瞿庆华 作品数:10 被引量:50 H指数:4 供职机构: 上海市浦东新区人民医院 更多>> 发文基金: 上海市浦东新区卫生局卫生科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
网络心理干预对慢性前列腺炎患者生活方式和心理状态的影响 被引量:6 2021年 目的探讨网络心理干预对慢性前列腺炎患者生活方式和心理状态的影响。方法将80例慢性前例腺炎患者随机分为试验组和对照组,每组40例。所有患者门诊诊治期间按慢性前例腺炎诊疗常规进行诊治,对照组门诊常规随诊,试验组予门诊常规随访联合网络心理干预治疗,观察6月后两组患者生活方式及心理状态的变化。治疗前后患者完成生活行为方式问卷、抑郁自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)及焦虑自评量表(self-rating depression scale,SDS),并比较患者慢性前列腺炎症状指数评分(chronic prostatitis symptom index score,CPSI)水平。结果试验组治疗后在疾病认知、遵医用药、按时复查、合理膳食、控制饮酒、体育锻炼、规律作息、心理调节等项目改善程度较治疗前有统计学意义(P<0.05),组间比较在疾病认知、遵医用药、按时复查、体育锻炼、规律作息、心理调节方面试验组优于对照组(P<0.05)。实验组SAS、SDS较治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较SAS、SDS试验组优于对照组(P<0.05)。实验组CPSI评分较治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较CPSI评分试验组优于对照组(P<0.05)。结论网络心理干预有助于改善慢性前列腺炎患者生活方式和心理状态,有助于慢性前列腺的治疗。 瞿庆华 顾斌关键词:前列腺炎 心理状态 女性膀胱颈硬化症手术前后尿动力学对照观察 被引量:3 2011年 目的 通过对女性膀胱颈硬化症患者手术前后尿动力学观察,期望发现影响手术疗效的原因.方法 30例女性膀胱颈硬化症患者接受经尿道膀胱颈切开术治疗,每例患者均进行6次尿动力学检查,即术前、术后l、2、3、6个月、1年.结果 手术治疗有效27例,无效3例.治疗有效患者的尿动力学参数最大尿流率增大、平均尿流率增大、残余尿量减少、最大逼尿肌压降低(P<0.05).无效患者的尿动力学参数最大尿流率、平均尿流率、残余尿量、最大逼尿肌收缩压与术前差异无统计学意义(P>0.05).结论 经尿道膀胱颈切开术是治疗女性膀胱颈硬化症的有效方法,术后仍有排尿梗阻症状患者,虽然手术解决了解剖性梗阻,但此类患者可能合并有功能性梗阻,需进一步行影像尿动力学检查证实. 谢平 张旭 盛畅 沈旭华 付强 杨震宇 瞿庆华 黄莺关键词:膀胱颈梗阻 尿流动力学 经尿道电切 先天性耻骨前窦道1例报告并文献复习 2012年 目的:分析耻骨前窦道的临床表现、诊断、病理、病因学以及治疗方法。方法:报告1例耻骨前窦道的临床表现、手术、病理并结合文献报道的40余例耻骨前窦道的相关资料进行分析。结果:耻骨前窦道表现为于耻骨联合上方开口的窦道,可在阴茎/阴蒂根部的上方开口并延伸至膀胱或脐尿管的前壁但并不与之交通。在绝大部分患者,惟一的症状是窦道排出近透明粘液状分泌物,可伴或不伴有炎症反应。窦道造影有助明确诊断及手术治疗,病理提示为内衬移形上皮、或者鳞状上皮或者两者兼有的管状结构;其发病原因尚存争议,比较统一的认识是行窦道切除术。结论:耻骨前窦道病因尚不明确,手术治疗行窦道切除是适宜的治疗方法。 杨震宇 盛畅 谢平 王登山 张旭 瞿庆华 张定国 李军 夏圻儿 田进军急性肾梗死的诊断和治疗 被引量:8 2012年 目的探讨急性肾梗死的临床诊断和治疗方法。方法总结2例3次急性肾梗死患者的临床资料。