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两性霉素B相关肾性尿崩症临床及文献病例分析: 2024年; 目的了解两性霉素B(AmB)相关肾性尿崩症(NDI)的临床特征、处置方案和预后情况。方法报道天津医科大学总医院收治的1例AmB相关NDI患者的诊治经过,并对该例以及检索中国知网、万方医学、维普数据库和PubMed、Web of Science、ScienceDirect等数据库(截至2023年8月22日)收集到的AmB相关NDI病例的主要临床资料(性别、年龄、原发病、用药情况、NDI发生情况以及处置和转归),进行描述性分析。结果纳入分析的患者共11例,男性7例,女性4例,平均年龄41岁,范围12~66岁。AmB与NDI关联性评价7例为很可能,4例为可能。开始用药至发生NDI的时间为3 d~3周,尿量3.8~10.8 L/d。6例患者伴发低钾血症,5例患者出现血肌酐升高。11例患者中,9例患者因病情需要未停用AmB,4例详细描述了干预方案,给予对症处理后完成了AmB治疗,7例NDI治愈或好转,2例死亡。2例停药者,1例症状明显改善后再次启用AmB,未再复发;另1例停药后好转,再次启用后NDI复发但未停药,患者死于原发病。结论使用AmB过程中应密切关注是否有NDI的发生。出现NDI后多数患者可不停药,给予对症治疗后预后良好。; 禹洁许楠杨妙李蒙蓝高爽李正翔袁恒杰; 关键词：两性霉素B 脂质体抗真菌药

精氨酸加压素受体拮抗剂的研究进展被引量：8: 2012年; 精氨酸加压素(AVP)是一种在循环和水平衡调节中起重要作用的激素。AVP受体有三种亚型:Vla、Vlb和V2。Vla受体拮抗剂在雷诺病、痛经和安胎治疗中有效,代表药物为瑞考伐普坦。SSR-149415为选择性的Vlb受体拮抗剂,在精神疾病的治疗中具有潜在效果。V2受体拮抗剂莫扎伐普坦、利伐普坦、沙特伐普坦和托伐普坦等药物,与传统的利尿剂相比,具有排水不排钠和钾的特点,对等容性和高容量性低钠血症患者具有显著疗效。本文分别对AVP三种亚型受体拮抗剂的药理和临床研究进展做一综述。; 杨洋杨妙; 关键词：低钠血症充血性心力衰竭

我院生殖助孕门诊患者叶酸代谢酶MTHFR 基因多态性的调查分析: 2023年; 目的:调查分析本院生殖助孕门诊患者MTHFR基因多态性分布及特征。方法:采用回顾性研究方法,调取2018年8月17日—2022年4月30日于本院生殖助孕妇科和生殖助孕男科门诊就医的6820例患者作为研究对象,使用PCR-芯片杂交法检测MTHFR C677T的基因型,统计基因型和等位基因频率。结果:女性患者MTHFR C677T野生型(CC)、杂合突变型(CT)和纯合突变型(TT)的频率分别为19.13%、48.77%和32.10%,C、T等位基因频率分别为43.51%和56.49%。男性患者MTHFR C677T基因CC、CT和TT的频率分别为18.89%、48.14%和32.97%,C、T等位基因频率分别为42.96%和57.04%。男性和女性患者MTHFR C677T基因型与等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄段患者的上述位点基因型分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:本院生殖助科门诊患者MTHFR C677T基因多态性频率在不同年龄段及男性和女性患者中的分布无差异。; 杨妙毕重文顾芃胡祎明; 关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶单核苷酸多态性

均相酶免疫法与液质联用法测定人血清中卡马西平浓度的比较被引量：3: 2021年; 目的:比较均相酶免疫法(HEIA)与液质联用法(LC-MS)检测人血清中卡马西平浓度结果。方法:入组110份临床样本,分别用2种方法测定,检验2组检测数据的正态性和显著性差异,采用Spearman法进行相关性分析,绘制Bland-Altman偏差图考察检测方法的差异性,Passing-Bablok回归法考察2种方法等效性。结果:HEIA法和LC-MS法的测定平均值分别为(8.23±5.59)μg·mL^(-1)和(6.19±4.35)μg·mL^(-1)。2组数据不呈正态分布,差异有统计学意义(P<0.05),呈高度相关(r=0.982 0)。2种方法测定值的差值的平均值为(29.5±21.3)%,且不同浓度水平差异相当,一致性较好。Passing-Bablok回归方程为:Y_(HEIA)=0.012 9+1.318 7X_(LC-MS),2种方法不具有等效性。结论:HEIA法比LC-MS法的检测值高,采用2种方法开展卡马西平治疗药物监测工作时,应考虑不同方法的测定差异值,根据临床实际疗效和安全性调整参考范围。; 毕重文付广华李丹青胡祎明顾芃杨妙李正翔袁恒杰; 关键词：液质联用法卡马西平

