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3.0TMRI预测三阴性乳腺癌被引量：9: 2017年; 目的探讨3.0T MR影像特征中能够预测三阴性乳腺癌(TNBC)的危险因素。方法收集接受3.0T MR检查并经病理证实的乳腺癌病例191例,其中三阴型乳腺癌25例(TNBC组),非三阴性乳腺癌166例(非TNBC组),比较2组年龄、病灶形态、肿块数目、大小、形状、边缘、强化特征、T2WI信号、时间-信号强度曲线(TIC)、ADC值、瘤周血管的差异,并采用单因素及多因素分析法进行统计学分析。结果与非TNBC组比较,TNBC组病灶多表现为边缘光滑(P=0.023)、圆形(P=0.001)肿块,增强扫描多呈环形强化(P<0.001),病灶T2WI多呈高信号(P=0.003),ADC值相对较高(P=0.022),瘤周血管增多(P=0.046)。其中肿块强化特征、T2WI信号、ADC值及瘤周血管纳入Logistic回归模型,为预测TNBC的独立危险因素(P均<0.05),4个因素联合预测TNBC的ROC曲线下面积为0.840。结论肿块环形强化、T2WI高信号、ADC值相对较高、瘤周血管增多是预测TNBC的独立危险因素。; 江森洪又佳肖莹张凡李仰康; 关键词：乳腺肿瘤三阴性乳腺癌磁共振成像

3.0T动态增强MRI对乳腺X线BI-RADS 3-4级微钙化的价值研究: 2020年; 目的:探讨3.0T动态增强MRI对乳腺X线摄影检出的BI-RADS 3-4级微钙化的诊断价值。方法:回顾性分析2015年-2018年乳腺X线摄影检出的BI-RADS 3-4级的93例病人,共101个病灶,均完成动态增强MRI检查。以术后病理为金标准,计算两种检查方法的准确率、敏感性、特异性、阳性预测率(PPV)、阴性预测率(NPV),并用R软件进行统计比较。采用ROC曲线评价两种检查方法的诊断效能。结果:乳腺X线检出的BI-RADS 3级病灶有23个(22.7%),BI-RADS 4级病灶有78个(77.3%)。乳腺X线的准确率、敏感性、特异性、PPV、NPV分别为72.3%、94.6%、44.4%、67.9%、87.0%,MRI的准确率、敏感性、特异性、PPV、NPV分别为95.0%、98.2%、91.1%、93.2%、97.6%,其中两种检查方法的敏感性、NPV差异无统计学意义(P=0.157,P=0.0812),特异性、PPV差异有统计学意义(P均小于0.001)。在23个BI-RADS 3级微钙化中,乳腺X线的准确率为87.0%,MRI的准确率、NPV、PPV分别为87.0%、94.7%、50%;在78个BI-RADS 4级微钙化中,乳腺X线的准确率为67.9%,MRI的准确率、NPV、PPV分别为97.4%、100%、96.4%,使92%的良性病灶免活检。乳腺X线摄影、MRI诊断微钙化良恶性病灶的曲线下面积为0.695、0.958(P<0.001)。结论:动态增强MRI对BI-RADS 3级病灶定性诊断并无明显改善,对BI-RADS 4级微钙化能有效避免不必要的活检。; 陈佳儿江森肖莹李仰康; 关键词：乳腺X线 MRI 微钙化