例1,男,62岁,临床表现为突发左侧腰部疼痛,增强CT检查示左肾中上部低密度灶,增强扫描后无强化,诊断左肾局灶性梗死,行低分子肝素抗凝治疗。例2,女,54岁,第1次临床表现为右侧腰腹疼痛,增强CT检查示右肾动脉主干栓塞,右肾完全梗死,行数字减影血管造影(DSA)检查以及导管内溶栓抗凝治疗,4个月后出现左侧腰痛,CT检查示左肾中部低密度灶,增强后无强化,再次行DSA检查以及导管内溶栓抗凝治疗。结果例1局灶性肾梗死治疗后2d增强MRI显示梗死灶大小同治疗前增强CT相似,复查肾功能正常,随访36个月无异常。例2第1次右肾完全梗死治疗后右肾血流均基本恢复,复查肾功能正常,随访4个月发生左肾局灶梗死,右肾轻度萎缩。再次治疗后左肾梗死灶血流基本恢复,复查肾功能正常,继续随访10个月,未再发脏器梗死。结论急性肾梗死的诊断可依靠增强CT检查,MRI亦能提供诊断。溶栓抗凝治疗效果主要取决于梗死的肾动脉段位置和早期发现。急诊时对于原因不明的突发持续腰、腹痛须警惕急性肾梗死。 杨震宇 李军 吕福华 夏圻儿 盛畅 谢平 张旭 付强 瞿庆华 王大伟 龚溪明 叶贤德关键词:急性肾梗死 合并腹股沟疝的老年前列腺增生患者的膀胱功能研究 被引量:3 2012年 目的通过对良性前列腺增生(BPH)合并腹股沟疝的老年患者于经尿道前列腺汽化切除术术前及术后进行尿动力学检查,了解下尿路梗阻解除前后膀胱功能状态及腹腔内变化之间的关系。方法选取60岁以上BPH合并腹股沟疝患者40例,每例患者于经尿道前列腺汽化切除术术前及术后3个月各进行一次尿动力学检查。结果充盈期与排尿期腹腔内压、充盈期膀胱压术前、术后改变差异均无统计学意义(P〉0.05)。充盈期膀胱容量、逼尿肌稳定性、膀胱顺应性,及排尿期膀胱压、逼尿肌收缩力、尿流率、残余尿、特异组群尿道阻力因子指数、线性被动尿道阻力等级、瓦特因子等术前、术后改变差异均具统计学意义(P〈0.05)。结论BPH合并腹股沟疝患者术前及术后的腹腔内压无变化;BPH膀胱出13梗阻程度与腹腔内压无相关性;BPH在腹股沟疝进展中不是主要因素。 谢平 张旭 盛畅 孙万驹 沈旭华 付强 杨震宇 瞿庆华 夏圻儿 李军 王大伟关键词:前列腺增生 尿动力学 髓质海绵肾合并肾结石的诊断与治疗 被引量:4 2012年 目的探讨髓质海绵。肾合并肾结石的诊断与治疗。方法回顾性分析3例髓质海绵肾合并肾结石患者的临床资料。1例予以保守治疗,1例行体外冲击波碎石术(ESWL),1例行经皮肾镜取石术(PCNL)。结果3例患者经治疗后临床症状消退,肾功能均恢复正常。2例继续保守治疗,1例二期行输尿管软镜下钬激光碎石术。结论髓质海绵肾合并肾结石早期患者,可予以保守治疗,当因结石并发明显梗阻或者感染时,则应积极引流、抗感染,采取微创碎石治疗,当结石负荷较大且伴有肾盂、肾盏内结石时可行PCNL清除结石,同时注意保护肾功能。 杨震宇 夏圻儿 张旭 瞿庆华 李军 王大伟 谢平 盛畅关键词:髓质海绵肾 肾结石 URL对肾结石NGAL水平及Kim-1水平变化分析 被引量:1 2017年 目的:探讨输尿管软镜取石术(URL)对肾结石患者中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾脏损伤分子-1(Kim-1)水平的影响。方法:选取2010年1月至2016年1月在我院治疗的500例肾结石患者,将患者随机分为观察组(n=262)和对照组(n=238),观察组给予URL治疗,对照组给予经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗,观察两组治疗效果以及NGAL和Kim-1水平。