- 经阴道彩色多普勒超声对剖宫产切口瘢痕妊娠的临床价值被引量：17
- 2013年
- 目的探讨剖宫产切口瘢痕妊娠的声像图特征,评价经阴道彩色多普勒超声对剖宫产切口瘢痕妊娠的临床诊断价值。方法对30例在中山大学附属东华医院住院治疗的剖宫产切口瘢痕妊娠者的超声特征进行回顾性分析,观察妊娠囊位置、子宫切口部位回声、瘢痕处肌层厚度、妊娠囊与子宫切口关系以及血流分布。结果 30例剖宫产切口瘢痕妊娠者超声诊断正确18例,误诊2例,诊断符合率为93.3%。所有孕妇在宫腔正常位置未见妊娠囊,在子宫下段切口部位可见妊娠囊或混合性团块,妊娠囊或团块与膀胱之间的子宫肌层明显变薄。根据声像图特征,将子官下段瘢痕妊娠分为妊娠囊完全嵌于瘢痕型(13例)、妊娠囊部分向宫腔内生长型(6例)及瘢痕处混合性团块型(11例)。彩色多普勒血流图(CDFI)观察瘢痕处妊娠囊或混合性团块周边可见丰富的血流信号,PW显示平均RI值<0.5。结论经阴道彩色多普勒超声能对剖宫产切口瘢痕妊娠提供较准确的定位和定性诊断,有重要的临床价值。
- 袁冰谭莹那丽娟林冬梅曾繁燕郑宇秀
- 关键词：剖宫产切口瘢痕妊娠经阴道超声
- 二维超声与STIC技术叠加高分辨血流成像诊断早孕期胎儿迷走右锁骨下动脉被引量：5
- 2020年
- 目的探讨经腹实时二维超声与时间-空间相关成像(STIC)技术叠加高分辨率血流显像(HDFI)对未经选择人群中早孕期胎儿迷走右锁骨下动脉(ARSA)的诊断价值。方法2018年11月~2019年9月我科行早孕期(孕11+0~13+6周)超声检查胎儿801例,应用经腹实时二维超声与STIC技术叠加HDFI对胎儿右侧锁骨下动脉(RSA)进行观察,记录观察结果及妊娠结局,比较分析两种检查方法单独与联合使用对早孕期胎儿ARSA诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果根据纳入标准及随访结果,本研究共纳入305例胎儿,其中283例单胎,11例双胎。本研究共检出14例ARSA胎儿,包括12例单纯性ARSA,2例ARSA合并多发严重畸形。早孕期超声共检出12例,实时二维叠加HDFI方法检出11例,STIC联合HDFI方法检出8例,其中7例均能被两种方法检出,两种方法对早孕期ARSA的诊断敏感度分别为78.6%(实时二维超声叠加HDFI)、57.1%(STIC叠加HDFI),差异有统计学意义(P=0.001)。两种方法联合后的诊断敏感度提高至85.7%,与实时二维超声叠加HDFI的敏感度比较,差异无统计学意义(P=0.193),与STIC叠加HDFI的敏感度比较,差异有统计学意义(P<0.001)。此两种方法的联合与单一方法的特异度(均为100%)、准确度(98%~99.3%)、阳性预测值(均为100%)及阴性预测值(98%~99.3%)之间的差异均无统计学差异(P>0.05)。结论在早孕期胎儿超声筛查时,经腹实时二维超声联合STIC技术叠加HDFI对ARSA的检出率较两者单独使用时有一定程度的提高,实时二维叠加HDFI技术较方便、易操作,STIC叠加HDFI技术可作为实时超声的辅助手段。
- 林冬梅黄羽君谭莹袁鲲刘文芬徐作峰朱云晓
- 关键词：时间-空间相关成像技术迷走右锁骨下动脉胎儿
- 四腔心与三血管气管切面联合HD-flow筛查早孕期胎儿心血管畸形的应用价值被引量：16
- 2022年
- 【目的】评估在未经选择人群中应用四腔心切面(Four-chamber view,4CV)与三血管气管切面(3VTV)联合高分辨率血流显像技术(HD-flow)筛查早孕期(11~13;周)胎儿心血管畸形的诊断价值。【方法】2018年5月至2019年12月期间,在我院进行早孕期(11~13;周)超声检查的胎儿1 145例,应用HD-flow对胎儿4CV、3VTV进行观察分析,记录检查结果和妊娠结局,通过对照引产后尸解或出生后超声心动图诊断结果,比较以上两个切面及联合切面筛查早孕期胎儿心血管畸形的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。【结果】本研究共纳入948例胎儿,共发现心血管畸形19例:早孕期超声诊断与随访结果符合12例(12/19),其中7例为复杂性先天性心脏病(CHD),共22个结构异常;早孕期超声诊断与随访结果不完全一致1例(1/19),为复杂性CHD;早孕期超声未发现房/室间隔异常6例(6/19)。