白延斌 作品数:24 被引量:130 H指数:7 供职机构: 延安大学附属医院 更多>> 发文基金: 陕西省自然科学基金 陕西省社会发展科技攻关项目 延安市科学技术研究与发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
依托咪酯与丙泊酚对老年胃癌根治术患者皮质醇、醛固酮及丙二醛水平的影响 被引量:11 2021年 目的:比较依托咪酯与丙泊酚对老年胃癌根治术患者皮质醇(Cor),醛固醇(ALD),丙二醇(MDA)水平的影响。方法:选取择期行胃癌根治术的老年患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组给予丙泊酚维持麻醉,观察组给予依托咪酯维持麻醉,比较两组患者的心率、平均动脉压、炎性因子、简易智力状态检查量表(MMSE)评分及Cor,ALD,MDA水平的变化情况。结果:①与T 0时相比,两组患者T 1~T 2时MAP水平降低,T 1时HR水平降低(P<0.05),但观察组患者T 1~T 2时MAP水平,T 1时HR水平显著高于对照组,两组间比较具有统计学差异(P<0.05);②两组患者术前Cor,ALD,MDA水平比较无统计学差异(P>0.05),术后3 d两组Cor和ALD水平均显著降低,MDA水平均显著升高,且两组间比较具有统计学差异(P<0.05);③术前两组患者白介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平比较无统计学差异(P>0.05),术后两组上述指标均显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05);④术前两组MMSE评分比较无统计学差异(P>0.05),术后12 h、术后1 d和术后2 d两组MMSE评分均显著降低,但观察组显著高于对照组(P>0.05)。结论:依托咪酯维持麻醉对老年胃癌根治术患者的心率、平均动脉压影响较小,可显著降低患者的炎性反应及应激反应,改善患者的认知功能,值得临床借鉴。 李海英 白延斌关键词:依托咪酯 丙泊酚 皮质醇 醛固酮 丙二醛 不同麻醉方式对2型糖尿病心脏瓣膜置换术患者心肌缺血-再灌注损伤的影响 被引量:2 2015年 目的探讨不同麻醉方式对2型糖尿病心脏瓣膜置换术患者心肌缺血-再灌注损伤的影响。方法将拟行二尖瓣置换术的2型糖尿病患者80例随机分为2组,对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采用七氟醚全程吸入麻醉,观察并比较2组c Tn I、MDA水平及CK-MB、SOD活性,心肌缺血的发生率以及左室射血分数情况。结果 2组c Tn I水平和CK-MB活性在t1、t2、t3、t4时较t0时明显升高(P均<0.05),MDA水平t1、t2、t3时明显高于t0、t4时(P均<0.05),SOD活性在t1、t2、t3时明显低于t0、t4时(P均<0.05);观察组c Tn I水平在t1、t2、t3、t4时较对照组明显降低(P均<0.05),CK-MB活性在t2、t3、t4时明显低于对照组(P均<0.05),SOD活性在t1、t2、t3时显著高于对照组(P均<0.05),MDA水平显著低于对照组(P均<0.05)。术后2组房颤、心肌缺血的发生率,左室射血分数比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论七氟醚对2型糖尿病心脏瓣膜置换术患者心肌缺血-再灌注的心肌有明显保护作用,可能与其能降低CK-MB和c Tn I水平,清除氧自由基,提高SOD水平相关。 白延斌 高慧 陈彬 胡彬关键词:2型糖尿病 心肌缺血-再灌注 七氟醚 一种新型麻醉科用麻醉器 本实用新型属于麻醉器技术领域,尤其为一种新型麻醉科用麻醉器,包括底座、麻醉药剂筒、气压挤压筒、电加热板和雾化器;在麻醉药剂筒的四周安装有加热机构,加热机构包括电加热板、导热杆和导热板,电加热板通过导热杆与导热板相连接;机... 陈锴 秦妮娜 白延斌 张海亮腰硬联合麻醉后母体血流动力学及脐动脉血流的变化研究 被引量:2 2015年 随着现代产科的不断发展,剖宫产手术已经成为一种较为常见的辅助分娩方法。对于产妇妊娠时出现头盆不称、胎位或产道异常、胎儿宫内窘迫或产妇合并有前置胎盘、子痫、重度子痫前期、胎盘早剥等妊娠并发症者,剖宫产可以大大提高分娩的成功率以及母体与胎儿的生命安全[1]。由于孕期母体的正常生理状态会发生改变,尤其在血流动力学方面[2],而且手术时需要进行麻醉,麻醉后可能出现的低血压等不良反应将使母体的心肺功能承受更多的负担, 白延斌 刘磊 胡彬 马鹏关键词:硬膜外麻醉 硬腰联合麻醉 一种麻醉用麻醉辅助支架 本实用新型属于医疗器械装置技术领域,尤其为一种麻醉用麻醉辅助支架,包括底座、管体支撑盘、旋转支杆和管托架;支撑台上方通过丝杆座安装有双向往复丝杆,双向往复丝杆上滑动设置有丝杆滑座,在丝杆滑座顶部焊接有电动伸缩杆,电动伸缩... 