浮志坤
- 作品数：44 被引量：105H指数：5
- 供职机构：郑州市第七人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目郑州市科技攻关计划项目河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 基于PDCA的护理管理对急性脑卒中患者神经功能恢复及预后的影响被引量：10
- 2020年
- 目的:探讨基于PDCA的护理管理对急性脑卒中患者神经功能恢复及预后的影响。方法:选取2017年4月1日~2018年8月31日在院接受治疗的急性脑卒中患者100例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例,对照组接受常规管理,观察组接受基于PDCA的护理管理;比较两组护理前后神经功能缺损程度、日常生活能力、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]及跌倒、压力性损伤发生情况、护理满意度。结果:护理后,观察组神经功能缺损评分低于对照组(P<0.01),日常生活能力评分高于对照组(P<0.01);护理后,观察组心理功能、社会功能、躯体功能、物质生活评分高于对照组(P<0.01);观察组跌倒、压力性损伤发生率低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:将基于PDCA的护理管理应用于急性脑卒中患者中,可有效改善其神经功能缺损程度,减少跌倒、压力性损伤的发生,提高患者生活质量,从而提高患者对护理工作的满意度,值得临床推广应用。
- 宋艳安淑君赵巧燕浮志坤
- 关键词：急性脑卒中神经功能恢复PDCA护理管理满意度
- 术中保温对先天性心脏病患者术后凝血及纤溶系统的影响
- 2024年
- 目的探讨术中保温措施对先天性心脏病(简称“先心病”)患儿术后凝血、纤溶系统的影响。方法选取126例先心病患儿为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组63例。两组均接受介入封堵术治疗,在此基础上,对照组采用常规治疗,干预组术中采取积极保温措施辅助治疗。比较两组的凝血功能、凝血-纤溶系统动态平衡相关参数和手术应激反应情况。结果治疗后,干预组活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)均高于对照组,D-二聚体(D-D)低于对照组(P<0.05);干预组凝固启动时间(CST)、完全纤溶时间(WFT)、平衡时间(BLT)均低于对照组;干预组去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)均低于对照组(P<0.05)。结论术中保温能有效改善先心病患儿的凝血功能及纤溶系统功能,对维持凝血-纤溶系统动态平衡,降低手术应激反应均有积极意义。
- 王奇浮志坤
- 关键词：先天性心脏病术中保温凝血功能纤溶系统手术应激
- 超声心动图多模态技术在动态监测肿瘤化疗心脏毒性中的应用效果观察被引量：2
- 2022年
- 目的探讨超声心动图多模态技术在评价动态监测肿瘤化疗所致心脏毒性中的应用效果。方法选择2018年1月至2021年1月郑州市第七人民医院就诊的化疗患者38例(化疗组),同期选择健康志愿者40例为对照组,所有化疗患者分别在化疗2、4、6周期后采用三维斑点追踪技术(3D-STI)、实时二维超声心动图(RT-2DE)、超声造影(CEUS)及组织多普勒成像(TDI)方法分别检测心功能。观察两组的左心室射血分数(LVEF)、E峰、A峰、短轴缩短率(FS)、E/A,E峰减速时间(DT)、左心室整体圆周应变(LVGCS)、左心室整体径向应变(LVGRS)、左心室整体纵向应变(LVGLS)、左心室扭转角度峰值(LVPtw)、左心室扭矩(LVTor)、舒张末期左心室内径(LVED)、左房前后径(LAD)等。结果TDI检查结果显示,化疗组中,化疗2、4、6周期后三个周期检测的FS、E/A、DT的差异均有统计学意义(均为P<0.05);与对照组比较,化疗6周期后检测的FS、E/A的差异均有统计学意义(均为P<0.05)。3D-STI检查结果显示,化疗组中,化疗2、4、6周期后三个周期检测的LVGCS、LVGLS、LVPtw、LVTor的差异均有统计学意义(均为P<0.05);与对照组比较,化疗6周期后检测的LVGCS、LVGLS、LVPtw、LVTor的差异均有统计学意义(均为P<0.05);CEUS检查结果显示,化疗组中,化疗2、4、6周期后三个周期检测的LVED、LAD、LVEF水平和间隔E/A<1比例的差异均有统计学意义(均为P<0.05);与对照组比较,化疗6周期后检测的LVED、LAD、LVEF水平和间隔E/A<1比例的差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论蒽环类药物化疗会导致心脏毒性,3D-STI、CEUS及TDI能检测到化疗后所致的心脏毒性。