19例中早孕期超声4CV显示异常6例,3VTV显示异常11例,4CV或3VTV(联合切面)显示异常13例。4CV、3VTV及联合切面对于早孕期胎儿心血管畸形的诊断敏感性分别为:31.5%、57.9%、68.4%,4CV+3VTV联合切面敏感性高于4CV,差异有统计学意义(P=0.016);其特异性及阳性预测值均为100%(P>0.05),阴性预测值分别为98.6%、99.1%、99.4%(P>0.05)。【结论】在早孕期超声检查时联合4CV与3VTV叠加HD-flow较单一4CV切面能提高对胎儿心血管畸形的检出率,尤其有助于检出预后不良的重大心血管畸形。
- 黄羽君朱云晓林冬梅谭莹袁鲲刘文芬
- 关键词：心血管畸形四腔心切面
- 连续顺序追踪超声法在胎儿肢体畸形诊断中的应用及漏诊分析被引量：31
- 2012年
- 目的总结胎儿肢体畸形的超声声像图特征,并对超声漏诊的肢体畸形声像图进行分析。方法采用连续顺序追踪超声检测法对15246例胎儿行常规二维或三维超声系统筛查,观察胎儿肢体发育情况,有无姿势异常及伴发其他器官畸形,并与引产胎儿外观检查、X线检查结果进行对照分析,总结漏诊病例超声声像图特征。结果 15246例孕妇产前超声诊断胎儿畸形123例(0.8%,123/15246),其中胎儿肢体畸形38例,共9种畸形:(1)四肢短小畸形11例,其中成骨不全1例、骨发育不全2例、致死性侏儒1例、单纯四肢短小畸形7例。(2)足内翻8例,产前超声漏诊1例;(3)桡骨缺如及桡骨发育不全7例;(4)长骨缺如4例;(5)肢体远端手缺如1例;(6)多指2例,漏诊3例;(7)重叠指2例;(8)并指2例,漏诊1例;(9)人体鱼序列征1例。引产胎儿标本外观检查及胎儿标本X线检查(10例染色体检查)证实胎儿肢体畸形43例(35.0%,43/23)。5例漏诊胎儿(11.6%,5/43)中3例多指、1例并指、1例足内翻。43例肢体畸形胎儿中23例(53.5%,23/43)为单纯肢体畸形,20例(46.5%,20/43)合并1种或多种其他部位异常(神经、循环、消化、泌尿、骨骼系统畸形),以神经系统异常(35.0%,7/20)和心脏发育异常(30.0%,6/20)居多。10例胎儿行染色体核型分析,7例染色体正常,3例染色体异常(30.0%,3/10):1例并指畸形胎儿为13-三体,2例重叠指畸形胎儿均为18-三体)。结论胎儿肢体畸形超声声像图特征明显,应用连续顺序追踪超声检测法辅以三维成像检查可提高胎儿肢体畸形检出率;胎儿肢体畸形常与其他器官畸形伴发,部分胎儿畸形与染色体异常有一定关联性。
- 那丽娟袁冰李开林聂红莲方北刘海祥廖翕和谭莹林冬梅
- 关键词：胎儿
- 超声造影与MRI增强扫描对不确定性盆腔肿块良恶性判断的比较研究被引量：4
- 2022年
- 目的比较超声造影(CEUS)与MRI增强扫描对不确定性盆腔肿块良恶性的诊断价值。方法对46例常规超声检查发现不确定性(使用国际卵巢肿瘤分析中的简易准则判断)盆腔肿块行实时CEUS以及MRI增强扫描检查,2名超声科医师及2名放射科医师在结合患者病史以及血清肿瘤标志物前后分别对检查结果独立作出诊断,以术后病理结果(n=43)或临床治疗后的最终随访诊断结果(n=3)作为金标准,对比结合病史及肿瘤标志物前后2种影像技术的诊断价值。结果结合患者病史及肿瘤标志物前,CEUS对不确定性盆腔肿块的诊断准确度为67.4%,低于MRI增强扫描的80.4%,两者比较结果差异有统计学意义(P<0.05);结合病史和(或)结合肿瘤标志物后,2种影像技术对不确定性盆腔肿块的诊断准确度比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。CEUS结合患者病史和肿瘤标志物对不确定性盆腔肿块诊断准确度为91.3%,与不结合任何病史资料的CEUS比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在结合患者病史和血清肿瘤标志物的情况下,CEUS与MRI增强扫描对不确定性盆腔肿块的诊断准确度相当,CEUS对不确定性盆腔肿块的良恶性判断具有良好的临床应用价值。
- 袁鲲朱云晓黄羽君王松娟林冬梅林冬梅郝轶
- 关键词：超声造影盆腔肿块病史