乳腺浸润性微乳头状癌的MRI和乳腺X线摄影特征分析: 2024年; 目的探讨乳腺浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma,IMPC)在磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和乳腺X线摄影(mammography,MG)中的影像学特征。方法回顾性收集2017年1月至2023年4月于汕头大学医学院附属肿瘤医院经活检穿刺或手术病理证实的25例IMPC患者的临床资料,所有患者均行MRI检查,其中20例行MG检查,记录并分析患者的影像学特征、组织病理学特征及受体状态。结果25例患者中20例可触及肿物;MRI共检出33个病变,1例患者为非肿块病变,24例患者为肿块样病变。肿块形状以不规则为主,边缘多不规则或毛刺样,表观扩散系数为(0.862×10–3±0.135×10–3)mm2/s;肿块时间-信号强度曲线以平台或流出型为主。MG显示1例患者无异常,19例患者共检出22个病变,肿块形状多不规则,边缘不清或毛刺状,10例患者显示肿块伴有微钙化。乳腺MRI、MG检查分别检出11例、6例淋巴结异常,最终病理显示14例患者发生腋窝淋巴结转移。免疫组织化学结果显示,雌激素受体阳性24例、孕激素受体阳性22例、人类表皮生长因子受体2阳性7例。结论IMPC影像学上多表现为形态不规则、边界不清晰、边缘多毛刺、不均匀强化、软组织肿块伴微钙化,同时腋窝淋巴结转移率高,对IMPC的临床治疗及预后评价可提供重要参考。; 陈佳儿江森肖莹李仰康; 关键词：浸润性微乳头状癌磁共振成像乳腺X线摄影病理

肿瘤圆度——MRI形态学特征的量化指标在乳腺良恶性肿瘤及不同分子亚型乳腺癌中的应用研究被引量：5: 2018年; 目的通过肿瘤圆度量化分析乳腺良恶性肿瘤及不同分子亚型乳腺癌的MRI形态学特征。方法回顾性分析2015年3月至2016年12月行乳腺MRI检查的213例患者资料,测量肿块的肿瘤圆度,比较良恶性肿瘤间肿瘤圆度的差异,并用多元线性回归分析肿瘤圆度的独立影响因素。区分不同分子亚型乳腺癌的肿瘤圆度,通过one-way ANOVA分析比较不同分子亚型乳腺癌及与良性肿瘤间肿瘤圆度的差异。结果 213例患者,通过病理结果确诊乳腺癌150例,乳腺良性肿瘤63例。乳腺癌中Luminal A型43例（28.7%）,Luminal B型69例（46%）,HER2过表达型16例（10.7%）,三阴性乳腺癌（TNBC）22例（14.6%）。良恶性肿瘤间肿瘤圆度的差异有统计学意义（良性75.9%,恶性56.5%,P〈0.001）。肿块大小、分子分型是肿瘤圆度的独立影响因素。不同分子亚型乳腺癌及乳腺良性肿瘤间肿瘤圆度差异显著,良性肿瘤与TNBC组肿瘤圆度明显高于其他三组,而良性肿瘤与TNBC间肿瘤圆度差异无统计学意义（肿瘤圆度平均值良性肿瘤75.91%、TNBC 70.52%,HER2过表达型59.71%,Luminal A型54.68%、Luminal B型52.44%）。结论肿瘤圆度可作为MRI形态学特征的量化指标,TNBC形态学上更倾向于圆形,与良性肿瘤的MRI表现有重叠性。; 江森洪又佳李仰康; 关键词：乳腺癌分子亚型三阴性乳腺癌

不同分子亚型乳腺癌的MRI特征研究被引量：10: 2017年; 目的探讨不同分子亚型乳腺癌的MRI特征。方法收集2015年3月~2016年12月行3.0 T MRI检查并经病理证实的乳腺癌病例187例,所有病例都能区分不同分子亚型。比较各型乳腺癌在年龄、组织学分类、病理分级、病灶形态、肿块数目、肿块大小、肿块形状、肿块边缘、肿块强化特征、病灶T_2WI信号、TIC曲线、ADC值、瘤周血管上的差异,并采用单因素及多因素分析法进行统计学分析。结果 Luminal A组45例(24.1%),Luminal B组91例(48.7%),HER-2过表达组26例(13.9%),三阴性乳腺癌(TNBC)组25例(13.4%)。TNBC多表现为边缘光整、圆形肿块、环形强化、T_2WI高信号;而TNBC和HER-2过表达型共同表现为具有较高的ADC值、瘤周血供丰富及较高病理分级;Luminal A型则多表现为瘤周血供较少,病理分级较低。结论不同分型乳腺癌特别是TNBC具有一定的MRI特征。; 洪又佳陈佳儿江森李仰康张凡; 关键词：乳腺癌分子亚型三阴性乳腺癌磁共振成像