食欲素受体拮抗剂的研究进展被引量：3: 2017年; 食欲素(orexin)是下丘脑外侧orexin神经元合成和分泌的神经肽,包括orexin-A和orexin-B。Orexin受体是G蛋白耦联受体,有两种亚型:OX1R和OX2R。近年来,食欲素受体及其拮抗剂的研究越来越受到重视,已发现食欲素受体拮抗剂对失眠、肥胖、抑郁症、药物成瘾等疾病具有治疗作用,为人类寻找上述疾病的治疗提供了新的思路。目前,食欲素受体拮抗剂,尤其是双重食欲素受体拮抗剂(DORAs)用来治疗失眠成为研究的热点,已有1个上市药品Suvorexant及处于临床Ⅲ或Ⅱ期研究的药物,发展前景广阔。本文对食欲素受体拮抗剂的研究进展进行综述,以期对该类药物的研究开发和使用有所帮助。; 杨妙邓康; 关键词：失眠症

基于文献分析及融变时限考察国产黄体酮软胶囊阴道给药处方合理性审核的研究被引量：2: 2023年; 目的:评价某国产黄体酮软胶囊阴道给药的循证证据,并进行融变时限考察,为其是否通过处方审核提供依据和参考。方法:系统检索指南数据库、中英文文献数据库及国内外药品管理政府网站,对符合纳入标准的文献,根据《超说明书用药循证评价规范》进行相应文献质量评价;采用《中国药典》(2020年版)标准,考察国产黄体酮软胶囊的融变时限。结果:共纳入29篇文献,其中5篇指南/专家共识,经AGREEⅡ工具评价,高质量等级(A)2篇、低质量等级(C)3篇;6篇系统评价/Meta分析,经ASMTAR工具评价,高、中、低质量文献分别为2,3,1篇;16篇临床研究文献经Jadad或NOS量表评价后,高质量文献10篇、低质量6篇,所有文献均肯定了黄体酮阴道用药的有效性及安全性;检索获得的原研药品说明书包含阴道给药的用法用量;国产黄体酮软胶囊融变时限符合《中国药典》的规定。结论:该国产黄体酮软胶囊阴道给药通过循证医学证据考察,融变时限符合《中国药典》的规定,应通过处方审核。; 禹洁彭绪玲任耘杨妙杨晨李蒙蓝高爽李正翔袁恒杰; 关键词：阴道用药处方审核

基于机器学习预测患者地高辛血药浓度超出治疗窗上限的风险被引量：2: 2023年; 目的:建立人血清中地高辛血药浓度超出治疗窗上限的风险预测模型,为地高辛的安全使用提供参考。方法:回顾收集2019年1月至2021年12月期间天津医科大学总医院地高辛血药浓度监测数据。371名患者数据按7∶3随机分为训练集和测试集,训练集用于构建预测模型,测试集用于评价模型效果。采用极端梯度提升(XGBoost)特征重要性分析法选择最佳特征,Shapley加法解释(SHAP)算法分析特征与结果变量的相关性和趋势。使用逻辑回归(LR)、朴素贝叶斯(NB)、随机森林(RF)、XGBoost、梯度提升树(GBDT)5种机器学习算法用于模型构建。结果:默认参数下LR、NB、RF、XGBoost和GBDT模型的AUC分别为0.5199,0.6278,0.6951,0.5625和0.6558。优化后的RF模型AUC为0.7112。结论:机器学习模型预测人血清中地高辛血药浓度超出治疗窗上限风险的表现良好,并创新地利用SHAP算法对其进行解释。RF模型预测性能最佳,为识别地高辛中毒高风险患者提供参考。; 杨妙张靖悦禹洁毕重文顾芃胡祎明袁恒杰; 关键词：地高辛治疗药物浓度监测

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杨妙

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