汤建国
- 作品数：10 被引量：9H指数：2
- 供职机构：湖南师范大学附属湘东医院更多>>
- 发文基金：湖南省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝胆管结石合并胆管癌21例分析被引量：2
- 2007年
- 【目的】探讨肝胆管结石合并胆管癌的诊治经验。【方法】总结1989～2005年本院收治的21例肝胆管结石合并胆管癌病人的临床资料。【结果】术前超声检查诊断率为52.4%（11/21）。术前CT诊断正确率为66.7%（12/18）。根治性手术7例,病理诊断为胆管腺癌及粘液癌。随访16例,根治组平均存活18个月,姑息治疗组平均存活8个月。【结论】胆管癌的发生与肝胆管结石有关,伴有结石的胆管癌疗效较差,应重视胆管结石的早期根治性治疗,以防止胆管癌的发生,姑息性手术可提高生活质量。
- 曾业宏吕湖汤建国
- 胃肠手术后胃瘫综合征的临床治疗被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨治疗胃肠手术后胃瘫综合征患者的临床方案和治疗效果。方法:选取56例胃肠术后出现胃瘫综合征患者,随机分为观察组和对照组各28例,其中观察组使用综合治疗方案,对照组仅采用药物治疗,以3周为一个疗程,比较治疗效果。结果:观察组的总有效率高达96.43%,远高于对照组的71.43%(χ2=4.7660,P<0.05);观察组的住院时间为(18.3±3.2)d,而对照组为(27.4±6.4)d,两者差异有统计学意义(t=9.8510,P<0.05)。结论:对于胃肠手术后胃瘫综合征患者,应采用多方面的综合治疗,这样才能更好避免再次手术,促进患者早日康复。
- 李荣辉汤建国曾业宏
- 关键词：胃肠手术胃瘫综合征
- 肝胆管结石再次手术的原因及防治(附157例报告)
- 2004年
- 汤建国曾业宏吴碧川吕湖刘海宁
- 关键词：肝胆管结石手术治疗胆道手术
- 不同术式治疗胆囊结石合并胆总管结石临床效果的观察研究
- 2020年
- 研究不同手术方式在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的临床效果。方法:使用对照分析法,随机选取我院2019年10月~2020年9月,收治的胆囊结石合并胆总管结石患者70例临床资料作为研究对象,将患者分为对照组与观察组,每组患者35例,其中对照组使用常规开腹胆道探查T管引流术,观察组使用腹腔镜胆道探查术(LCBDE),对两组患者临床指标进行对比。结果:观察组手术时间、切口长度和术后通气时间优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症出现概率也存在较大差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:LCBDE术在治疗患者胆囊结石合并胆总管结石中,临床效果显著,能够缩小切口长度、减少手术时间和术后通气时间,并且降低术后并发症出现概率,提示腹腔镜下胆道探查术效果明显,可对手术方案进行临床推广。
- 谭伟罗彦祺汤建国
- 关键词：不同手术方式胆囊结石合并胆总管结石临床治疗效果
- 硬膜外超前镇痛对老年高血压患者围术期心肌损伤的影响被引量：1
- 2014年
- 目的:比较硬膜外超前镇痛与术后硬膜外镇痛对老年高血压患者围术期心肌损伤的影响。方法择期全麻下拟行上腹部手术的老年患者60例,随机分为术后硬膜外镇痛组(C组)和硬膜外超前镇痛组(P组)。于T7,8椎间隙行硬膜外穿刺并置管。 P组于切皮前硬膜外注射0.5μg/mL舒芬太尼+0.15%罗哌卡因混合液15 mL,30 min后接镇痛泵,以5 mL/h的速率硬膜外输注250 mL。C组患者术后硬膜外注射混合液15 mL,30 min后接镇痛泵,以5 mL/h的速率硬膜外输注250 mL。分别记录不同时段心电图ST段水平和血浆心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)和C反应蛋白(CRP)的浓度。结果术毕拔出气管导管后C组ST段水平明显低于P组(P<0.05),与麻醉前比较,术后6 h、24 h各组血浆CRP及术毕至术后24 h血浆cTnI浓度、CK-MB活性明显升高(P<0.05);P组术后6 h、24 h血浆cTnI和CRP浓度明显低于C组(P<0.05)。结论与术后硬膜外镇痛相比,硬膜外超前镇痛可更好地抑制上腹部手术后应激反应,对老年高血压患者围术期心肌损伤有一定的保护作用。
