罗志扬
- 作品数：54 被引量：295H指数：9
- 供职机构：佛山市第一人民医院更多>>
- 发文基金：佛山市科技局医学类科技攻关项目佛山市医学类科技攻关项目海南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 老年慢性阻塞性肺疾病患者血清基质金属蛋白酶-9与骨转换生化指标及骨密度的关系被引量：7
- 2013年
- 目的观察老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清基质金属蛋白酶(MMP)-9及其抑制剂(TIMP)-1与骨转换生化指标、骨密度的关系。方法收集稳定期老年COPD男性患者90例,根据骨密度分为正常骨量组、低骨量组、骨质疏松组各30例。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清MMP-9、TIMP-1和血清骨碱性磷酸酶(sBAP)、血清骨钙素(sOC)、血清I型胶原交联C端肽(sCTX)水平。结果老年COPD稳定期血清MMP-9、MMP-9/TIMP-1比值随骨密度降低呈升高趋势,以骨质疏松组最高(均P<0.01);血清TIMP-1水平在骨质疏松组升高,但3组间差别无统计学意义(P>0.05)。MMP-9/TIMP-1比值与骨形成指标sBAP、sOC呈显著负相关(均P<0.01),与骨吸收指标sCTX呈显著正相关(P<0.01)。结论老年男性稳定期COPD患者升高的MMP-9/TIMP-1与骨转换生化指标有一定相关性,可能与COPD伴骨质疏松患者骨代谢转换增快有关。
- 张培芳罗志扬冯彦林赵海金蔡绍曦
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病骨密度基质金属蛋白酶骨转换生化指标
- 基质金属蛋白酶-9及其抑制剂在糖皮质激素治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期的变化及意义被引量：10
- 2010年
- 目的探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及其抑制剂1（TIMP-1）在糖皮质激素（简称激素）治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的变化及意义。方法以双抗体夹心EUSA法检测AECO—PD患者激素治疗组（41例）和对照组（40例）治疗前后血清MMP-9和TIMP-1水平，并分析与肺功能的关系。结果①AECOPD激素治疗组血清MMP-9、TIMP-1浓度、MMP-9／TIMP-1比值[分别为（189．25±52．38）μg／L，（198．38±43．45）μg／L，0．92±0．37]明显低于治疗前[（246．10±68．64）μg／L，（217．63±62．34）μg／L，1．09±0．23]，差异均有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05，P〈0．05）；对照组治疗后MMP-9、TIMP-1、MMP-9／TIMP-1下降，但治疗前、后比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。②激素治疗组治疗后1秒钟用力呼气容积（FEV1l）、FEV1占正常预计值百分比[（0．83±0．35）L，（46±17）％]比治疗前[（0．72±0．48）L，（34±15）％]有明显改善（P均〈0．05）。结论糖皮质激素治疗后患者MMP-9、TIMP-1、MMP-9／TIMP-1下降，FEV1％占正常预计值有明显改善；协调MMP-9／TIMP-1比例失衡，可能是糖皮质激素治疗重度AECOPD机制之一。
- 张培芳罗志扬郑利先梅湛强甄国粹
- 关键词：基质金属蛋白酶-9基质金属蛋白酶组织抑制剂慢性阻塞性肺疾病糖皮质激素
- 呼吸病房革兰阴性杆菌耐药性研究被引量：17
- 2005年
- 目的 研究我院呼吸病房患者中分离的革兰阴性杆菌耐药情况;并探讨对耐药菌感染的治疗策略。 方法用E试验法测定116株革兰阴性杆菌对11种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)。结果 最常见的革兰阴 性杆菌为肺炎克雷伯菌(31.9％)、铜绿假单胞菌(25.0％)、鲍氏不动杆菌(19.8％)、大肠埃希菌(11.2％);亚胺培 南和头孢哌酮／舒巴坦对所有的革兰阴性杆菌活性最高,细菌耐药率分别为11％和17％,哌拉西林／他唑巴坦、阿 米卡星、头孢吡肟、头孢他啶次之,耐药率分别为21％、22％、26％和27％,阿莫西林／克拉维酸耐药率为34％,其 他抗菌药物耐药率41％-59％之间;筛选出超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)产生菌11株,抗菌活性最强的是亚胺培 南、头孢哌酮／舒巴坦和哌拉西林／他唑巴坦,敏感率分别为89.4％、76.3％和69.1％。结论 亚胺培南、β-内酰胺 类抗菌药物与β-内酰胺酶抑制剂复合制剂可作为治疗产β-内酰胺酶耐药株感染的选用药物,而亚胺培南可列为 首选。
- 郑利先陈钢罗志扬梅湛强李敏菁甄国粹蔡定明
- 关键词：革兰阴性杆菌耐药性抗菌药超广谱Β-内酰胺酶
- 恶性肿瘤患者医院获得性肺炎病原菌特点及耐药性研究
- 2004年
