李雅杰 作品数:12 被引量:55 H指数:3 供职机构: 哈尔滨医科大学附属第四医院 更多>> 发文基金: 国家高技术研究发展计划 国家自然科学基金 黑龙江省卫生厅科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 经济管理 更多>>
胸腔镜下肺叶切除术后早期拔出胸管的管理策略及可行性 被引量:3 2016年 目的:探讨胸腔镜下肺叶切除术后高引流量时早期拔出胸管的管理策略及可行性。方法:回顾性分析2011年1月至2014年1月所有接受完全胸腔镜辅助肺叶切除患者的临床资料,所有的患者术后均留置一根胸管,以"无漏气并且引流量≤300 m L/24h"为标准拔出胸管,分析患者胸管的拔出情况及并发症的发生情况。结果:本组共包括221例单肺叶切除和9例双肺叶切除,91.3%的患者完成了硬膜外麻醉,胸管中位引流时间为1天。62.6%的患者在术后24小时内胸管被拔出,86%的患者在48小时内拔出胸管。12例患者(5.2%)出现持续漏气,4例患者(1.7%)拔管后出现气胸。结论:全胸腔镜下肺叶切除术后以"无漏气并且引流量≤300 m L/24 h"为标准拔出胸管,62.6%的患者在24小时内拔管安全,86%的患者在术后48小时内拔管安全。 韩敬泉 董庆 申宝忠 徐万海 崔键 李雅杰关键词:胸管 引流量 浅析我院人力资源管理信息化的建设 被引量:2 2009年 人力资源作为医院发展的核心,要完善其管理系统是前提,在现代信息技术的飞速发展下,要把人力资源管理作为重中之重。 曹国栋 李雅杰关键词:人力资源 管理信息化 信息技术 大型病患智能远程电子监控系统的设计与实现 被引量:2 2017年 现在医疗事业当中,远程医疗作为先进科学技术应用;病患科学治疗监控理念;快速信息化时代体现,正在成为医疗事业当中热门的研究方向;其依靠计算机技术、通讯技术以及信息处理技术为基础,同医疗活动相结合,在当今的医疗事业当中有着广阔的发展前景;设计出用于大型病患的智能远程监控系统,系统从生理数据采集、智能终端、IOCP网络通讯器以及数据库和监控软件为设计出发点,利用无线通信网络实现医生或是家属通过监控软件对病患进行实时远程监控和监护;提出系统的设计需求和设计结构,并通过实际检测观察此系统在实际应用中的可靠性以及对各项需求的完成度;结果显示,此系统可以很高程度的完成对与大型病患的远程实时监控和智能化需求。 张季 赵玉兰 董庆 李雅杰关键词:远程医疗 信息化 智能监控 信息管理系统下胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液 2016年 目的:分析基于信息管理系统的胸腔镜滑石粉胸膜固定术控制恶性胸腔积液患者术后的并发症,死亡率及生存时间。方法:2011年9月至2014年10月,一共400个患者完成了胸腔镜辅下滑石粉胸膜固定术。对手术前后的患者的并发症,死亡率,成功率和中位生存时间进行评价。结果:中位随访时间为40个月(范围4-61月)。所有患者的呼吸困难症状都得到明显缓解。围手术期死亡率为0。患者对这一手术的耐受性良好,没有观察到明显的副作用。院内死亡率为2%,胸膜固定的成功率为85%。较差的KS评分及胸腔积液诊断到完成胸膜固定术之间的时间延误与院内死亡的发生明显相关。乳腺癌的生存情况最好,其次为卵巢癌,淋巴瘤和胸膜间皮瘤。结论:胸腔镜滑石粉胸膜固定术是一项安全有效的操作,胸膜固定的成功率较高,呼吸困难会能够得到长期有效的控制。 郭庆凤 董庆 申宝忠 徐万海 崔键 李雅杰关键词:医院信息化 胸腔积液 胸膜固定 黑龙江省区域医疗影像数据中心项目的设计与建设 2016年 目的构建以哈尔滨医科大学附属第四医院为中心、以黑龙江垦区所辖医院为服务范围的医疗信息交换与共享平台,并在平台基础上拓展特色应用,实践医疗服务协同,建设成为数字化医疗区域示范工程。方法研究并建立数据模型,对异构数据进行标准化转换,实现共享、交换与互操作。解决数据中心的管理和实施,包括数据并发访问、存储、可靠性、容灾、监控、归档、分析等。结果使二级医院和基层医疗机构能通过客户端系统直接预约哈尔滨医科大学附属第四医院的检查项目,并将本地影像上传至哈尔滨医科大学附属第四医院医学影像中心,由哈尔滨医科大学附属第四医院医生集中阅片诊断。二级医院和基层医疗机构可查看诊断结果,并通过WEB浏览器调阅存储在区域医学影像中心的影像资料。结论该平台研究不仅具有很强的现实意义,且体现了先进性、前瞻性、可操作性和潜在的社会经济价值。 赵玉兰 张瑞 李雅杰 徐万海 沙非关键词:数据模型 基于医疗数据信息集成系统的输血科信息化对临床用血管理的效果评价 被引量:3 2015年 目的:评价基于医疗数据信息集成系统的输血科信息化对临床用血管理的效果。