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胸腔内抗生素灌洗治疗急性脓胸39例临床分析被引量：5: 2012年; 目的探讨胸腔内抗生素灌洗治疗急性脓胸的临床价值。方法39例急性脓胸患者于上、下胸部行胸腔闭式引流术，各置胸腔引流管1根。均采用胸腔内0．9％氯化钠、抗生素灌洗治疗。结果所有患者均在8—36h体温恢复正常。血白细胞在2～4d恢复正常，引流液转清。均未出现并发症，均未转为慢性脓胸。结论胸腔内抗生素灌洗治疗急性脓胸较传统的单纯胸腔引流有更多的优点，不失为治疗急性脓胸最有效的方法之一。; 刘振波张文峰郑志强战润庆; 关键词：抗菌药胸腔灌洗

犬急性心肌梗死早期冠状动脉旁路移植术对梗死周边区心肌离子通道蛋白表达的影响: 2015年; 目的探讨犬急性心肌梗死早期冠状动脉旁路移植术对梗死周边区心肌离子通道蛋白表达的影响及其意义。方法选取健康杂种犬30只制备动物模型,结扎犬冠状动脉前降支,以其支配区域的心肌颜色明显变暗作为心肌梗死模型手术成功的判定标准。分别在心肌梗死后不同时间点行冠状动脉旁路移植术作为实验组(1周、2周、4周、6周);并对每个时间点分别设立对照组(心肌梗死不行冠状动脉旁路移植术)。取未结扎冠状动脉相应区域的心肌组织作为正常组。8周后切取实验组及对照组心肌标本。采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测实验组心脏正常心肌、心肌梗死周边区心肌及对照组相应部位的心肌组织中离子通道蛋白Cav1.2、Kv4.3及Kch IP2 m RNA表达水平。结果每个实验组各存活4只,对照组均存活。对照组心肌三种离子通道蛋白Cav1.2、Kv4.3及Kch IP2 m RNA表达明显低于正常及实验组心肌(P<0.01);4周、6周实验组Cav1.2m RNA表达明显低于正常组(P<0.05);4周、6周实验组Kv4.3及Kch IP2 m RNA表达明显低于正常组及1周、2周实验组(P<0.05)。结论犬急性心肌梗死早期冠状动脉旁路移植术可以减轻离子通道蛋白表达的变化,尤其2周内冠状动脉旁路移植术可最大限度改善离子通道蛋白的表达,减少缺血对梗死周边区心肌离子通道蛋白的影响,减少缺血对梗死周边区心肌电生理的影响。; 刘宏阚闳张文峰李时捷唐怀好刘振波郑志强; 关键词：心肌梗死梗死周边区交感神经

不同纵隔淋巴结切除方式对非小细胞肺癌患者围手术期免疫功能的影响被引量：1: 2014年; 目的探讨肺癌纵隔淋巴结不同切除方式对非小细胞肺癌患者围手术期免疫功能的影响.方法连续收集2009年3月至2012年3月接受手术治疗的415例非小细胞肺癌患者临床资料,其中系统性淋巴结清扫术（SLND）组216例,淋巴结采样术（LNS）组199例.检查所有患者术前、术后3d及术后7d外周血淋巴细胞计数（LC）及淋巴细胞中CD4＋T淋巴细胞、CD8＋T淋巴细胞、自然杀伤（NK）细胞比例.对两组患者上述指标进行比较.结果 SLND组术后各时点全血中淋巴细胞、CD8＋T淋巴细胞、NK细胞比例均低于LNS组,差异有统计学意义[术后3d：淋巴细胞（0.95±0.57）×10^9/L比（1.10±0.65）×10^9/L,CD8＋T淋巴细胞（19.53±6.48）％比（20.93±6.70）％,NK细胞（17.36±6.06）％比（18.57 ±5.97）％,均P＜0.05;术后7d：淋巴细胞（0.86±0.53）×10^9/L比（1.00±0.60）×10^9/L,CD8＋T淋巴细胞（17.27±5.64）％比（18.40±5.26）％,NK细胞（13.11 ±4.84）％比（14.20±5.30）％,均P＜ 0.05];术后3d时LND组CD4＋T淋巴细胞低于SLNS组,差异有统计学意义[（29.59±6.53）％比（31.19±6.32）％,P＜0.05],术后7d时两组差异无统计学意义[（36.64±6.65）％比（37.20±6.83）％,P＞0.05].结论与SLND相比较,LNS可以减轻患者术后免疫功能的抑制.; 郑志强张文峰刘宏刘振波李时捷唐怀好; 关键词：肺肿瘤免疫抑制

