赵扬
- 作品数：2 被引量：5H指数：1
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- 常规超滤联合血液回收在心脏瓣膜置换术中的血液保护作用被引量：4
- 2014年
- 目的:观察体外循环心脏瓣膜手术中常规超滤联合血液回收对心脏瓣膜置换术患者术后早期出血、凝血纤溶系统和血制品输入方面的影响。方法:30例心脏瓣膜病患者随机分为2组。对照组:术中不使用常规超滤及血液回收,术后机血回收后直接回输给患者;联合组:体外循环中使用常规超滤,使停机时储血罐内机血在100 ml以内,体外循环开始前、鱼精蛋白中和肝素后的术野出血以及体外循环结束后储血罐、膜肺、管道内的机血回收至血液回收机,洗涤后再回输给患者。观察两组患者术后6、24 h的出血量,24 h红细胞悬液、血浆输入量,术后24 h凝血酶原时间、活化全血凝固时间、D-二聚体和血小板计数。结果:联合组较对照组6、24 h的出血量及24 h血制品输入量显著减少,联合组D-二聚体较对照组显著减低,而两组的凝血指标凝血酶原时间、活化全血凝固时间、血小板计数无显著性差异。结论:体外循环心脏瓣膜置换术中联合使用常规超滤和血液回收可以有效减少术后早期出血及异体血液输入,减轻患者术后的纤溶系统亢进,而对凝血系统无显著影响。
- 张颖宋建萍张辉赵扬叶生爱陈振强
- 关键词：超滤血液回收血液保护心脏瓣膜置换
- 心脏瓣膜病伴巨大左心室的外科治疗和随访附17例报告被引量：1
- 2007年
- 目的:对17例巨大左心室(EDD>80mm)瓣膜替换术后患者进行回顾性研究,总结围术期的处理及手术治疗,评估其远期疗效。方法:回顾性分析17例施行瓣膜替换术的巨大左心室患者,术前平均EDD96.1mm,ESD86.1mm,EF0.38,FS0.20;心功能Ⅲ级9例,Ⅳ级8例。MVR8例,AVR5例,AVR+MVR4例。结果:无围术期死亡,术后早期发生肺、肝、肾等重要器官并发症3例,出现精神异常3例,室性心律失常5例,室上性心律失常6例,1例出现心动过缓,1例患者出现低心排。术后3个月～3年随访超声心动图。1例患者术后3年死亡。目前生存的16例患者心功能Ⅰ级7例,Ⅱ级7例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例;其中12例1年后患者左心室EDD、ESD均较术前有显著缩小,EF和FS显著增高至正常范围;4例患者左心室EDD、ESD虽较术前有所缩小,EF和FS提高,但未达到正常范围,3例患者一般体力活动无不适,1例患者术后3年又出现左心衰竭,一般体力活动受限。结论:合理选择患者、围术期处理是手术成功的关键,术后加强左心功能的保护和支持对中远期存活率的提高有重要意义。
- 叶生爱陈振强张辉赵扬杨海基程亮张颖
- 关键词：巨大左心室心脏瓣膜替换