方法:选取2015年1月至2015年10月本单位输血科进入医疗数据信息集成系统的输血病例400份为研究组。2014年1月至2014年10月输血科传统方式输血病例400份为对照组。输血后对临床输血效果进行分析和评价。结果:对照组年龄18~77岁,平均年龄(50.1±9.2)岁;研究组年龄21~75岁,平均年龄(52.3±8.2)岁。研究组中有效病例共371份,占总数的92.75%;对照组中有效病例共330份,占总数的82.50%。2组间有效病例存在统计学差异(P〈0.05)。结论:基于医疗数据信息集成系统的输血科信息化对临床用血管理的具有一定优势。 田勇 董庆 丁巾 申宝忠 徐万海 李雅杰关键词:医院信息化 输血管理 整合素与EGFR受体家族相互作用在乳腺癌中的作用研究进展 被引量:3 2015年 整合素与表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)在乳腺癌的发生、进展、侵袭与转移过程中发挥着重要的作用。在乳腺癌中,多种整合素的功能都与细胞的粘附相关,而EGFR与细胞增殖、转移密切相关,过表达的整合素和EGFR受体家族预示着预后不良。通过与受体结合,形成同源或异源二聚体,被活化的受体激活下游的信号蛋白,调节由细胞外至细胞内的信号途径,由此将刺激信号传入细胞内,从而控制细胞的增殖、转移等细胞生命事件,实现促进肿瘤进展与转移的作用。本文就整合素与EGFR之间的相互作用在乳腺癌中的作用、对乳腺癌治疗策略及新药研发方向的影响进行综述。 王可铮 吴迪 张令波 徐万海 董庆 李雅杰 申宝忠关键词:整合素 表皮生长因子受体 乳腺癌 相互作用 高值医用耗材全程管理实践探讨 被引量:21 2013年 随着医疗新技术新项目的开展.越来越多的高值医用耗材得到广泛的应用.这不仅提高了医疗服务质量.而且满足了患者对美观的需求。然而.涉及的费用和承担的风险也同步增长.很多医院不得不调整原有的供应和使用管理模式.即由备货管理调整为“零库存”管理。“零库存”管理是以仓库储存形式的物品数量为“零”.即不保存经常性库存。 李翠 李雅杰 张歆 刘畅关键词:高值医用耗材 准入管理 采购管理 仓储管理 基于IDC的协作医院联网的设计与建设 被引量:1 2015年 目的以哈尔滨医科大学附属第四医院为中心,建立基于影像IDC协作医院的数字化医疗区域示范工程。方法通过对协作医院进行调研,对异构数据进行标准化转换,实现共享、交换与互操作。结果基于IDC的协作医院联网使市、县级医院的影像直接传到哈尔滨医科大学四院的数据中心,基层医院可直接查看诊断结果,并通过web浏览器调阅存储在区域医学影像中心的影像资料。结论信息共享给患者带来便利和实惠,节省医护人员的时间,真正解决看病难和看病贵的问题。 张瑞 赵玉兰 李雅杰 徐万海 沙非关键词:数据交换 信息共享 基于医疗数据信息集成系统的3D打印技术在肺癌手术中的应用 被引量:7 2016年 目的:探讨基于医疗数据信息集成系统的3D打印技术在治疗肺癌中的应用。方法:2014年10月-2015年10月收治的符合肺癌临床路径,进入医疗数据信息集成系统,并接受320排螺旋CT扫描三维重建,3D打印出实体1:1大小的患侧肺血管及肺病灶模型,术前制定手术方案且模拟手术过程的42例非小细胞肺癌(NSCLC)患者,经电视胸腔镜应用内镜缝合切割器切除病灶,术中快速冰冻切片明确诊断,行肺段切除术,肺叶切除术。观察术中肺血管与3D打印符合程度。记录手术时间、术中出血量、切除淋巴结数量、有无术中死亡、病理结果、并发症、引流时间和引流量及术后生存情况。结果:术中证实95%以上的肺血管可被3D打印出来。手术时间(51.4±18.1)min,术中出血量(40.2±20.3)mL。切除淋巴结(7.1±2.8)枚。无术中死亡。术后病理回报示肺鳞癌13例,肺腺癌29例。病理分期:T1aN0M0 12例,T1aN1M0 10例,T1bN0M0 3例,T1bN1M0 3例,T2aN0M0 2例,T2aN1M0 12例。术后患者无严重并发症,其中肺感染6例、肺膨胀不全6例、房颤5例,所有患者经积极后痊愈;术后引流时间(3.0±1.2)d,引流量(200.7±66.1)mL/d。42例随访2-12个月,中位随访时间8.0月,40例无瘤生存,术后6个月发生转移脑转移2例,分别于术后7和10个月死亡。结论:基于医疗数据信息集成系统的3D打印技术可以应用于肺癌手术。 董庆 曹守强 申宝忠 徐万海 崔键 李雅杰关键词:医院信息化 电视胸腔镜手术 非小细胞肺癌