谢京城
- 作品数:145 被引量:454H指数:13
- 供职机构:北京大学第三医院更多>>
- 发文基金:“首都临床特色应用研究”专项国家自然科学基金教育部“新世纪优秀人才支持计划”更多>>
- 相关领域:医药卫生交通运输工程机械工程建筑科学更多>>
- 颅颈区减压及后颅窝重建术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症被引量:7
- 2000年
- 目的 探讨颅颈区减压及后颅窝扩大重建术治疗小脑扁桃体下疝畸形 (chiarimalforma tion ,CM) 脊髓空洞 (SM)复合征的疗效。 方法 对 1994年至 1999年收治的 37例CM SM复合征患者 ,采取颅颈区减压、显微硬膜下探查松解、后颅窝扩大重建术 ,而不行空洞切开引流。 结果 37例随访 6个月至 4 5年 ,症状改善 31例 (83 8% ) ;不变 5例 (13 5 % ) ,加重 1例 (2 7% ) ,无死亡 ;MRI复查 ,脊髓空洞均缩小 ,枕大池重现 ,小脑扁桃体及延髓上升。 结论 对CM SM复合征患者 ,行颅颈区减压及后颅窝扩大重建手术 ,可以阻止了病情发展 ,为后脑回位提供了空间 ,避免了脊髓切开 ,手术效果肯定。
- 谢京城马长城单宏宽宋明刘彬陈晓东
- 关键词:脊髓空洞症CHIARI畸形
- 高龄高危颈动脉狭窄病人的颈动脉内膜切除术
- 王涛孙建军陈晓东于涛马长城刘彬林国忠张嘉韩芸峰司雨谢京城王振宇
- 显微镜下直切口锁孔微创治疗高血压性脑出血被引量:2
- 2007年
- 目的探讨显微镜下直切口锁孔微创治疗高血压性脑出血的价值。方法根据CT提示血肿在头皮的投影设计手术切口部位,通过4~5cm皮肤直切口,直径2cm的骨窗,切开皮层到达血肿腔清除血肿。结果血肿完全清除17例,18例清除率达到90%,4例清除率达到80%。术后再出血2例。4例术后3周内死亡:2例死于循环呼吸功能衰竭,1例死于脑干功能衰竭,1例死于消化道出血,手术死亡率10.2%(4/39)。35例随访0.5—3年,平均2.1年,术后6个月ADL分级:1级9例,2级12例,3级9例,4级4例,5级1例,死亡4例。结论显微镜下直切口锁孔微创技术是一种快速、有效和安全的治疗高血压性脑出血的手术方法,可以解除血肿的占位压迫效应,有效止血,防止再出血,效果满意。
- 陈晓东王振宇谢京城刘彬马长城
- 关键词:直切口锁孔高血压脑出血
- Chiari I畸形术中电生理及多普勒超声实时监测研究
- 目的对Chiari I畸形(Chiari I malformation, CMI)术中进行彩色多普勒超声(Color Doppler ultrasound, CDU)及体感诱发电位(Somatomsensory, SEP...
- 刘彬王振宇江凌谢京城马长城马越陈晓东李振东
- 关键词:CHIARI畸形手术减压体感诱发电位
- 文献传递
- 脊髓髓内神经鞘瘤的显微微创治疗
- 目的:探讨脊髓髓内神经鞘瘤的显微微创治疗效果。方法:回顾性分析2005年1月~2017年12月16例髓内神经鞘瘤的临床资料。临床症状包括疼痛12例,肿瘤所在节段以下感觉障碍12例,肢体无力11例(其中截瘫2例,伴二便功能...
