秦兴陆
- 作品数：45 被引量：256H指数：8
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省应用基础研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜胆囊切除术中预防肝外胆管损伤被引量：80
- 1994年
- 腹腔镜胆囊切除术中预防肝外胆管损伤陈训如，毛静熙，周正东，余少明，秦兴陆，王世清，罗丁，李胜宏，段作纬，卫仕臣腹腔镜胆囊切除术（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｌｏｅｃｙｓｔｅｃ－ｔｏｍｙ，ＬＣ）中，肝外胆管损伤是常见而又严重的并发症。根据美国４２９２家...
- 陈训如毛静熙周正东余少明秦兴陆王世清罗丁李胜宏段作纬卫仕臣
- 关键词：胆囊切除胆管损伤腹腔镜检
- 腹腔镜胆囊切除术中防止肝外胆管损伤的安全策略被引量：2
- 2016年
- 目的探讨有效防止腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中肝外胆管损伤的策略。方法回顾性分析2006年9月—2015年1月8000例因胆囊结石(急性期或慢性期)、胆囊息肉、瓷性胆囊、胆囊壁增厚、胆囊腺肌症和胆囊癌行LC而发生的肝外胆管损伤。结果发生肝外胆管损伤15例,占0.13%。经治疗后全部治愈出院,随访恢复良好。结论 LC术中需认真解剖,不盲目离断管道;及时发现肝外胆管损伤,争取术中得到正确处理,以避免术后并发症发生。
- 李晓凯秦兴陆梁云杨福
- 关键词：腹腔镜胆囊胆囊切除术胆管损伤
- 腹腔镜胆囊切除术1750例的基本经验
- 1995年
- 1991．9～1994.3月，我院共作腹腔镜胆囊切除术(LC)1750例。其中男395例，女1355例，年龄15～77岁。其有中上腹部手术中37例，术前合并有糖尿病、高血压、心肌供血不足等疾病307例，经B超和静脉胆道造影检查，诊断胆囊息内62例。
- 陈训如毛静熙周正东余少明秦兴陆罗丁李胜宏段作纬
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术LC胆道造影开腹手术
- 电视腹腔镜胆囊切除术104例报告被引量：5
- 1992年
- 报告1991年9月～12月应用电视腹腔镜胆囊切除104例体会。104例中3例因胆囊周围重度粘连,另1例合并肝血管瘤改为常规手术。手术适应证除强调患者的全身情况外,胆囊息肉(直径不超过1.0cm),慢性结石性胆囊炎,慢性结石性胆囊炎急性发作很容易得到控制,只要排除胆总管结石,均应首选腹腔镜胆囊切除。术中要求保持充分的腹肌松弛,正确、准确地解剖出胆囊三角区,避免意外损伤。本手术的优点是创伤小,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短。
- 陈训如毛静熙余少明秦兴陆卫仕臣周正东
- 关键词：腹腔镜检胆结石胆囊切除
- 疑难性腹部疾病诊断的费用效果分析被引量：1
- 2001年
- 腹痛、腹水和腹块是临床常见征象,结合病史,体征和常规化验检查,大部分患者可获明确诊断,但仍有约1/3的病例难以诊断.对疑难性腹部疾病,目前主要依靠常规生化、腹水实验室、胃肠镜等检查,然而,甚至在进行了CT,MRI等影象学检查之后仍不能明确诊断.因此不明原因的腹痛、腹水、腹块的病因诊断一直是临床的一大难题[1-3].腹腔镜检查由于技术的更新,能直接窥视到大部分壁、脏层腹膜,肝、胆、脾、胃肠、肠系膜、大网膜和盆腔,对病变典型部位直视下取材活检准确性高,文献报道其准确率均在90%以上[2,3 ],对疑难性腹部疾病有独特的诊断作用.我们的临床研究中也显示腹腔镜优于影象学检查[4,5].由于腹腔镜检查需要住院进行,对患者具有一定的创伤性和潜在的并发症,因而可能增加患者的费用.我们从经济学角度,采用费用 效果分析评价腹腔镜检查与增强CT分别或联合检查在诊断疑难性腹部疾病中的优劣.
