临床疗效,患者预后良好。
- 陈艳军程冰冰陈昆仑郜宇李晓勇
- 关键词：胰腺癌电子计算机断层扫描射频消融
- 纳米刀消融治疗局部进展期胰腺癌的免疫机制研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨纳米刀消融治疗局部进展期胰腺癌中的免疫机制。方法回顾性分析纳米刀消融治疗的13例局部进展期胰腺癌患者的临床资料及相关免疫指标。结果(1)肿瘤标志物CA19-9术后第1 d显著升高,此后逐渐下降;(2)CD3^(+)T细胞于术后第1 d下降,此后逐渐上升,于术后第7 d超过术前水平并继续保持上升趋势,术后第30 d测定值显著高于术前水平(P<0.05)。CD3^(+)CD4^(+)T细胞于术后第1 d下降,术后第3 d开始逐渐升高,并于术后第7 d达高峰,此后呈逐渐下降趋势,但始终高于术前水平;CD3^(+)CD8^(+)T细胞术后第1 d明显升高,此后逐渐下降,术后第3 d降至术前水平以下并于术后第7 d达最低值,此后趋势反转开始逐渐升高,术后第14 d超过术前水平并继续升高;(3)CD3-CD19^(+)B细胞术后第1 d开始升高,第3 d达高峰,此后逐渐下降,IgA、IgG、IgM的变化趋势与CD3-CD19^(+)B细胞相反,而IgE的变化趋势与CD3-CD19^(+)B细胞相同。结论纳米刀消融后,肿瘤相关的免疫抑制被解除,由CD4^(+)T细胞辅助、IgE介导的抗肿瘤作用显著加强,IRE术后的14 d内为免疫治疗的窗口期。
- 陈艳军程冰冰郜宇陈升阳胡水全李晓勇
- 关键词：局部进展期胰腺癌免疫机制
- 术后加速康复策略用于老年腹腔镜手术的价值
- 2018年
- 目的:探讨术后加速康复(ERAS)策略在老年腹腔镜手术患者中的应用价值。方法:评估肝胆外科行腹腔镜手术的82例老年患者病历资料。分为常规腹腔镜手术的对照组37例与ERAS策略行腹腔镜手术的观察组45例,分析对比2组手术时间、术中出血量、术后第1天疼痛目测类比评分(VAS)、术后下床时间、术后胃肠功能恢复时间、总住院天数及住院总费用。结果:观察组患者在VAS评分、术后下床时间、术后胃肠功能恢复时间及总住院天数上明显优于对照组(P<0.05)。结论:在老年腹腔镜手术患者中术前正确评估重要器官功能,应用ERAS策略能显著缩短患者住院时间,减轻患者术后痛苦,加快术后恢复,且并不明显增加患者住院总费用,值得临床推广。
- 赵甦崔卫东郜宇宋伟华
- 关键词：快速康复外科腹腔镜老年