陈锴 秦妮娜 白延斌 张海亮超声引导下腹直肌鞘阻滞联合羟考酮低背景剂量患者静脉自控镇痛对老年胃癌患者根治术后镇痛效果、免疫功能和应激反应的影响 被引量:10 2020年 目的分析超声引导下腹直肌鞘阻滞(rectus sheath block,RSB)联合羟考酮低背景剂量患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)对老年患者胃癌根治术后镇痛效果、免疫功能和应激反应的影响。方法选取2016年3月至2019年3月延安大学附属医院收治的92例老年胃癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各46例,均行腹腔镜下胃癌根治术治疗,术后给予羟考酮PCIA,观察组患者在此基础上联合超声引导下RSB。比较两组患者术后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、T细胞亚群和应激指标水平、镇痛效果和不良反应发生情况。结果两组患者术后8 h和12 h VAS评分均显著高于本组术后4 h(均P<0.05),术后48 h VAS评分均显著低于本组术后4 h(均P<0.05)。观察组患者术后4 h、8 h、12 h、24 h VAS评分均显著低于同期对照组(均P<0.05)。两组患者术后24 h和72 h CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞水平和CD4+T细胞/CD8+T细胞比值均显著低于本组术前10 min(均P<0.05),血清皮质醇(cortisol,Cor)、儿茶酚胺(catecholamine,CA)和血浆谷氨酸(glutamate,Glu)水平均显著高于本组术前10 min(均P<0.05);观察组患者术后24 h和72 h CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞水平和CD4+T细胞/CD8+T细胞比值均显著高于同期对照组(均P<0.05),血清Cor、CA和血浆Glu水平均显著低于同期对照组(均P<0.05)。观察组患者镇痛泵按压次数、羟考酮用量均显著少于对照组(均P<0.05),术后肛门排气时间和下床活动时间均显著早于对照组(均P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟考酮低背景剂量PCIA应用于老年胃癌根治术后镇痛具有良好的效果及安全性,联合RSB能够进一步提高镇痛效果,减轻手术对患者免疫功能和应激反应的影响。 白延斌 陈彬 苏鸿莉 陈锴 罗志锴关键词:羟考酮 患者静脉自控镇痛 胃癌根治术 微囊化异种嗅球组织移植联合L-NAME治疗脊髓损伤的实验研究 2011年 目的探讨微囊化异种嗅球组织移植联合L-NAME对脊髓继发性损伤的治疗保护作用及机制。方法健康SD大鼠,随机分为对照组、微囊化兔嗅球组织移植组、微囊化异种嗅球组织移植联合L-NAME治疗组,损伤组又设1、3、7、14、28d 5个时相点,紫外分光光度计检测脊髓伊文氏蓝含量,干湿重法测定脊髓组织含水量;免疫组织化学技术检测MMP-9的表达;神经功能评分法(BBB法)评价大鼠术后运动功能的恢复情况。结果脊髓损伤后脊髓伊文氏蓝含量增加、脊髓血管源性水肿、MMP-9表达上调,大鼠的运动功能缺失,经微囊化异种嗅球组织移植联合L-NAME治疗后血脊髓屏障通透性降低、水肿明显减轻、MMP-9表达下调,大鼠的运动功能恢复。结论微囊化异种嗅球组织移植对脊髓继发性损伤有较好的疗效,联合应用嗅球组织细胞和L-NAME在脊髓损伤修复治疗中具有协同作用。 王航辉 白延斌 李小记 王璐 朱文侠 韩振奎 赵琳关键词:脊髓损伤 嗅鞘细胞 L-硝基-精氨酸甲酯 肌松闭环输注系统在全麻手术中的应用 2025年 肌松药的使用已经成为现代麻醉中的重要组成部分,但是手术麻醉中肌松药的使用不当容易引起一系列的不良反应。传统的给药方式有单次给药和持续输注两种方式,单次给药容易造成肌松不足或者过量,难以维持稳定的血药浓度,持续输注可以维持稳定的血药浓度,但缺少个体化,闭环肌松注射系统是一种通过肌松数据监测进行自动反馈闭环给药的注射系统;这种方法既避免了肌松不足或者过量,维持了稳定的血药浓度,又实现了个体化和合理化。本文通过查阅大量文献,就闭环肌松输注系统在手术中的应用进行总结,目的是为临床手术患者围术期肌松的精细化管理提供一定的理论依据。