- 周曾芬陈世耀王吉耀李树安秦兴陆崔容
- 关键词：腹腔镜检查腹痛腹部肿瘤
- 完全腹腔镜手术治疗成人先天性胆总管囊肿的临床分析被引量：12
- 2017年
- 目的：探讨完全腹腔镜胆总管囊肿切除并肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗成人先天性胆总管囊肿的可行性、安全性及疗效。方法：回顾性分析昆明医科大学第一附属医院2014年5月-2016年5月12例行腹腔镜下胆总管囊肿手术治疗患者的临床资料。结果：11例患者完全腹腔镜下完成胆总管囊肿切除＋肝管空肠吻合术，1例为减少手术费用在腹腔外行手工肠肠吻合。手术时间240～310min，平均280min；术中出血20-150mL，平均60mL；术后住院时间5～7d，平均6．5d。术后随访2～12个月，未出现手术并发症，无死亡病例。结论：完全腹腔镜下胆总管囊肿切除＋肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗成人先天性胆总管囊肿是安全可行的，且具有明显微创优势，可进一步推广。
- 卿哲段键秦兴陆夏仁品
- 关键词：胆总管囊肿腹腔镜胆管肠吻合术
- 十二指肠火器伤的早期诊断与处理
- 1991年
- 我院从1979～1989年共收治腹部火器伤280例,其中12指肠伤、9例(3.2%),报告如下。临床资料 9例均为男性青年。炮弹片伤6例,枪弹伤3例,负伤至入院时间4～11小时。右中上腹部伤5例,右胸部伤3例,右腰背部伤1例。早期剖腹探查确诊十二指肠伤8例,其中十二指肠第一段前壁穿孔伤2例,前后壁双孔伤1例。第二段前壁穿孔伤3例。
- 周正东秦兴陆卫仁臣陈训如黄毓琪
- 关键词：弹片伤穿孔伤腹部火器伤胸部伤
- 电视腹腔镜修补胃十二指肠球部溃疡穿孔3例报告
- 1994年
- 随着腹腔镜外科手术的发展,胃肠疾病采用腹腔镜完成手术在欧、美和日本已取得令人瞩目的进展。腹腔镜用于胃十二指肠球部溃疡病穿孔修补,作为一种侵入性最小的手术治疗方式国内未见报告。实践认为施行手术成功的关键是查明穿孔部位行可靠的修补;腹腔内彻底冲洗及放置有效的引流;术后持续胃肠减压及支持治疗;要求术者具备良好的镜下手术技能,谨防手术并发症发生。
- 秦兴陆陈训如王相田周正东罗丁余少明毛静熙李胜宏
- 关键词：穿孔修补手术治疗方式穿孔部位溃疡病穿孔持续胃肠减压
- 腹腔镜胆囊切除术中影响显露calot三角的因素及对策被引量：7
- 1993年
- 腹腔镜胆囊切除术中影响显露calot三角及其内结构的因素有:①手术径路中所遇到的困难,②calot三角区自身的因素,本文对这些困难的因素和解决的方法作了深入的探讨。
- 陈训如王世清毛静熙周正东余少明秦兴陆卫仕臣
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术CALOT三角
- 腹腔镜胆囊切除术1475例胆囊动脉胆囊管的解剖与处理被引量：8
- 1994年
- 目的:报告腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉及胆囊管的解剖观察。方法:1991—1993年行腹腔镜胆囊切除术1475例,手术认真解剖了胆囊动脉和并用钛夹分别进行钳闭处理。结果:84.9％为主干型胆囊动脉,15.1％为多支型胆囊动脉、胆囊动脉缺如或细小,肝迷走胆囊动脉等变异。90.9％的胆囊管直径0.3—0.4cm,长1—3.5cm。因胆囊炎症的严重程度导致胆囊管纤维化闭锁或增粗多见。短胆囊管76例。因误认致肝外胆管横断伤3例,胆囊动脉后支出血止血钳闭部分肝总管1例,胆囊管残端瘘1例,变异胆囊动脉术后出血2例。术后并发心律失常、肺部感染,21d死于多器官功能衰竭1例(0.1％)。治愈1474例(99.9％)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗胆石症是-安全的方法,术中仔细解剖胆囊动脉和胆囊管极为重要。
- 周正东陈训如罗丁余少明李胜宏毛静熙秦兴陆王世清
- 关键词：腹腔镜术胆囊切除术
