林涧
- 作品数：116 被引量：338H指数：10
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金台州市科技计划项目浙江省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Halo-vest头环在全头皮撕脱伤再植术中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨采用Halo-vest头环进行全头皮撕脱伤再植治疗的临床疗效.方法 2006年12月至2015年2月,我们采取吻合动静脉血管＋ Halo-vest头环治疗11例全头皮撕脱伤.结果 本组1例患者因头皮撕挫严重,再植术后坏死,给予游离植皮和换药后创面愈合,无毛发生长.其余10例患者再植全部成活,经过3 -96个月随访,创面完全愈合,头皮、毛发生长良好,获得满意的外观.结论 利用Halo-vest头环进行全头皮撕脱伤再植处理,能够有效提高成活率和成活面积.
- 林涧吴立志郭宇华张天浩顾仕林王成陈忠义陈海啸
- 关键词：全头皮撕脱吻合血管回植
- 肘下动脉穿支皮瓣的解剖学观察被引量：5
- 2012年
- 目的为肘下动脉穿支皮瓣移位修复肘部软组织缺损提供解剖学基础。方法在30侧经动脉内灌注红色乳胶的成人上肢标本上观测肘下动脉的起源、走行、分支与分布,另在1侧新鲜标本上进行摹拟手术设计。结果肘下动脉在肱骨内、外上髁连线中点下方(3.98±0.86)cm处,自桡动脉(占50%)、桡侧返动脉(占40%)和肱动脉(占10%)起始后,斜向外下方走行,其轴线位于肘下动脉的起始处与桡骨背侧结节(Lister结节)的连线上。肘下动脉向远侧分布达15 cm,并与桡动脉的远侧穿支、桡侧返动脉的肘外侧部皮支相互吻合。肘下动脉外径0.8 mm。结论以肘下动脉为蒂设计皮瓣,局部转移可修复肘部各方的软组织缺损。
- 张志宏郑和平林涧林加福
- 关键词：肘部桡动脉皮瓣
- 负压封闭引流技术治疗压疮的实验研究被引量：4
- 2016年
- 目的通过负压封闭引流技术治疗压疮的动物实验研究,探索治疗压疮的有效方法。方法将雄性新西兰兔建立压疮模型后随机分为4组(每组12只):对照组创面涂抹蛋清,单纯负压组单纯使用负压封闭材料覆盖,钻孔负压组使用负压封闭材料覆盖结合骨组织钻孔,生长因子组使用负压封闭材料覆盖结合成纤维细胞生长因子,每周更换负压封闭材料进行创面观察(肉芽组织情况,创面表面积,切取创面组织行切片HE染色)。结果除对照组创面于5周愈合外,其余3组均于4周愈合。第1周创面表面积钻孔负压组及单纯负压组大于对照组(P<0.05);单纯负压组、钻孔负压组、生长因子组于第1、2、3周HE染色纤维细胞密度均大于对照组(P<0.05)。结论负压封闭引流技术治愈压疮切实有效,早期结合使用促软组织生长方法可加强疗效。
- 张天浩陆骅林涧王之江
- 关键词：负压封闭引流压力性溃疡成纤维细胞生长因子创面愈合
- 胰岛素在2型糖尿病患者股骨转子间骨折治疗中的作用被引量：1
- 2017年
- 目的探讨胰岛素在2型糖尿病患者股骨转子间骨折治疗中的作用。方法选择2012年1月—2014年6月于上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院30例首次诊断为2型糖尿病的股骨转子间骨折患者,年龄58~82岁,根据是否进行胰岛素治疗,将其随机分为胰岛素组和非胰岛素组,每组15例。术后3个月内每2周门诊随访1次,3个月至1年内每3个月门诊随访1次,1年后每半年门诊随访1次。观察并比较两组患者的术前准备时间、临床愈合时间、扶拐下地时间,术后2个月的骨密度指标(L1、股骨颈、华氏三角区各点骨密度)、骨代谢指标(血钙、骨钙素),术后并发症发生情况和髋关节Harris评分。结果胰岛素组的术前准备时间、临床愈合时间和扶拐下地时间均显著短于非胰岛素组(P值均<0.05);胰岛素组术后2个月的L1、股骨颈、华氏三角区各点骨密度,以及骨钙素水平均显著高于非胰岛素组(P值均<0.05);两组间血钙水平的差异无统计学意义(P>0.05)。30例患者均获随访,随访时间12~20个月,平均为(18.8±5.6)个月。两组术后均无防旋刀片切出股骨头,无髋内翻畸形愈合,无股骨头坏死,无刀片、主钉断裂发生。两组间术后3、6、12个月的髋关节Harris评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论对于2型糖尿病合并股骨转子间骨折行手术治疗的老年患者,胰岛素干预治疗可有效缩短术前准备时间,促进骨折的愈合,且可增强骨强度,但仍需结合其他抗骨质疏松治疗,疗效才能更佳。
- 张天浩陆骅林涧宋烜王之江张豪杰
- 关键词：胰岛素糖尿病股骨转子间骨折
- 膝上长血管联合游离组织瓣修复小腿严重创伤的应用解剖被引量：5
- 2014年
- 目的 解剖观测膝上长血管（旋股外侧动脉降支血管、膝降动脉）,探讨其联合游离组织瓣移植修复小腿严重创伤的可行性. 方法 30侧成人下肢标本,以髂前上嵴、髌骨上缘和收肌结节为观测标志,沿腹股沟韧带中点与髌骨上缘中点切开皮肤,分别向后外侧、后内侧翻开,解剖观测：①旋股外侧动脉降支血管的起始外径,0.5 mm外径时与起始处、髌骨下缘的距离.②膝降动脉起始处的外径,起始处距收肌结节距离.③旋股动脉降支、膝降动脉终末血管与髌周血管间的吻合关系. 结果 旋股外侧动脉降支血管起始处的外径为（2.73±0.35） mm,外径为0.5 mm外径时与起始处、髌骨下缘的距离分别为（24.56±0.92） cm、（6.09±0.86） cm;膝降动脉的起始外径为（2.19±0.31） mm,起始处距收肌结节的距离为（8.45±0.97） cm.旋股外侧动脉降支和膝降动脉在下行过程中均发出多支分支,终支参与膝关节动脉网的形成,与膝周其他动脉在骨膜处、深筋膜层和浅筋膜层均有广泛的吻合. 结论 理论上旋股外侧动脉降支血管和膝降动脉有足够的长度和血供,可逆行转位吻合游离组织瓣修复小腿严重创伤.
