牛军杰
- 作品数：35 被引量：122H指数：6
- 供职机构：郑州市骨科医院更多>>
- 发文基金：郑州市普通科技攻关计划项目河南省医学科技攻关计划项目河南省教育厅科学技术研究重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术经济管理更多>>
- 全脊柱MRI在脊柱外伤诊治中的意义被引量：1
- 2016年
- 目的探讨全脊柱MRI检查对脊柱外伤的诊治中意义。方法对56例脊柱外伤患者的X线(或CT)和MRI的检查资料进行回顾性分析。结果 X线(或CT)的检查结果与MRI的检查结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对脊柱外伤患者行全脊柱MRI检查,能对损伤程度进行正确的评估,在诊治中具有很大的应用价值。
- 张军军牛军杰郭巧阁上官建伟
- 关键词：脊柱外伤临床诊治
- 分区椎板切除治疗胸椎黄韧带骨化症被引量：6
- 2018年
- 目的探讨分区椎板切除治疗胸椎黄韧带骨化症的安全性及其疗效。方法2011年11月至2014年12月采用分区椎板切除治疗胸椎黄韧带骨化症34例，男15例，女19例；年龄41-76岁，平均（55．0±8．1）岁。病程1-123个月，平均16．5个月。根据胸椎黄韧带解剖特征及骨化病理过程提出“分区”的概念，将每一减压节段自定义划分为“安全区”、“过渡区”及“危险区”。随着由“安全区”至“危险区”黄韧带骨化程度加重，椎管容积逐渐缩小，因此采取相应不同的手术策略依次进行减压操作，即术中首先切除“安全区”，探查、指导“过渡区”减压，孤立、游离“危险区”并锐性切除。手术前后采用日本骨科协会评分（Japanese Orthopedic Association，JOA，11分法）评价神经功能状态，以术后JOA评分改善率评价手术疗效。结果34例患者共行黄韧带骨化减压83个节段，上胸段（T1-T4）5个节段（6．0％），中胸段（T5～T8）8个节段（9．6％），下胸段（T9～L1）70个节段（84．4％）。术后患者均获得随访，随访时间4～40个月，平均（21．7±9．9）个月。JOA评分由术前平均（5．3±2．0）分改善至末次随访时（8．8±1．8）分，差异有统计学意义（t=11．566，P=0．001）。JOA评分改善率11％-100％，平均为63．2％±24．7％，优15例（44．1％），良11例（32．4％），可8例（23．5％），优良率为76．5％。12例发生脑脊液漏，术中均未行硬膜缺损修补，严密缝合肌层及筋膜，术后6～8d脑脊液漏自行停止；2例患者发生术后切口感染，经清创及抗生素治疗，均完全愈合；1例患者因发生术后硬膜外血肿而出现胸脊髓暂时性不完全性麻痹，给予急诊手术，术后恢复良好。结论分区椎板切除治疗胸椎黄韧带骨化症具有操作安全、减压彻底等优点，为胸椎黄韧带骨化症的手术治疗提供一个有效�
- 王庆德梅伟张振辉毛克政姜文涛李格牛军杰
- 关键词：胸椎黄韧带
- 多层螺旋CT三维重建在累及关节面的复杂骨折中的应用被引量：3
- 2015年
- 目的探讨多层螺旋CT三维重建在累及关节面复杂性骨折的临床应用价值。方法回顾性分析在我院接受治疗的32例累及关节面复杂骨折患者的临床病例资料。结果 32例患者在采取多平面重建后均可清楚显示各类骨折;多平面重建和容积重建可对骨折劈裂以及塌陷情况进行评估;32例患者中29例均由容积重建确定手术路径,手术结果均证实了容积和多平面重建扫描显示的骨折情况。结论多层螺旋CT三维重建技术能准确、直观和立体地显示患者关节面骨折情况,对选取合适手术入路及制定有效治疗方案具有重要指导意义。
