林美举
- 作品数：109 被引量：470H指数：13
- 供职机构：大连大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金大连市医学卫生科学研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全覆膜自膨式可回收金属支架治疗恶性梗阻性黄疸的并发症及防治策略被引量：25
- 2015年
- 目的探讨全覆膜自膨式可回收金属支架（FCSERMS）治疗恶性梗阻性黄疸的并发症及防治策略。方法回顾性分析2012年5月至2014年3月在大连大学附属中山医院接受内镜下胆道FCSERMS置入治疗的45例恶性梗阻性黄疸患者临床资料。结果45例患者均一次性操作成功；肝功能明显改善，黄疸消退有效率91．1％（41／45），其中死亡4例。早期并发症19例，其中高淀粉酶血症8例、急性轻型胰腺炎4例、急性胆囊炎2例、胆道出血1例，经保守治疗后痊愈；发生急性化脓性胆管炎2例，急性化脓性胆囊炎2例，采取经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）及经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGBD）治疗后缓解。中晚期并发症12例，其中梗阻性黄疸3例、急性化脓性胆囊炎4例、急性胆管炎2例、肝脓肿2例、急性胰腺炎1例，采取经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、PTCD及PTGBD治疗后缓解。结论FCSERMS置入术后存在多种并发症，积极有效的预防及正确处理，可降低各种并发症的发生率。
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- 关键词：恶性梗阻性黄疸并发症
- 一种能够回收胆道金属支架的穿刺型引流管
- 一种能够回收胆道金属支架的穿刺型引流管属于医疗器械制造技术领域。本实用新型包括金属支架、外套管、内套管和刺针。金属支架为镍钛合金四编织而成，尾部设有镍钛合金回收线。外套管头部呈锥形，头部及体部为软塑料管，尾部为硬质塑料管...
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- 文献传递
- 胆道镜下电切治疗胆囊罗-阿氏窦内结石的临床体会被引量：10
- 2013年
- 目的探讨胆道镜下电切技术在内镜微创保胆取罗-阿氏窦内结石手术中的应用价值。方法回顾性分析2009年5月至2012年5月在内镜微创保胆取石手术中采取胆道镜下电切技术治疗的75例罗-阿氏窦内结石患者的临床资料。结果 75例共发现364处罗-阿氏窦内结石,平均4.9处,最多31处;采取胆道镜下黏膜电切开后全部取净,胆囊一期缝合47例,留置胆囊造瘘管28例,术后脂餐试验提示71例胆囊收缩率高于30%,平均收缩率46%。随访2个月至3年,胆囊结石复发1例。结论胆道镜下电切技术是治疗罗-阿氏窦内结石的一种简单、有效的方法,能迅速控制取石过程中发生的活动性出血,并发症少,值得临床推广。
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- 关键词：电切胆道镜罗-阿氏窦
- 胆囊结石患者全麻术中胆囊压力升高的影响因素分析被引量：7
- 2018年
- 目的探讨胆囊结石患者全麻术中胆囊压力升高的影响因素。方法选择2014年1月至2015年12月大连大学附属中山医院收治的胆囊结石患者168例,分组观察单因素(结石部位、结石数量、最大结石直径、胆囊壁厚度、胆囊收缩功能、胆囊分隔)对全麻术中胆囊压力的影响。结果 168例患者中,胆囊腔内结石146例,胆囊管结石22例,两者压力差异有统计学意义(t=8.033,P<0.001)。146例胆囊腔内结石中,胆囊壁厚3 mm共94例,4 mm共40例,5 mm及以上共12例,3 mm与5 mm以上压力相比,差异有统计学意义(t=2.056,P=0.042)。134例胆囊壁厚小于5 mm中,单枚结石33例,2~10枚83例,≥11枚18例,平均压力组间差异无统计学意义(P>0.05);最大结石直径≤10 mm共79例,10~20 mm共40例,≥20 mm共15例,组间差异无统计学意义(P>0.05);胆囊排空指数≤30%共19例,30%~50%共24例,≥50%共55例,平均压力组间差异无统计学意义(P>0.05);有胆囊分隔27例,无胆囊分隔107例,两者压力差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆囊管结石及胆囊壁增厚是引起全麻术中胆囊压力升高的主要因素。