- 林加福林涧吴碧莲陈玲珑
- 关键词：旋股外侧动脉膝降动脉游离组织瓣
- 老年患者下肢大面积皮肤撕脱伤急诊修复方法与疗效被引量：8
- 2016年
- 目的探讨老年患者下肢大面积皮肤撕脱伤急诊原位修复的方法与临床疗效。方法2008年5月一2015年2月共收治60岁以上由交通伤所致下肢大面积（跨膝／踝关节）撕脱伤患者11例，其中双下肢2例，单肢体9例，均给予急诊清创后行自体皮片回植法、动静脉吻合术及持续负压封闭引流（VSD）技术三种方法结合I期修复。通过观察受区皮肤成活面积评估创面修复效果，评价伤肢膝关节和踝关节术后24个月的主动及被动活动功能。结果1例双下肢因碾压严重，合并多发骨折，肌肉广泛失活，皮片回植后，肢体血运差，术后24h给予截肢。另10例为下肢皮肤大面积剥离撕脱，术后90％以上撕脱皮肤成活，经3～24个月随访，患肢外观无明显色素沉着或瘢痕组织。患肢膝关节屈曲106°～110°、过伸0°-5°。踝关节稳定，背屈15°～20°、跖屈30°-35°，患肢行走膝、踝关节未见明显受限，优3例，良6例，患者满意。结论急诊自体皮片回植、动脉静脉吻合术及VSD技术相结合进行I期原位修复老年大面积皮肤撕脱伤，可获得满意的临床疗效。
- 林涧林加福张天浩王之江顾漪
- 关键词：撕裂伤老年人软组织损伤
- 急诊移植带趾伸肌腱趾背皮瓣修复复杂指背缺损
- 目的报道急诊游离移植带1/2趾伸肌腱趾背皮瓣修复复杂指背缺损创面,重建伸指功能临床疗效。方法 2001年2月——2010年3月,笔者急诊游离移植带1/2的趾长伸肌腱趾背复合组织瓣移植修复指背皮肤、肌腱缺损,重建伸指功能6...
- 林涧陆骅王之江张豪杰
- 关键词：手损伤复合组织瓣显微外科技术
- 文献传递
- Emergency reconstruction of the complex dorsal digital defect using the composite flap with extensor tendon graft from the second toe
- 目的报道急诊游离移植带1/2趾伸肌腱趾背皮瓣修复复杂指背缺损创面,重建伸指功能临床疗效。方法 2001年2月——2010年3月,笔者急诊游离移植带1/2的趾长伸肌腱趾背复合组织瓣移植修复指背皮肤、肌腱缺损,重建伸指功能6...
- 林涧
- 文献传递
- 前臂后外侧中段穿支皮瓣的解剖与临床研究
- 2011年
- 目的：探讨与评价前臂后外侧中段穿支血管皮瓣的临床应用效果.方法：取动脉灌注红色乳胶的成人上肢标本30侧,解剖观测前臂后外侧中段穿支的起源、分支与分布规律;取新鲜成人上肢标本1例,行肱动脉插管灌注贺斯墨汁混合液并测量皮肤染色面积.临床设计前臂后外侧中段穿支皮瓣,并转位修复前臂、腕部软组织缺损11例.结果：来源于骨间后动脉桡侧肌皮支、桡动脉肌间隙支和桡动脉直接骨膜支的前臂后外侧中段穿支的位置相对恒定,在指伸肌与桡侧腕短伸肌的肌间隙、旋后肌与拇长展肌之间（肱骨外上髁下12.5～15.8 cm范围内）穿过深筋膜至皮下,并分出众多的细小血管与前臂后皮神经的神经旁和神经干血管链的分支吻合.其穿支穿出深筋膜后外径分别为（1.0±0.3）cm、（0.9±0.2）cm和（0.6±0.2）cm.墨染面积达13 cm×7 cm.临床11例术后皮瓣完全成活,皮瓣无青紫、明显肿胀、水泡等,创面I期愈合,经3～15个月随访,皮瓣色泽接近正常,质地和外形优良.结论：前臂后外侧中段穿支解剖位置恒定、血液供应良好,手术方法简单,适用于修复手部、前臂软组织的缺损.
- 岳素琴林涧郑和平林加福张发惠
- 关键词：前臂损伤穿支皮瓣移位术
- 小指尺掌侧动脉穿支皮瓣的解剖与临床
- 目的：通过解剖学研究，探讨小指尺掌侧动脉穿支特点，评价小指尺掌侧动脉穿支皮瓣修复手背、小指皮肤缺损的可行性. 方法：30侧动脉内灌注红色乳胶的成人上肢标本，解剖观测小指尺掌侧动脉穿支的起源、分支与分布规律，设计小指尺掌侧...
- 郑和平林涧郝攀登
- 关键词：手指皮肤缺损穿支皮瓣