- 郭侨阁牛军杰刘彦
- 关键词：复杂性骨折
- MRI检查在儿童孟氏骨折骨间膜损伤诊断中的应用
- 2020年
- 目的:探讨MRI检查在儿童孟氏骨折骨间膜损伤诊断中的应用价值。方法:对30例孟氏骨折患儿采用数字式射线摄片机常规拍摄前臂正侧位X线片;采用64排螺旋CT机对前臂进行扫描;采用3.0TMRI扫描仪对前臂进行扫描,重点观察前臂骨间膜有无损伤及其损伤的部位、程度。术后评定MRI检查的诊断符合率及手术疗效。结果:X线和CT检查显示,BadoⅠ型12例、BadoⅡ型7例、BadoⅢ型9例、BadoⅣ型2例。MRI检查显示,骨间膜的膜性部损伤16例,腱性部损伤7例,混合型损伤7例。19例出现骨间膜损伤的间接征象,即损伤骨间膜周围出血、水肿等增高信号;11例出现骨间膜损伤的直接征象,即损伤的骨间膜信号增高,走行迂曲呈波浪状改变,韧带纤维连续性中断、移位,前臂肌肉自骨间膜纤维断裂处膨出。与手术对照,骨间膜损伤MRI检查诊断符合率为96.7%,其中1例MRI诊断为膜性部部分撕裂而术中探查未见撕裂。术中对7例腱性部损伤、11例膜性部损伤及4例混合型损伤的患儿,在纠正骨折脱位的同时修补了骨间膜,其余8例患儿术中仅纠正骨折脱位。30例患儿均获随访,随访时间3~12个月,中位数6个月。28例骨间膜愈合,恢复正常生理功能;2例骨间膜未愈合,影响患肢旋后功能。结论:MRI能清晰显示骨间膜损伤的程度及范围,有助于儿童孟氏骨折骨间膜损伤的正确诊断,为临床制定正确的治疗方案和确定手术方式提供精确的影像学依据。
- 郭侨阁黄万新牛军杰孙卉
- 关键词：尺骨骨折脱位儿童MONTEGGIA骨折骨间膜
- 后上方盂唇撕裂的肩关节MR造影研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨肩关节MR造影在后上方盂唇撕裂的诊断价值。方法 38例经肩关节镜证实的后上方盂唇撕裂患者,分为采用常规磁共振成像(MRI)的对照组和磁共振关节造影(MRA)观察组,各19例。对比两种方法检测后上方盂唇撕裂的特异度、敏感度和准确度。结果对照组检查方法对于后上方盂唇撕裂的准确度和敏感度分别是78.95%、63.80%,观察者组数据分别为89.47%、95.70%,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在后上方盂唇撕裂的诊断方面采用磁共振关节造影技术,其诊断的特异度、敏感度和准确率均非常高,因此非常值得临床上推广使用。
- 牛军杰李东生
- 关键词：磁共振成像关节造影
- 64排螺旋CT后处理技术诊断隐匿性骨折临床分析被引量：4
- 2015年
- 目的研究分析采用64排螺旋CT后处理技术对于隐匿性骨折的诊断效果。方法选择该院2010年6月—2013年12月收治的58例隐匿性骨折患者作为研究对象,对所有患者给予64排螺旋CT扫描,之后采用后处理工作技术进行多平面重建(MPR)、容积重建(VR)以及三维表面遮盖法重建(SSD)进行图像处理,对比分析三种处理方法对于隐匿性骨折的显示。结果所有58例患者均在64排螺旋CT后处理技术显示后确诊为隐匿性骨折。患者发生的部位分别为环枢关节骨折患者14例,膝关节骨折患者7例,肩关节骨折患者7例,足跗骨骨折患者6例,肋骨骨折患者5例,踝关节骨折患者4例,腕关节、肘关节骨折患者各3例,骶尾骨、颞颌关节骨折患者2例,其他部位骨折患者5例。CT横轴位诊断骨折阳性率86.20%(50/58),MPR诊断骨折阳性率为100.0%(58/58),VR诊断骨折阳性率75.56%(44/58),SSD诊断骨折阳性率68.97%(40/58)。MPR的诊断阳性率最高,显著高于VR和SSD技术,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于隐匿性骨折患者采用64排螺旋CT结合后处理技术,特别是结合MPR技术的确诊率非常高,值得临床推广运用。
