梁林宝 作品数:19 被引量:93 H指数:3 供职机构: 高州市人民医院 更多>> 发文基金: 广东省茂名市科技计划项目 中国高校医学期刊临床专项资金项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同血液净化方式联合药物治疗肝衰竭的临床效果分析 被引量:4 2019年 目的探讨不同血液净化方式联合药物治疗肝衰竭中的临床疗效。方法选取高州市人民医院2014年8月—2018年10月收治的60例肝衰竭患者,随机分为A、B、C三组,每组20例,所有患者在入院时均采用护肝药物治疗。A组患者采用血浆置换(PE)治疗,B组采用双重血浆吸附(DPMAS)治疗,C组采用PE+DPMAS治疗,三组患者均治疗3次。观察临床疗效及肝功能指标、不良反应发生情况。结果 A组、B组的治疗总有效率分别为60.00%和55.00%,两组患者的治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),C组的治疗总有效率为90.00%,高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,三组患者的天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)、凝血酶原活动度(PTA)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组患者的ALT、AST、TBil、PTA水平较治疗前出现下降(P<0.05),且C组下降程度较A组和B组明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后,三组ALB比较均无统计学意义(P>0.05)。三组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论 PE+DPMAS联合药物治疗可有效改善肝衰竭临床疗效和患者肝功能指标。 李拔敏 李荣华 王琼才 朱春磊 梁林宝 李凤 丁海铭关键词:肝衰竭 血液净化 护肝 肝功能 连续性静脉静脉血液滤过在心脏手术后急性肾功能衰竭中的疗效及应用时机 被引量:1 2013年 目的探讨连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)在心脏手术后急性肾功能衰竭中的疗效及应用时机。方法回顾性分析48例心脏术后并发急性肾功能衰竭(ARF)患者的临床资料,按出现尿量减少(〈0.5ml·kg^-1·h^-1)至开始CVVH治疗的时间间隔分为两组:A组〈4h(27例),B组〉4h(21例)。分别对两组患者治疗前后的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、胱抑素C(Cysc),以及CVVH治疗时间、呼吸机使用时间、ICU住院时间等指标进行比较。结果两组患者经过CVVH治疗后,BUN、Cr、Cysc等指标均明显改善,两组间差异无统计学意义(P〉0.05);A组的CVVH治疗时问、呼吸机使用时间、ICU住院时间较B组患者短,死亡率亦较B组低,两组间比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论CVVH是治疗心脏术后急性肾功能衰竭的有效方法。及时诊断,尽早(出现少尿4h内)行CVVH治疗,可明显加快ARF患者肾功能恢复,减少并发症,减少住院时间,降低死亡率。 朱春磊 梁林宝 李小芳 李春颜关键词:连续性静脉静脉血液滤过 急性肾功能衰竭 心脏术后 冠状动脉旁路移植术后的并发症 被引量:1 2006年 目的总结冠状动脉旁路移植术后并发症的治疗经验。方法回顾近3年行冠状动脉旁路移植术162例,分析术后并发症及治疗效果。结果术后最常见的并发症是心律失常,其次是胸腔积液、低心输出量综合征、低氧血症、神经系统并发症、下呼吸道感染。结论随着心外科、麻醉、体循、监护室等相关科室整体水平的不断提高,冠状动脉旁路移植术后并发症已逐渐减少,经对症治疗,治愈率高。 梁林宝 陈海生 程国栋 凌国生 罗瑞芳关键词:冠状动脉旁路移植术 并发症 冠心病 心律失常 以腹痛为首发症状的心包积液1例 2003年 梁林宝 陈海生关键词:心脏手术 术后 心包积液 首发症状 腹痛 联合应用持续气道正压和压力支持通气治疗心脏疾病低氧血症的疗效 2005年 目的总结联合应用持续气道正压和压力支持通气(CPAP/ASB)模式治疗心脏疾病患者低氧血症的疗效。方法回顾分析因低氧血症应用正压通气的病例48例的血气分析变化。结果研究组通气30分钟的动脉血氧分压平均为107.49mmHg、通气120分钟的动脉血氧分压平均为132.25mmHg、对照组通气30分钟的动脉血氧分压平均为96.39mmHg、通气120分钟的动脉血氧分压平均为116.55mmHg。