- 林国中杨军王振宇谢京城刘彬马长城陈晓东
- 关键词:脊髓髓内神经鞘瘤显微手术
- 文献传递
- 任意维度重建磁共振对骶管囊肿进行精准分型对于指导微创手术和康复的意义
- 2025年
- 目的:运用任意维度重建磁共振对骶管囊肿进行精准分型,有效指导患者的微创手术和术后个性化康复。方法:2021年3—12月,应用任意维度重建磁共振评估骶管囊肿患者的围手术期状况,根据神经根或漏口轨迹重建出囊肿内神经根走行和囊肿漏口情况,对骶管囊肿进行精准分型并精准设计手术切口和骶管后壁骨窗范围。于显微镜下验证术前分型的准确性,指导对应术式治疗不同类型的骶管囊肿。术后复查神经根水肿情况、术腔是否有积液等,制定患者个性化的康复方案,便于患者顺利康复。结果:92例骶管囊肿患者中,58例(63.0%)为内含神经根囊肿,29例(31.5%)为内无神经根囊肿,5例(5.4%)为混合型骶管囊肿。58例内含神经根囊肿的患者中,手术显微镜下复核影像临床分型的准确度可达96.6%(56/58),只有2例较大的单发囊肿、神经根在囊肿上极闪现被误认为内无神经根型。29例内无神经根的骶管囊肿患者中,显微镜下复核影像的准确度达100%。对12例复发骶管囊肿内部的神经根和漏口情况的判断准确度达到100%。术后1个月发现迟发性术腔积液2例,予以艾灸、泡澡等康复治疗,患者术后4~6个月积液消失。结论:任意维度重建磁共振在术前可准确判断骶管囊肿的临床分型,指导手术精准执行,并个性化改善患者的康复效果。
- 孙建军马千权尹晓亮杨辰龙张嘉张嘉吴超吴超谢京城韩芸峰林国中司雨邬海博邬海博
- 关键词:骶管囊肿临床分型脊神经根图像重建
- 胸腰段椎管内硬膜外脊膜囊肿的手术治疗被引量:1
- 2018年
- 目的总结胸腰段椎管内硬膜外脊膜囊肿的治疗经验。方法回顾性分析2007年1月至2017年6月手术治疗的20例胸腰段椎管内硬膜外脊膜囊肿的临床资料。结果囊壁次全切除16例,大部分切除4例;瘘口严密缝合17例,用附近残留囊壁缝合并以肌肉及脂肪加固3例。术前腰背痛20例,术后视觉模拟疼痛量表(VAS)评分[(2.14±2.02)分]较术前[(6.17±1.07)分]明显降低(P<0.05)。术前放射性下肢痛17例,术后VAS评分[(1.97±3.15)分]较术前[(7.09±2.11)分]明显降低(P<0.05)。15例运动障碍术后远端肌力提高1~3级。8例括约肌功能障碍术后日本骨科协会评分[(2.75±1.32)分]较术前[(1.97±2.01)分]明显增高(P<0.05)。术后随访6个月~10.5年,脊髓功能状态按Mc Cormick分级标准,均达到Ⅰ级;末次随访MRI检查证实囊肿无复发,脊柱序列及曲度完好,未见脊柱不稳定。结论胸腰段椎管内长节段硬膜外脊膜囊肿以慢性进行性脊髓及马尾神经受压神经功能障碍为主要表现;手术应采取对脊柱生物力学影响最小入路,显微镜下剥离切除囊壁,修补脑脊液瘘口,疗效满意。
- 谢京城王振宇陈晓东
- 关键词:脊膜囊肿显微手术疗效
- 术前误诊的椎管内非霍奇金淋巴瘤的诊断和治疗
- 目的淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴结外淋巴组织的恶性肿瘤。首发症状为椎管内占位表现的淋巴瘤比较少见。本文总结以脊髓压迫症为首发表现的椎管内淋巴瘤的临床表现、影像学特点及综合治疗手段,以提高对此病的认识。
- 于涛王振宇谢京城
- 关键词:非霍奇金淋巴瘤椎管内
- 合并吞咽障碍的ChiariⅠ畸形患者寰枕减压硬膜成形术后吞咽功能变化及其意义
- :通过分析一组合并吞咽困难症状ChiariⅠ畸形患者的术前术后临床特点变化,来总结探讨患者寰枕减压硬膜成形术后吞咽功能变化及其意义.方法:对2007年1月-2009年9月北京大学第三医院神经外科收治的91例经核磁共振证实...
- 于涛王振宇谢京城马长城刘彬陈晓东孙建军张嘉
- 关键词:吞咽障碍
- 枕大孔前区肿瘤显微手术治疗
- 目的枕大孔区肿瘤又称颅颈交界区肿瘤,因为常涉及到重要的血管和神经结构,手术切除有一定的难度。关于枕骨大孔区肿瘤的手术入路有不少研究。本研究采用不同手术入路显微手术切除16例枕大孔前区肿瘤,评估各种手术入路切除枕大孔前区肿...
- 王振宇马长城刘彬陈晓东谢京城李振东
- 关键词:枕大孔显微手术治疗
- 文献传递