- 贾娟于慧娟黄蕾焦方杰浮志坤
- 关键词：超声造影组织多普勒成像肿瘤化疗心脏毒性
- 冠脉造影在心脏移植供体评估中的应用
- 2020年
- 目的总结15例心脏移植供体中5例行冠状动脉造影评估供心冠脉的方法和经验。方法郑州市第七人民医院心脏外科2018年4月—2019年4月期间连续获取15例供心,5例于移植前行冠状动脉造影评估供心冠脉,3例造影是在供心获取前完成,2例造影是在供心获取后完成。其中1例供心因严重三支病变被弃用,1例供心术前发现右冠状动脉重度狭窄,术中行冠状动脉旁路移植术。顺利完成14例原位心脏移植术。结果14例受者术后早期无死亡(30天内),1例于术后10小时出现心脏骤停,心肺复苏后予以ECMO辅助74小时顺利撤机。术后随访1~13个月,死亡2例,均为重症感染,1例出现在移植术后40天,1例出现在移植术后2个月。余受者心功能均恢复至I级。对比造影组供心和未行造影组供心的主动脉阻断时间、体外循环时间、术后呼吸机辅助时间、围术期盐酸肾上腺素使用时间、主动脉球囊反搏使用率、围术期生存率均无统计学差异(P<0.05)。结论冠状动脉造影能够准确评估心脏移植供心的冠脉整体状况,能够及时的筛选发现边缘供心,为提高心脏移植供心的质量以及保障心脏移植手术的顺利成功提供保障。
- 浮志坤杨慧娟张曙光杨恒杜鹏朱勇锋张向立
- 关键词：冠脉造影心脏移植
- 三维重塑成形环治疗功能性三尖瓣反流的临床研究
- 2019年
- 目的总结应用Edwards MC3三维重塑成形环治疗功能性三尖瓣反流的临床效果。方法 :回顾分析2013年1月—2017年12月心脏瓣膜置换(成形)或心内畸形矫治同期合并功能性三尖瓣反流行三尖瓣成形患者资料,观察组采用Edwards MC3三维重塑成形环治疗功能性三尖瓣反流患者(n=78),对照组采用单纯三尖瓣环缩(De Vega或Kay)成形术。于术后1月、3月对患者进行心脏超声检测,测量三尖瓣反流、右室内径、右房内径恢复情况,对比两组间的各项参数差异。结果两组手术方式均可有效治疗功能性三尖瓣反流,但观察组1个月和3个月后三尖瓣的反流及右室的恢复较对照组明显改善(P<0.05)。结论采用Edwards MC3三维重塑成形环治疗功能性三尖瓣反流安全有效,近中期临床效果满意。
- 谷小卫董自超杜虹张志远李星浮志坤
- 关键词：三尖瓣反流三尖瓣成形EDWARDS
- 复合二尖瓣成形技术在风湿性二尖瓣复合体病变中的应用被引量：3
- 2020年
- 目的探讨复合二尖瓣成形技术在风湿性二尖瓣复合体病变中的临床疗效。方法选取2016年1月至2017年12月在郑州市第七人民医院心脏外科因风湿性二尖瓣复合体病变治疗的患者152例为研究对象。其中63例患者应用复合二尖瓣成形技术行二尖瓣成形术(观察组),89例患者行二尖瓣置换术(对照组)。其中观察组男23例,女40例,平均年龄(43.52±7.81)岁;对照组男48例,女41例,平均年龄(45.27±6.34)岁。收集两组患者的基线资料、术前超声结果、围术期资料、术后出院时资料及随访资料(3、6、12个月),分析复合二尖瓣成形技术的临床效果。结果观察组的主动脉阻断时间、体外循环时间较对照组延长,差异有统计学意义(P <0.05)。两组对比围术期引流量、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后呼吸机辅助时间、ICU滞留时间、并发症发生率、病死率较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术后3个月左房内径回缩、左室舒末内径回缩、肺动脉收缩压下降、左室射血分数改善,较对照组差异有统计学意义(P <0.05)。结论复合二尖瓣成形技术能够显著提高风湿性二尖瓣复合体病变的临床救治效果,能够优化和改善患者术后心脏的重构及恢复,临床效果满意。
- 浮志坤杨慧娟杨恒董炎杜鹏郭琳于慧娟张向立
- 关键词：风湿