基于国家手术部位感染监测网2018—2021年中国急诊腹部术后手术部位感染发生情况调查及其因素分析被引量：1: 2023年; 目的调查中国急诊腹部手术(EAS)后发生手术部位感染(SSI)的情况,进一步探讨其风险因素,为EAS后防控SSI的出现提供参考依据。方法采用观察性研究的方法。对国家SSI监测网2018—2021年期间前瞻性录入接受EAS的患者信息数据进行回顾性分析,所有患者随访至术后30 d。分析数据包括患者的一般资料,围手术期相关临床数据包括术前血红蛋白和白蛋白及血糖水平、美国麻醉医师协会(ASA)评分、手术切口等级、是否肠道准备及其方式、是否备皮、手术部位、手术方式以及手术时间等资料。主要结局指标为EAS术后30 d内SSI的发生情况,包括SSI发生率、感染类型[浅部切口感染、深部切口感染和器官(腔隙)感染]以及分泌物及脓液培养结果;次要结局指标为术后30 d内病死率、术后重症监护室(ICU)入住率和入住时间、术后总住院时间以及住院费用。依据是否发生感染,将患者分为SSI组和非SSI组,采用单因素及多因素logistic回归分析EAS后SSI发生的风险因素。结果共纳入5491例接受EAS的患者,其中男性3169例,女性2322例。168例(3.1%)EAS术后发生SSI(SSI组),非SSI组患者5323例。SSI组中,浅部切口感染69例(41.1%),深部切口感染51例(30.4%),器官(腔隙)感染48例(28.6%);分泌物及脓液培养结果阳性者115例(68.5%),其中大肠埃希菌检出率最高为40.9%(47/115)。SSI组与非SSI组比较,性别及体质指数差异无统计学意义(均P>0.05);但SSI组年龄≥60岁者的比例[49.4%(83/168)比27.5%(1464/5323),χ^(2)=38.604,P<0.001]、伴有糖尿病和高血压患者的比例[11.9%(20/168)比4.8%(258/5323),χ^(2)=16.878,P<0.001;25.6%(43/168)比12.2%(649/5323),χ^(2)=26.562,P<0.001]以及术前血红蛋白<110 g/L者[27.4%(46/168)比13.1%(697/5323),χ^(2)=28.411,P<0.001]和白蛋白<30 g/L者[24.4%(41/168)比5.9%(316/5323),χ^(2)=91.352,P<0.001]比例均偏高;术前备皮占比偏低[66.7%(112/168)比75.9%(4039/5323),χ^(2)=7.491,P=0.006];术�; 郑志强刘洋洋罗文强张洪微王宇译王虹李学民陈红平李由金炜东黄河管玉婷张红妹李世宽任建安王培戈; 关键词：手术部位感染

非小细胞肺癌ERCC1、TUBB3、KRAS基因的表达及临床意义: 目的　　检测非小细胞肺癌组织中KRAS基因突变及ERCC1、TUBB3基因的表达，探讨其与临床特征及预后的关系，为肺癌个体化治疗提供参考。　　方法:　　1.应用实时荧光定量PCR技术检测88例非小细胞肺癌组织和30例外周...; 郑志强; 关键词：非小细胞肺癌基因突变个体化治疗; 文献传递