- 目的 :探讨恶性肿瘤患者医院获得性肺炎的发病机理、病原菌菌型分布及耐药现状。方法 :对 2 0 0 2～2 0 0 3年我院 5 6例恶性肿瘤患者医院获得性肺炎患者痰液中分离的 5 8株致病菌进行菌型分类 ,并选用 15种常用抗菌药物对其进行了体外MIC药敏试验。结果 :恶性肿瘤患者医院获得性肺炎病原菌分离前 5位分别是 :铜绿假单胞菌 2 9 3%、鲍曼氏不动杆菌 2 0 7%、肺炎克雷伯氏菌 19%、金黄色葡萄球菌 8 6 %、嗜麦芽假单胞菌 6 9% ,药敏结果表明 ,所有革兰氏阴性菌对抗菌药物耐药率均呈上升趋势 ,尚未发现耐万古霉素的MR SA菌株。结论 :住院时间长、长时间使用抗菌素、肿瘤消耗以及免疫抑制是恶性肿瘤患者医院获得性肺炎的易感因素 ,铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽假单胞菌是恶性肿瘤患者医院获得性肺炎的主要致病菌 ,在临床治疗中 ,必须重视早期预防、及时诊断、合理使用抗菌素 。
- 郑利先罗志扬冼海兵梅湛强甄国粹陈钢李敏菁
- 关键词：恶性肿瘤医院获得性肺炎病原菌耐药性
- 中枢神经系统疾病医院获得性肺炎病原菌特点及耐药性分析被引量：13
- 2004年
- 目的 探讨中枢神经系统疾病医院获得性肺炎的发病机制、病原菌菌型分布及耐药现状。方法 对 5 6例中枢神经系统疾病医院获得性肺炎患者痰液中分离的 5 9株致病菌进行菌型分类、并选用 15常用抗菌药物对其进行了体外MIC药敏试验。结果 中枢神经系统疾病医院获得性肺炎病原菌分离株数前五位分别是 :金黄色葡萄球菌 (2 3 7% )、铜绿假单胞菌 (2 2 0 % )、鲍曼不动杆菌 (18 6 % )、肺炎克雷伯菌 (8 5 % )、嗜麦芽假单胞菌 (6 8% ) ;药敏结果表明 ,所有革兰阴性菌对抗菌药物耐药率均呈上升趋势 ,尚未发现耐万古霉素的MRSA菌株。结论 住院时间长、呼吸道侵入性操作、长时间使用抗生素是中枢神经系统疾病医院获得性肺炎的易感因素 ;金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌、嗜麦芽假单胞菌是中枢神经系统疾病医院获得性肺炎的主要致病菌 ,在临床治疗中 ,必须重视早期预防、及时诊断、合理使用抗菌素 。
- 郑利先冼海兵陈钢罗志扬蔡定明
- 关键词：中枢神经系统疾病医院获得性肺炎病原菌特点耐药性菌型分布药敏试验
- 血浆中1,3-β-D-葡聚糖检测在肺部真菌感染中的应用价值被引量：1
- 2013年
- 目的探讨血浆中1,3-β-D-葡聚糖检测在肺部真菌感染中的应用价值。方法将该院肺部真菌感染患者40例设为A组,细菌性肺炎患者40例设为B组,健康者40例设为C组,检测其血浆中1,3-β-D-葡聚糖含量。结果 A组患者血浆l,3-β-D-葡聚糖含量明显高于B组、C组,两者分别比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆中1,3-β-D-葡聚糖检测在肺部真菌感染中的应用价值较大,值得应用。
- 梅湛强罗志扬
- 关键词：血浆1,3-Β-D-葡聚糖真菌感染
- 慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松患者血清基质金属蛋白酶9和肿瘤坏死因子α与骨密度的关系被引量：8
- 2014年
- 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并骨质疏松患者血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）与骨密度（BMD）的关系.方法 选取2010年5月-2012年5月广东省佛山市第一人民医院门诊稳定期COPD男性患者90例,采用双能X线吸光测定法（DXA）测定腰椎L1～4和股骨颈BMD.根据BMD将患者分为骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组,每组30例.采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测各组血清MMP-9、基质金属蛋白酶抑制剂1（TIMP-1）、TNF-α水平,计算MMP-9/TIMP-1值.结果 骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组患者血清MMP-9[（33.6±7.1）、（49.1±6.3）、（84.7±6.0）μg/L]、TNF-α水平[（30.7±10.1）、（35.1±6.3）、（40.1±5.5）μg/L]及MMP-9/TIMP-1值[（0.20±0.06）、（0.29±0.10）、（0.46±0.13）]依次升高（P＜0.05）;而3组患者血清TIMP-1水平间无差异（P＞0.05）.腰椎BMD、股骨颈BMD与体质指数（BMI）呈正相关（r值分别为0.278和0.273,均P＜0.01）,与血清MMP-9水平及MMP-9/TIMP-1值呈负相关（r腰椎值分别为-0.432和-0.697,r股骨颈值分别为-0.273和-0.529,均P＜0.01）,而与TIMP-1、TNF-α无相关性（P＞0.05）;血清MMP-9与TNF-α呈正相关（r=0.370,P＜0.01）.结论 在男性稳定期COPD患者,BMD与血清MMP-9水平及MMP-9/TIMP-1值相关,与TNF-α无相关性.血清MMP-9水平升高及MMP-9/TIMP-1比例失调可能是COPD并发骨质疏松的重要影响因素.