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- 关键词：胆囊结石胆囊管结石全麻
- 内镜下胆胰管乳头括约肌切开引流预防急性胆源性胰腺炎复发被引量：17
- 2018年
- 急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis，ABP）是指由胆道系统疾病引起的胰腺炎，占我国胰腺炎总数的60％以上，包括胆囊结石、肝内胆管结石及胆总管结石引起的急性胆石性胰腺炎（acute gallstone pancreatitis，AGP），以及胆道蛔虫、乳头旁憩室、Oddi括约肌痉挛、乳头狭窄、十二指肠乳头炎、胆胰合流异常等急性非胆石性胆源性胰腺炎。
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- 关键词：乳头括约肌切开胆胰管引流预防急性胆石性胰腺炎复发
- 急性胆源性胰腺炎诊治的几点思考被引量：29
- 2012年
- 急性胆源性胰腺炎占我国急性胰腺炎发病总数的半数以上,其发病迅速,死亡率高,但是对其定义、发病机制、诊断标准、手术方案及治疗时机目前仍存在较大的争议。结合笔者利用胆道镜和十二指肠镜治疗急性胆源性胰腺炎的经验,对上述各观点分别进行阐述的同时,提出笔者的观点和意见,从而更能合理认识和治疗胆源性胰腺炎。
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- 关键词：胆源性胰腺炎ERCP胆囊结石
- 胰胆管合流异常并发急性胰腺炎的诊治策略并文献复习被引量：10
- 2018年
- 胰胆管合流异常（pancreaticobiliarymaljunction，PBM）是指胰管与胆管在十二指肠壁外合流，造成胰液与胆汁相互混合并逆流入胆管或（和）胰管，从而使胆道、胰腺等发生多种病理变化。PBM是临床较为常见的疾病，发生率为1．5％～9％，可引起先天性胆总管扩张、胆管炎、胆石症、胆囊癌及胰腺炎等胆道疾病。临床上对该病尚未引起足够的重视，尤其是对胰胆管合流异常引起的急性胰腺炎临床报道较少。大连大学附属中山医院2014年5月至2016年5月共收治胰胆管合流异常32例，其中并发急性胰腺炎19例，现报告如下。
- 祁春春蔡小泥张诚马跃峰林美举史力军张洪威李婧伊杨玉龙
- 关键词：胰胆管合流异常急性胰腺炎文献复习并发诊治十二指肠壁
- 十二指肠镜在复发性非结石性急性胰腺炎中的应用
- 目的：探讨诊疗性内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在复发性非结石性急性胰腺炎中的应用价值.方法：回顾性分析2008年12月至2012年12月采取十二指肠镜技术诊治的26例复发性非结石性急性胰腺炎患者的临床资料.结果：26例...
- 张诚杨玉龙林美举史力军张洪威李婧伊
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影术疗效评价
- 文献传递
- 电切技术在保胆手术中的应用
- 目的：探讨高频电切技术在保胆手术中的临床应用价值。方法：回顾性分析2008年01月～2011年09月施行的微创保胆取石(息肉)手术中采用电切技术的180例患者的临床资料。结果：180例患者中胆囊息肉98例，胆囊壁间结石3...
- 赵轩杨玉龙林美举张洪威史力军李婧伊张诚
- 关键词：胆囊结石保胆手术
- Heister瓣切开技术在治疗胆囊颈管嵌顿结石应用
- 目的:探讨胆道镜下Heister瓣切开技术在治疗胆囊颈管嵌顿结石的安全性及可行性.
方法:利用胆道镜下电切技术逐一切开胆囊颈管结石前方的Heister瓣,应用取石网篮取出结石或结合等离子碎石技术碎石后取出结石,...
- 张洪威杨玉龙林美举史力军李婧伊张诚杨士明隋永博
- 关键词：安全性评价
- 文献传递