The use of muscle relaxants has become an essential part of modern anesthesia;however, improper use of muscle relaxants in surgical anesthesia can easily lead to a series of adverse reactions. Traditional administration methods include single-dose and continuous infusion. Single-dose administration can result in insufficient or excessive relaxation, making it difficult to maintain stable blood drug concentrations. Continuous infusion can maintain stable blood drug concentrations but still lacks personalization. Closed-loop muscle relaxation injection system is a kind of injection system that uses muscle relaxation data monitoring for automatic feedback and closed-loop dosing. This method not only avoids insufficient or excessive relaxation and maintains stable blood drug concentration, but also achieves personalization and rationality. This article summarizes the application of closed-loop muscle relaxation infusion systems in surgery by reviewing extensive literature, aiming to provide theoretical support for the precise management of perioperative muscle relaxation in clinical surgical patients. 曹悦 白延斌关键词:全麻手术 全凭静脉麻醉联合持续竖脊肌平面阻滞在非插管胸腔镜手术中的应用研究 被引量:6 2020年 目的观察全凭静脉麻醉联合持续竖脊肌平面(ESP)阻滞在保留自主呼吸非插管胸腔镜患者手术中应用的有效性和安全性。方法选择60例择期行胸腔镜手术患者作为研究对象,将其随机分为全凭静脉麻醉组(T组)和全凭静脉麻醉联合持续ESP阻滞保留自主呼吸组(ESP组)。记录2组患者一般情况,并分别于麻醉诱导前(T 0)、手术开始后10 min(T 1)、手术开始后30 min(T 2)、拔管前(T 3)、术后12 h(T 4)检测2组患者血中去甲肾上腺素、肾上腺素和皮质醇水平,比较T 0、T 1、T 2、T 3时点2组患者的血流动力学指标结果[平均动脉压(MAP)和心率(HR)],比较2组患者术后不同时点静息和运动的视觉模拟评分法(VAS)评分,记录2组患者苏醒时间、住院时间和术后咽喉痛、恶心、呕吐等不良事件发生率。结果T 1、T 2、T 3、T 4时,2组患者的去甲肾上腺素、肾上腺素和皮质醇水平均高于T 0时,而ESP组的去甲肾上腺素、肾上腺素和皮质醇水平均低于T组,差异有统计学意义(P<0.05);ESP组患者术后苏醒时间、住院时间短于T组,术后24 h内静息VAS评分、48 h内运动VAS评分低于T组,差异均有统计学意义(P<0.05);ESP组T 1、T 2、T 3时的MAP、HR均较T组稳定,差异有统计学意义(P<0.05);ESP组术后咽喉痛、恶心、呕吐发生率低于T组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全凭静脉麻醉联合持续竖脊肌平面阻滞应用于非插管胸腔镜手术中有一定可行性,术中血流动力学平稳,围术期应激反应小,术后并发症少,有利于患者早期康复。 张海亮 郝静静 路喻清 白延斌 张军关键词:全凭静脉麻醉 胸腔镜手术 异丙酚静脉全身麻醉在老年无痛内镜检查中的效果分析 被引量:2 2015年 目的观察异丙酚静脉全身麻醉应用于老年无痛消化内镜检查的效果,并评价其临床应用安全性。方法选取我院消化内科2012年2月至2015年3月收治需行消化内镜检查患者242例为研究对象,按照处理方式不同为对照组与观察组,对照组行常规内镜,观察组给予异丙酚静脉全身麻醉。比较两组患者生命体征变化与并发症情况。结果两组患者术中SBP、DBP、HR与术前比较,观察组呈降低趋势,对照组呈上升趋势;Sp O2均有下降趋势,对照组下降幅度较观察组明显;两组患者均未发生严重不良事件,对照组并发症发生率较观察组高(P<0.05),具统计学意义。结论异丙酚静脉全身麻醉应用于老年无痛消化内镜诊疗对患者呼吸循环系统影响小,能快速诱导与清醒。 白延斌 刘磊 胡彬 马鹏关键词:消化内镜 异丙酚 生命体征