结果:观察组和对照组结石清除率分别为94.27%和92.86%,差异比较无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量和住院时间分别为(51.5±12.4)min、(7.14±1.21)ml和(3.12±0.67)d,明显少于对照组(P<0.05);两组术前NGAL和Kim-1比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12 h、24 h和48 h NGAL均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后12 h和24 h Kim-1明显高于于对照组,而术后24 h和48 h Kim-1明显低于对照组(P<0.05)。结论:URL治疗肾结石有较好的疗效,对肾功能有一定程度的损害,但损害是可逆的。 瞿庆华 盛畅 谢平 张旭 夏圻儿关键词:肾结石 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 经皮膀胱穿刺造瘘联合经尿道前列腺等离子电切术治疗高龄高危前列腺增生 被引量:14 2014年 目的 探讨经皮膀胱穿刺造瘘在经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗高危高龄大体积前列腺增生中的临床价值.方法 2012年1月~ 2013年6月35例行前列腺电切的高龄高危前列腺增生患者随机数字表法分为造瘘组和非造瘘组,分别采用经皮膀胱造瘘+ PKRP和标准PKRP.监测术中血压(MBP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP),检测术前、术后血酸碱度(pH)、Na^+、K^+、Cl^-、阴离子间隙(BE),记录手术时间、术中出血量、切除前列腺质量、术后尿色转清时间,评估手术前后的IPSS、最大尿流率、残余尿量(PVR)和生活质量评分(QOL).结果 非造瘘组术中MBP、CVP较术前差异有统计学意义(P<0.05),造瘘组术中MBP、HR、CVP较术前差异无统计学意义.非造瘘组Na^+、pH、BE术前术后差异有统计学意义(P<0.05),造瘘组Na^+、K^+、Cl^-、pH、BE术前术后差异无统计学意义,提示造瘘组较非造瘘组更安全.造瘘组较非造瘘组手术时间更长、前列腺切除质量更多,术后尿色转清时间更短,最大尿流率、IPSS改善更佳,提示造瘘组较非造瘘组治疗效果更佳.结论 经皮膀胱造瘘安全、微创,联合PKRP治疗高龄高危BPH提高了手术的安全性,增加了手术的治疗效果,值得临床应用推广. 李军 盛畅 瞿庆华 张旭 夏圻儿关键词:前列腺增生 膀胱 电外科手术 长期留置导尿管致膀胱穿孔1例 被引量:1 2018年 患者,女,88岁。因发热4d伴腹痛1d于2011年8月23日入院。患者入院前4d无明显诱因下出现发热,呈弛张热,最高达39.6℃,无寒战,无咳嗽咳痰,无胸闷气促,无血便黑便,无腹痛腹泻。既往史:30多年前因胆囊结石行胆囊切除术,2005年因不慎摔伤致左侧股骨颈骨折行钢板内固定术,2010年因摔伤致右侧股骨颈骨折。 李军 盛畅 瞿庆华关键词:留置导尿管 膀胱穿孔 输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管膀胱壁段结石 被引量:10 2011年 目的:探讨不切开输尿管口,直接输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管膀胱壁段结石的手术技巧。方法:选取输尿管膀胱壁段结石患者32例,根据结石的分类,不切开输尿管口,采取盲法结合直视下输尿管镜钬激光碎石,术后留置双J管2~4周,3~6个月后复查B超、CT或者IVU。结果:32例患者均成功粉碎结石,其中1例发生输尿管黏膜轻微撕脱,1例发生输尿管黏膜下假道。留置双J管后随访,复查正常。结论:不切开输尿管口,采取盲法结合直视下输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管膀胱壁段结石是一种安全有效的微创治疗。 杨震宇 盛畅 谢平 张旭 付强 瞿庆华 李军 王大伟 夏圻儿关键词:输尿管结石 钬激光碎石术