- 牛军杰郭侨阁姬少绯李士杰
- 关键词：隐匿性骨折64排螺旋CT后处理技术
- 儿童寰枢关节旋转不稳相关结构的MRI研究被引量：1
- 2016年
- 目的观察儿童功能位寰枢关节旋转不稳时关节韧带及其他软组织的MRI表现。方法对2013年1月至2014年3月治疗的50例儿童寰枢关节旋转移位患者资料进行回顾性分析，并设为观察组，选取同时期健康体检的50例儿童作为正常组。两组均采取同样的设备仪器及MRI诊断方法进行临床诊断，分析寰枢关节周围韧带及其他软组织的MRI影像表现及特征。结果观察组50例患儿齿状突两侧间隙不对称，其中左侧偏移32例，右侧偏移18例。采用MRI PDWI成像序列对韧带结构的诊断正确率比其他序列（T1WI、T2WI、SPAIR）高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。所有儿童的寰枢关节采用不同MRI序列对韧带及其他软组织显示，Ⅰ度损伤：观察组50例，正常组4例；Ⅱ度损伤：观察组12例，正常组0例，MRI对两组Ⅰ、Ⅱ度损伤的诊断率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论MRI能明确显示由于横韧带、翼状韧带及周围软组织病变造成的寰枢关节旋转移位，MRI对于诊断儿童寰枢关节旋转移位、特别是外伤后横韧带撕裂引起的旋转移位具有明确的诊断价值。
- 牛军杰郭侨阁王爱国白玉张建保刘吉华
- 关键词：磁共振成像儿童诊断显像寰枢关节
- 肩关节后上方盂唇损伤的MR造影诊断价值
- 目的：明确肩关节MR造影对肩关节后上方盂唇损伤的诊断价值，评估MR关节造影在鉴别肩关节后上方盂唇不同类型损伤中的作用。方法：自2009年1月至2013年12月，回顾性分析56例肩关节造影MR资料，由2位骨骼肌肉系统影像学...
- 牛军杰
- 滑膜树枝状脂肪瘤影像学表现被引量：7
- 2015年
- 目的探讨滑膜树枝状脂肪瘤(LA)的影像及其病理特征。方法回顾性分析14例经手术病理证实为LA患者的影像及病理特征。对所有患者均行MR平扫,1例同时行MR增强扫描,3例行CT平扫,1例行数字X线摄影(DR)检查;均行病灶切除术,制做病理标本,并行HE染色。结果 MR平扫显示,14例滑囊积液,9例呈绒毛状或棕榈叶状,5例合并丘状和多丘状病灶;12例病灶主体附着于近骨面滑囊壁,2例附着于侧面囊壁;1例MR增强扫描示病灶表面线样强化。CT示2例膝关节髌上囊绒毛状或棕榈叶状低密度影;1例肩关节三角肌下囊绒毛状或棕榈叶状、丘状、并排多丘状低密度影,邻近肱骨骨质吸收。DR示1例膝关节髌上囊区密度增高。除滑囊积液外,仅2例无其他合并症。镜下显示,病变表面为正常(n=8)或轻度肥大(n=6)的滑膜细胞,中央区为大量成熟脂肪组织,伴扩张毛细血管、淋巴细胞和浆细胞浸润。结论关节LA具有特征性影像及病理学表现,术前影像检查有助于正确诊断。
- 王飞飞牛军杰刘京伟郝大鹏陈海松刘吉华
- 关键词：膝关节肩关节
- 儿童寰枢关节旋转不稳周围结构的MRI表现与临床相关性研究
- 目的 通过MRI检查研究不同诱因所致的儿童环枢关节旋转不稳的影像学表现，总结和分析寰枢关节周围韧带及软组织的MRI影像改变及特征，并对临床治疗提出更准确的指导性意见。
- 牛军杰葛英辉刘吉华
- 关键词：磁共振成像儿童诊断显像寰枢关节