- 3D胸腔镜技术在治疗老年患者二尖瓣病变中的应用研究被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨3D胸腔镜技术在老年患者二尖瓣手术中的应用。方法:回顾性分析郑州市第七人民医院心脏外科2016年1月至2017年6月期间老年二尖瓣疾病患者接受手术治疗的148例临床资料。按手术方式分为两组:3D胸腔镜组27例,其中男性11例、女性16例,年龄62~75岁,平均(63.5±6.3)岁;体质量58.4~81.2kg,平均(60.1±11.5)kg。其中二尖瓣关闭不全18例,二尖瓣狭窄5例,二尖瓣狭窄并关闭不全4例,术前心功能Ⅱ级5例,Ⅲ级22例。传统开胸为对照组,患者121例,男性76例、女性45例,年龄61~76岁,平均(63.2±5.8)岁,体质量56.2~87.7kg,平均(63.7±13.1)kg。其中二尖瓣关闭不全53例,二尖瓣狭窄31例,二尖瓣狭窄并关闭不全37例,术前心功能Ⅱ级73例,Ⅲ级54例。比较两组患者体外循环时间、围术期引流量、围术期输血率、机械通气时间、术后并发症、住院时间、死亡率。结果:两组患者均无死亡,与对照组对比,3D胸腔镜组患者体外循环时间、机械通气时间差异无统计学意义(P>0.05),围术期引流量、围术期输血率、术后并发症、住院时间差异有统计学意义(P<0.05)。存活患者术后随访6~26个月,平均(12.7±5.2)个月,无明显瓣膜返流及瓣膜功能障碍,心功能Ⅰ~Ⅱ级。结论:3D胸腔镜技术在老年二尖瓣病变手术治疗中,能够达到常规治疗手术的同等安全,明显减少围手术期相关并发症的发生,缩短老年患者的住院周期,临床效果满意。
- 张向立浮志坤王立成朱勇锋张曙光杨恒杜鹏
- 关键词：老年患者二尖瓣手术
- No-touch大隐静脉在冠脉旁路移植术中的短期疗效观察被引量：4
- 2019年
- 目的观察no-touch大隐静脉在冠脉旁路移植术中的近期疗效观察。方法选取郑州市第七人民医院2016年6月-2017年6月使用no-touch带组织大隐静脉行冠脉旁路移植术的患者98例,观察术后一年通畅率。结果搭桥数目2~5支,平均3. 83支,前降支均使用左侧胸廓内动脉,患者住院时间12~20天。出现围术期房颤28例,术后肺不张20例,急性肾功能不全7例,1例行二次开胸止血术,脑血管意外1例,取大隐静脉下肢切口均愈合良好。围术期无心肌梗死事件发生,无病人死亡,出院后随访观察12~30个月,期间无病例出现心肌梗死或死亡。术后一年冠脉CTA重建可见左侧胸廓内动脉通畅率95.9%,no-touch大隐静脉桥血管通畅率93.2%。结论 no-touch大隐静脉行冠状动脉旁路移植术,可以提高桥血管近期通畅率,提高手术效果。
- 杜鹏张向立朱勇锋浮志坤杨恒张曙光
- 关键词：冠状动脉旁路移植术大隐静脉
- 全动脉化冠状动脉旁路移植术治疗老年冠心病患者的效果分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨全动脉化冠状动脉旁路移植术(TACR)治疗老年冠心病患者的临床效果。方法选取2014年1月至2015年4月在郑州市第七人民医院心脏外科行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)治疗的98例老年冠心病患者,根据患者病情及其意愿将患者分为观察组(n=32)和对照组(n=66)。观察组患者接受全动脉化(乳内动脉+桡动脉)手术治疗,对照组患者接受乳内动脉+大隐静脉手术治疗。比较两组患者治疗效果、围手术期并发症、主动脉球囊反搏、房颤、胸腔引流量、ICU滞留时间等。随访1~2 a,观察患者心功能情况。结果两组患者围手术期桥血管吻合口数目、围手术期并发症发生率、主动脉球囊反搏应用次数、房颤发生率、胸腔引流量、ICU滞留时间等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组桥血管及大隐静脉平均流量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对两组患者随访1~2 a,所有患者均无明显不适症状,心功能Ⅰ~Ⅱ级。结论全动脉化桥血管在老年冠心病患者冠状动脉旁路移植中安全有效,临床值得推广。
- 浮志坤张曙光张向立杜鹏杨恒刘奇朱勇锋
- 关键词：冠状动脉旁路移植术冠心病心功能
- 瓣膜手术同期行心房颤动双极射频消融术早期临床疗效分析被引量：6
- 2018年
- 目的探讨瓣膜手术同期行心房颤动双极射频消融术早期临床效果。方法选取同期行心脏瓣膜手术及双极射频消融术的心房颤动患者62例为实验组,另选取同期行瓣膜手术但未行射频消融术的心房颤动患者113例为对照组,分析其住院期间的临床资料,评估术后患者心律转复及维持、心脏结构及心脏功能。结果实验组患者术后转复为窦性心律比例为90.32%(56/62),对照组为77.08%(8/113),对照组低于实验组(P=0.000)。实验组体外循环时间、主动脉阻断时间、术后引流液量高于对照组(P<0.05)。术后,两组患者左心房内径,右心房内径,左室舒末内径均较术前减小(P<0.05);实验组左心房内径、右心房内径、左室舒末内径小于对照组(P<0.05),且左室射血分数明于对照组(P<0.05)。结论在瓣膜手术的同时行双极射频消融手术,能有效转复患者心房颤动心律为窦性心律,可进一步改善患者的心脏功能。
- 浮志坤张向立杨慧娟朱勇锋赵巧艳李巧
- 关键词：心房颤动射频消融心脏瓣膜迷宫手术