结论使用CPAP/ASB模式无创正压通气,提高动脉血氧分压的效果与经气管插管行正压通气的效果相当,低氧血症时及早应用CPAP/ASB无创正压通气,既方便又有效。 梁林宝 程国栋 凌国生 罗瑞芳关键词:CPAP 低氧血症 肺水肿 心外科重症监护病房患者下呼吸道病原菌研究 2005年 目的研究心外科重症监护病房(intensive care unite,ICU)内有创机械通气患者下呼吸道的病原菌情况。方法对ICU内有创机械通气48小时以上的患者进行下呼吸道分泌物细菌培养及药敏试验。结果采集下呼吸道分泌物86次,有32次细菌培养阳性(阳性率:38%),培养出细菌32株,以革兰阴性菌为主,前5位是铜绿假单胞菌、Ⅰ型白假丝酵母菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、阴沟肠杆菌;药物敏感性最高的是亚胺培南、美罗培南,均为81%,其次是阿米卡星77%,环丙沙星70%,耐药性最高的是青霉素(100%),其次是头孢他啶(66%)。结论ICU内有创机械通气48小时以上的患者下呼吸道分泌物细菌以革兰阴性菌为主,真菌也占19%,应及时采标本进行细菌培养及药敏试验,按药敏选用抗生素,药敏结果未出时按经验选用,若抗生素已经使用多日,也考虑同时应用抗真菌药防真菌感染。 梁林宝 陈海生 程国栋 凌国生 罗瑞芳关键词:重症监护病房 细菌培养 下呼吸道感染 呼吸机相关肺炎 BiPAP无创机械通气在心脏病术后的应用 2012年 心脏手术可出现急性心功能不全等严重并发症,其中低氧血症是其重要表现,如果对其不进行及时预防以及治疗,可危及患者生命。为预防该类并发症的发生,提高患者的治疗效果,改善其治疗预后,我科室对我院2006年2月至2011年6月收治的心脏相关疾病术后采用BiPAP无创机械通气患者30例进行治疗,并探讨其肺不张等并发症有较好的预防以及治疗价值,报道如下。 梁林宝 程国栋 凌国生 朱春磊关键词:BIPAP 无创机械通气 心脏病 急性心功能不全 ICU呼吸机相关性肺炎预防控制对策研究 被引量:71 2007年 目的研究ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)细菌感染原因,总结出行之有效的预防和控制对策,以减少细菌定植与污染。方法对2003年12月1日-2006年7月13日医院ICU VAP获得性细菌感染300例患者进行流行病学研究,并采取了防控对策。结果ICU VAP获得性感染病原菌多为多重耐药菌,其中G-菌占56.3%,G+菌占23.0%,真菌占13.7%。结论采取针对性的技术和方法是控制ICU VAP的重要手段,加强ICU医院感染管理及人员培训是控制ICU VAP的根本保证。 蔡奕娟 陈志群 徐建婷 程国栋 梁林宝 袁炳斌 范锡芸 卢树荣关键词:重症监护病房 呼吸机相关性肺炎 获得性细菌感染 细菌定植 多重耐药菌 防控对策 主动脉缩窄的外科治疗 目的:总结评价矫治主动脉缩窄(CoA)及合并畸形的手术方法和治疗效果。方法:2002年6月至2007年7月手术矫治 CoA 及合并畸形27例,其中男17例,女10例;年龄27d~28岁。其中5岁以内 11例,均行切除加扩... 陈海生 陈景伟 钟焕清 钟志敏 程国栋 梁林宝 黄志辉 谢翠贤 夏天 赖锋华文献传递 腹膜透析时机对先天性心脏病患者术后临床效果的影响 被引量:3 2012年 目的探讨复杂先天性心脏病术后腹膜透析(PD)的应用时机。方法65例复杂性先天性心脏病患儿随机分为A组(33例)与B组(32例),A组术后于使用利尿药效果差或尿量〈0.5ml·k-1·h-1时即采用PD,B组于尿量〈0.5ml·k-1·h-1持续6h后采用PD,观察比较两组患儿的生存效果和PD前后各项指标的变化。结果PD治疗1—15d后,65例患儿PD前尿量(1.03±0.43)ml·kg-1·h-1、血钾(5.52±0.94)mmol/L、血尿素氮(19.54±3.73)mmol/L、血肌酐(143.77±42.89)mmol/L,PD后分别为(2.85±0.61)ml·kg-1·h-1、(4.32±0.57)mmol/L、(9.54±3.42)mmol/L、(120.01±49.22)mmol/L,PD前后各项指标变化差异均有统计学意义(t=5.22、3.46、4.89、4.77,均P〈0.05)。A组患儿尿量逐渐改善及恢复28例(84.85%),明显优于B组的17(53.12%)(χ2=5.18,P〈0.05),A组病死率9.09%(2/33),明显低于B组的18.75%(6/32)(χ2=5.32,P〈0.05)。结论PD是复杂先天性心脏病术后并发心、肾功能不全时的有效治疗手段,及早应用临床效果显著。 梁林宝 程国栋 凌国生 朱春磊关键词:腹膜透析 心脏病