- 张培芳罗志扬冯彦林甄国粹
- 关键词：骨质疏松骨密度基质金属蛋白酶9肿瘤坏死因子Α
- 比阿培南治疗支气管扩张症的疗效观察被引量：4
- 2013年
- 目的分析比阿培南治疗支气管扩张的临床疗效及其安全性。方法选取合并细菌感染的支气管扩张患者80例，将其随机分为观察组及对照组，各40例。观察组静脉注射比阿培南，剂量为每次300～600mg，每日2次；对照组静脉注射美罗培南，剂量为每次500—1000mg，每日3次。均连续治疗7-10d。结果观察组临床有效率、细菌清除率、不良反应率分别为87．5％、88．5％、12．5％，对照组分别为80．0％、86．2％、15．0％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论国产比阿培南用于治疗支气管扩张症的临床疗效及安全性与美罗培南相当，值得推广应用。
- 陈铜朱凡特罗志扬李敏菁
- 关键词：支气管扩张症比阿培南美罗培南
- 口服糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效和疗程研究被引量：19
- 2008年
- 目的观察口服糖皮质激素（简称激素）对COPD急性加重（AECOPD）的疗效以及7d和14d疗程的疗效。方法2002年7月至2005年1月对130例住院的AECOPD患者按随机数字表法分为3组：7d治疗组：44例（男32例，女12例），平均年龄（70±8）岁，泼尼松30mg／d连续7d，然后安慰剂7d；14d治疗组：43例（男34例，女9例），平均年龄（72±7）岁，泼尼松30mg／d连续10d，然后15mg／d连续4d；安慰剂组：43例（男32例，女11例），平均年龄（734-7）岁，口服安慰剂14d。试验前后观察肺功能、血气分析、住院天数、症状得分、治疗失败率、激素不良反应和复发率。用SPSS11．0软件包对数据进行分析，计量资料数据以面x±s表示，治疗前后比较采用配对t检验，计数资料数据采用x^2检验，多组间比较采用方差分析，其中多重比较采用SNK法，对治疗失败率、复发率和安全性评价采用Fisher精确概率检验。结果7d治疗组的FEV。为（0．87±0．23）L，较安慰剂组的（0．74±0．32）L明显提高（q=3．67，P〈0．05）；14d治疗组的FEV1为（0．93±0．30）L，较安慰剂组的（0．74±0．32）L也明显提高（q=4．43，P〈0．01）。7d治疗组的PaO2为（79±9）mmHg（1mmHg=0．133kPa），较安慰剂组的（73±12）mmHg明显提高（q=6．31，P〈0．01）；14d治疗组的PaO2为（80±10）mmHg，较安慰剂组的（73±12）mmHg也明显提高（q=7．07，P〈0．01）。7d治疗组的住院天数为（12．5±3．5）d，较安慰剂组的（13．5±3．6）d明显缩短（q=3．03，P〈0．05）；14d治疗组的住院天数为（12．4±4．1）d，较安慰剂组的（13．5±3．6）d也明显缩短（q=3．42，P〈0．05）。7d治疗组与14d治疗组比较，各项指标无明显差别。激素组和安慰剂组的症状得分、治疗失败率、不良反应和复发率也无明显差别。结论口服激素可以改善AECOPD的肺功能，改善PaO2和缩短住院时间�
- 陈钢谢灿茂罗益峰罗志扬郑利先
- 关键词：糖皮质激素类
- 医院获得性肺炎危险因素及病原菌特点分析被引量：44
- 2003年
- 目的 探讨引起医院获得性肺炎的相关因素及病原菌的分布及耐药特点 ,并对经验性使用抗菌药物的合理性作出评价。方法 对 2 0 0 1年我院 170例医院获得性肺炎进行研究 :包括其基础疾病、使用抗菌药物、使用侵入性器械、致病菌菌株的分布及耐药性特点进行分析。结果 平均医院感染时间为 2 0 d;发生医院感染患者的基础疾病中非呼吸系统疾病占 74 .7% ,呼吸道侵入性操作占 30 .6 % ,呼吸系统疾病占 2 5 .3% ;病原菌分离 :以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯菌为主 ;药敏结果表明 ,所有革兰阴性菌对抗菌药物耐药率均呈上升趋势 ,尚未发现耐万古霉素的 MRSA菌株。结论 住院时间长、呼吸道侵入性操作、长时间使用抗生素是医院获得性肺炎的易感因素。
- 郑利先陈钢罗志扬蔡定明
- 关键词：医院肺炎致病菌耐药性