犬急性心肌梗死早期冠状动脉旁路移植术对梗死周边区心肌神经纤维密度的影响被引量：1: 2012年; 目的探讨犬急性心肌梗死早期行冠状动脉旁路移植术(CABG)对梗死周边区心肌神经纤维密度的影响及意义。方法结扎犬冠状动脉前降支制备心肌梗死模型(30只)。分别在心肌梗死后第1、2、4和6周行CABG作为实验组,其中第2周4只,其余各组6只;分别为每个实验组设立未行CABG的心肌梗死对照组,每组2只。CABG术8周后开胸切取心脏,分别切取每只犬的梗死周边区作为实验组样本,并取未结扎冠状动脉相应区域的心肌组织作为空白对照组。采用免疫组化方法检测样本的生长相关蛋白43(GAP-43)、酪氨酸羟化酶(TH)的表达。应用Metamorph UIC(US)软件及Olympus/Evolution MP 5.0/BX51(JP)显微镜组成的计算机图像处理系统定量测定神经纤维密度。结果心肌梗死对照组GAP-43表达水平明显高于空白对照组和实验组[心肌梗死对照组:(1333.3±169.1)μm2/mm2;空白对照组:(625.4±121.7)μm2/mm2;实验组:第1、2、4和6周行CABG实验组:(656.9±147.5)μm2/mm2、(683.0±157.2)μm2/mm2、(737.0±158.3)μm2/mm2和(847.8±169.4)μm2/mm2,P<0.01];心肌梗死对照组的TH表达水平明显高于空白对照组和实验组[心肌梗死对照组:(1082.0±114.3)μm2/mm2;空白对照组:(435.7±106.9)μm2/mm2;第1、2、4和6周行CABG实验组:(440.2±105.2)μm2/mm2、(484.0±112.2)μm2/mm2、(521.8±100.1)μm2/mm2和(692.4±117.1)μm2/mm2,P<0.01],其中第6周行CABG实验组的TH表达水平明显高于空白对照组及其他时间行CABG实验组(均为P<0.05);心肌梗死对照组及第6周行CABG实验组的TH/GAP-43明显高于空白对照组和其他时间行CABG实验组(心肌梗死对照组:81%±2%;空白对照组:69%±6%;第1、2、4和6周行CABG实验组:67%±4%、71%±4%、71%±7%和82%±2%,P<0.05)。结论犬急性心肌梗死早期行CABG可以减少梗死周边区心肌中神经纤维密度,尤其是4周内行CABG可以减轻梗死周边区心肌交感神经重构。; 张文峰谷天祥郑志强战润庆马在启林科先; 关键词：心肌梗死交感神经

冠状动脉旁路移植术对犬急性心肌梗死心肌神经相关因子表达的影响被引量：1: 2011年; 目的探讨犬急性心肌梗死早期冠状动脉旁路移植术对梗死周边区心肌神经相关因子表达的影响及其意义。方法结扎犬冠状动脉前降支制备心肌梗死模型（30只）。随机分为心肌梗死旁路移植实验组（22只）和心肌梗死不旁路移植对照组（8只）。分别在心肌梗死后1、2、4、6周行冠状动脉旁路移植术作为实验组，其中第2周4只，其余每组6只；对每个实验组分别设立心肌梗死不进行旁路移植对照组，每组2只。8周后开胸，分别切取实验组心脏正常心肌梗死周边区心肌及对照组相应部位的心肌。采用逆转录一聚合酶链反应（RT—PCR）方法检测梗死周边区心肌样本神经相关因子GAP43mRNA、NGFmRNA及SYNmRNA的表达水平及其变化。结果每个实验组各存活4只，对照组均存活。对照组GAP43mRNA、NGFmRNA及SYNmRNA表达明显高于实验组及正常心肌（P〈0．01）；第4、6周实验组GAP43mRNA、NGFmRNA表达明显高于1、2周实验组及正常心肌（P〈0．05）；实验组中SYNmRNA表达无统计学意义（P〉0．05）。结论犬急性心肌梗死早期冠状动脉旁路移植术可以减轻神经相关因子表达，减轻梗死周边区心肌交感神经重构，尤其2周内冠状动脉旁路移植术可以最大限度地减轻梗死周边区心肌交感神经重构。; 张文峰谷天祥吕英义战润庆郑志强; 关键词：心肌缺血交感神经

TUBB3基因对NSCLC病人术后辅助化疗预后评价: 2014年; 目的探讨Ⅱ~ⅢA期非小细胞肺癌（NSCLC）组织3型β微管蛋白（TUBB3）基因表达及其与术后辅助化疗效果相关性。方法Ⅱ~ⅢA期非小细胞肺癌病人88例,均进行根治性手术及术后采用长春瑞滨＋顺铂方案化疗,应用SYBR荧光实时定量PCR技术检测肿瘤组织中TUBB3mRNA表达水平,并分析TUBB3基因表达水平与病人预后的关系。结果 TUBB3mRNA低表达者无瘤生存期与高表达者比较,差异无显著意义（P〉0.05）;总生存期比较,差异有显著性（χ2=5.205,P〈0.05）。Cox多因素分析显示,TUBB3mRNA高表达（RR=0.453,95%CI：0.267~0.768,P〈0.05）、肿瘤分期（RR=1.629,95%CI：1.158~2.293,P〈0.05）为病人独立的不良预后因素。结论 TUBB3mRNA可能是预测Ⅱ~ⅢA期NSCLC术后辅助化疗疗效及预后评估的有效指标,检测TUBB3mRNA表达有助于NSCLC病人的个体化治疗。; 郑志强唐怀好张文峰王勇杰; 关键词：药物疗法预后

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