- 罗军怀汤建国陈江红彭中友
- 关键词：镇痛硬膜外老年高血压心肌损伤
- 大肠多原发癌21例临床分析
- 2004年
- 汤建国
- 关键词：大肠多原发癌
- 肠道支架联合腹腔镜手术在治疗结直肠癌并梗阻的临床研究
- 2021年
- 研究结直肠癌并阻梗应用肠道支架联合腹腔镜手术治疗临床效果。方法:在本院接收的结直肠癌并阻梗患者当中随机抽选出200例,入选患者入院时间范围为2017年1月-2020年12月,入选患者首先进行肠道支架植入,然后再进行腹腔镜结直肠癌根治手术。结果:经过统计得出,入选200例患者中植入支架成功患者共有172例,植入支架失败患者共有28例。28例植入支架失败患者中因为肠腔过于狭窄无法通过导丝而失败的患者共有20例,因为植入支架过程中穿出肠腔而失败患者共有8例。172例支架植入成功患者成功植入支架之后第2日开始食用流食,口服内科药物进行治疗,口服药物3~5日之后指导患者复查腹部X线片查看肠梗阻缓解情况。相比植入支架前,植入支架之后Alb>30g/L、Hb>8g/L患者数量更多,K+<3.5mmol/L、Na+<135mmol/L、pH<7.35评分≥3级患者数量更少,植入支架前后比较差异较大(P<0.05)。结论:结直肠癌手术患者在临床应用肠道支架联合腹腔镜手术治疗效果良好,二期手术进行率相对较低,可行性较高,具有推广价值。
- 罗彦祺谭伟汤建国
- 关键词：肠道支架腹腔镜结直肠癌肠梗阻
- Prox-1与Ki-67在原发性胆囊癌中的表达及意义被引量：2
- 2017年
- 目的 :探讨Prox-1与Ki-67在原发性胆囊癌癌组织中的表达及临床意义。方法 :用免疫组化法检测原发性胆囊癌患者癌组织、胆囊良性病变患者胆囊组织中Prox-1及Ki-67的表达,比较两种蛋白表达的差异,并分析Prox-1及Ki-67的表达与胆囊癌患者临床病理因素和预后的关系。结果 :转移组的胆囊癌组织中Prox-1表达阳性率明显高于无转移组的和对照组;无转移组Prox-1表达阳性率与对照组比较差异无统计学意义。转移组的胆囊癌组织中Ki-67表达阳性率和无转移组比较无明显差异;转移组和无转移组Ki-67表达阳性率明显高于对照组。两种蛋白的表达与患者的性别、年龄无明显关系;胆囊癌组织中Prox-1与Ki-67表达相关性不明显。结论 :原发性胆囊癌患者胆囊癌组织中Prox-1和Ki-67的阳性表达率明显增高,且Prox-1的表达强度与分化程度及淋巴结转移有关。Prox-1参与了胆囊癌的发生、发展,对胆囊癌患者的预后评估具有重要意义。
- 向佳汤建国吕品柳志
- 关键词：胆囊癌PROX-1淋巴结转移
- 胰腺损伤的诊断和处理被引量：1
- 2007年
- 【目的】总结胰腺损伤的诊断和手术处理经验。【方法】回顾性分析本院1990年1月至2007年7月32例胰腺损伤的临床资料。【结果】30例治愈,死亡2例。发生胰瘘、肠瘘、胰周脓肿在内的各种并发症6例。【结论】目前对胰腺损伤的诊断尚缺特异性的检查项目,关键是要保持警觉,综合判断。早期诊断及适当处理,可明显减少合并症及病死率。
- 曾业宏汤建国吕湖
- 良性胆道狭窄运用ERCP胆道支架植入治疗综述被引量：1
- 2017年
- 良性胆道狭窄(benign biliary stenosis,BBS)作为一种临床常见疾病具有发病原因复杂的特点,常见病应有感染、胆道结石及胆道周围组织炎症等,若不经治疗干预,易发生反复性胆管炎、门静脉高压、肝脏实质损害,甚至带来胆汁性肝硬化等严重后果。对于良性胆道狭窄患者临床现阶首选ERCP放置胆道支架进行治疗,其已成为治疗良性胆道狭窄的一线治疗方案,并在临床取得了不错的疗效。由于BBS循证医学相关研究面临着不同程度的困难,传统胆道支架不足且新型材料支架仍处于研究阶段,运用ERCP治疗BBS缺少规范性,临床工作中多变的实际情况对ERCP联合胆道支架植入术的影响,实际操作中医疗质量可控性低,经济社会因素使得临床推广使用ERCP联合胆道支架植入术具有一定难度。笔者查阅大量相关文献资料,现对良性胆道狭窄运用ERCP联合胆道支架植入治疗问题进行综述。
- 欧阳俊光汤建国
- 关键词：良性胆道狭窄胆道支架