腹膜后软组织肉瘤的CT诊断被引量：7: 2010年; 目的探讨腹膜后软组织肉瘤的CT表现和诊断价值。资料与方法搜集经手术病理证实的36例腹膜后软组织肉瘤患者的CT影像资料,对其大小、形态、边界、密度、肿瘤与周围组织的关系及增强扫描特征进行回顾性分析,并探讨这些征象在诊断与鉴别诊断中的价值。结果 36例中,CT正确定位31例(86%)。全组病例瘤体平均体积为6.3cm×9.7cm×11.2cm。32例形态不规则或呈分叶状。29例密度不均匀,可见坏死、出血或钙化。所有病灶均不同程度推压周围组织器官,28例与周围组织器官不同程度粘连,部分边界不清晰,其中17例累及周围组织。增强扫描脂肪肉瘤内部的条状分隔及软组织肿块、结节可见轻度强化,恶性纤维组织细胞瘤、平滑肌肉瘤及横纹肌肉瘤呈中等程度或显著不均匀强化。结论 CT能准确定位腹膜后软组织肉瘤,明确肿瘤的特征、范围以及肿瘤与周围组织的关系,在腹膜后软组织肉瘤的诊断与鉴别诊断中具有重要的价值。; 李仰康周修国蔡爱群林伟彬陈俊伟陈雪吟江森; 关键词：腹膜后间隙肉瘤

动态增强MRI分析乳腺癌相关血管特征与预后因素关系被引量：2: 2020年; 目的:利用3.0T MR动态增强扫描探讨乳腺癌周围血管特征与乳腺癌预后因素的相关性。方法:选取2018年1—12月在汕头大学医学院附属肿瘤医院行MR动态增强扫描并经手术或穿刺活检病理确诊的102例乳腺癌患者。采用乳腺MR动态增强3D-最大密度投影血管减影成像技术评价乳腺癌相关血管特征,分析肿瘤周围血管特征与肿瘤大小、组织病理学分级、人表皮生长因子受体2(HER-2)、孕激素受体(PR)和雌激素受体(ER)等预后因素的相关性。结果:102例乳腺癌患者中,45例肿瘤周围血管征阳性,61例患侧乳房与对侧正常乳房相比,血管增多明显。肿瘤周围血管征与肿瘤大小、ER、PR、HER-2差异均有统计学意义(均P<0.05),与组织病理分级差异没有统计学意义(P>0.05);患侧乳腺血管增多与肿瘤大小、ER、PR差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:患侧乳腺血管增多和肿瘤周围血管征阳性与乳腺癌预后因素存在相关性,可为临床评价乳腺癌患者预后提供参考。; 肖莹陈佳儿江森李仰康; 关键词：磁共振成像动态增强扫描最大密度投影乳腺癌

MRI动态增强曲线、表观扩散系数及瘤周血管分析联合评价乳腺病变的价值被引量：7: 2018年; 目的探讨MRI时间-信号强度曲线(TIC)、表观扩散系数(ADC)及邻近血管征(AVS)单独和联合应用评价乳腺的价值。方法回顾性分析2015年3月~2016年12月行3.0 T MRI检查并有明确病理结果的乳腺病变286例,其中乳腺癌186例,乳腺良性病变100例,分析其TIC类型、测量ADC值及判断AVS,分别计算不同方法以及两两、三种方法联合诊断乳腺病变的敏感性、特异性、符合率、阳性预测值、阴性预测值及曲线下面积,评价不同方法与病理结果的一致性。结果 TIC、ADC及AVS征三者联合评价乳腺良恶性病变时诊断价值及效能最高,敏感度94.6%,特异度93%,符合率94.1%,阳性预测值96.2%,阴性预测值90.3%,AUC达0.94,且与病理结果一致性好(Kappa值0.87),优于单独及两两联合诊断。结论 TIC、ADC及AVS三者联合能有效提高乳腺良恶性病变的诊断能力。; 江森洪又佳李仰康张凡; 关键词：动态增强扫描扩散加权成像

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