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李良: 作品数：76 被引量：393H指数：12; 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>; 发文基金：国家高技术研究发展计划国家自然科学基金北京市科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生生物学交通运输工程轻工技术与工程更多>>

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冠状动脉心肌桥的造影检查及其临床意义分析被引量：1: 2016年; 动脉粥样硬化是导致冠状动脉内腔狭窄的最常见原因,但同时亦有非动脉粥样硬化因素者同样会发生严重的冠状动脉内腔狭窄,心肌桥（MB）就是其中的一种原因。冠状动脉及其分支行走于心外膜下的组织中,但部分人的冠状动脉主干或其分支的一部分被外层心肌纤维覆盖,这层心肌纤维即称为心肌桥。; 张津津夏云峰刘润梅李良翟红霞王磊陈海威李娜; 关键词：心肌桥心肌纤维胸痛症状临床意义分析造影检查

扩张型心肌病J-Tc的变化及参松养心胶囊对其影响: 2011年; 目的探讨扩张型心肌病(DCM)J-T离散度(J-Tc)的变化及参松养心胶囊对其影响。方法选择DCM患者295例,其中J-Tc延长150例,非延长145例,根据有无室性心律失常分为伴心律失常组93例及不伴心律失常组202例,J-Tc延长的不伴心律失常患者60例随机分为对照组(A组)和干预组(B组)各30例,3组均给予基础治疗,伴心律失常组及B组加用参松养心胶囊治疗,观察治疗前后J-Tc的变化。结果伴心律失常组与不伴心律失常组J-Tc比较差异有统计学意义(426 ms±42 ms vs 335 ms±31 ms,P<0.05),参松养心胶囊治疗前后J-Tc比较差异有统计学意义(352 ms±38 ms vs 426 ms±42 ms,P<0.05)。治疗后B组较A组J-Tc缩短(P<0.05)。QTc、J-Tc与心律失常发生呈正相关(r=0.508,r=0.520,P<0.05)。结论参松养心胶囊可明显缩短扩张型心肌病患者J-Tc。; 张津津方艳平夏云峰李良; 关键词：参松养心胶囊 J-T离散度

120例不稳定型心绞痛的地尔硫卓治疗临床观察被引量：19: 2012年; 目的：探讨地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的临床疗效,以供医生参考使用。方法：将我院2010年1月~2011年5月收治的120例不稳定型心绞痛的患者随机分为两组,对照组患者给予硝酸甘油,实验组患者给予地尔硫卓,比较两组患者的治疗效果。结果：实验组患者的总有效率为93.33%（56/60）,对照组患者总有效率为78.33%（47/60）,实验组明显优于对照组患者,P〈0.05。结论：地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛具有较好的疗效,值得在临床应用。; 李娜刘润梅王晶张津津李良夏云峰; 关键词：地尔硫卓不稳定型心绞痛心绞痛

急性冠状动脉综合征患者血清miR-27a、miR-34a表达及其临床意义被引量：3: 2019年; 目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清miR-27a、miR-34a表达及其与冠状动脉病变程度的相关性。方法选取2016年7月至2018年2月在解放军总医院第四医学中心进行冠状动脉造影术的患者为研究对象,其中ACS患者86例(ACS组)、稳定型心绞痛(SAP)患者70例(SAP组),另外同期选取72例体检健康志愿者为对照组。根据SYNTAX评分标准将ACS患者分为轻度病变组(22例)、中度病变组(27例)、重度病变组(37例)。采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测各组血清miR-27a、miR-34a表达水平,并采用Pearson法分析ACS患者血清miR-27a、miR-34a与ACS患者临床指标的相关性。采用Logistic回归分析ACS患者冠状动脉病变程度的影响因素。结果与对照组相比,SAP组与ACS组患者血清miR-27a、miR-34a表达水平升高(P<0.05),且ACS组高于SAP组(P<0.05);Pearson分析显示miR-27a、miR-34a表达呈正相关(r=0.492,P<0.05),且均与总胆固醇、糖化血红蛋白、高敏C反应蛋白呈正相关(r=0.413,0.536,0.415;r=0.276,0.395,0.274,P<0.05),而与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.560,-0.372,P<0.05);与轻度病变组相比,重度病变组与中度病变组ACS患者血清miR-27a、miR-34a表达水平显著升高(2.23±0.37、1.85±0.62比1.22±0.20;2.20±0.37、1.61±0.27比1.35±0.23,P<0.05),且重度病变组显著高于中度病变组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,miR-27a(OR=2.225,95%CI1.812~2.732,P=0.031)、miR-34a(OR=2.072,95%CI1.629~2.635,P=0.022)均为ACS患者冠状脉病变的影响因素。结论ACS患者血清miR-27a、miR-34a呈高表达,并与冠状动脉病变程度密切相关,且均可作为临床预测冠状动脉病变的重要指标。; 王磊夏云峰李良王晨; 关键词：急性冠状动脉综合征 MIR-34A 冠状动脉病变

阿托伐他汀与阿仑膦酸钠联合用药在中老年骨质疏松治疗中的应用被引量：34: 2014年; 目的研究阿托伐他汀与阿仑膦酸钠联合用药对于治疗骨质疏松症及降低并发症风险的作用。方法将129例分为阿仑膦酸钠单药组(65例)以及阿仑膦酸钠与阿托伐他汀联合用药组(64例),分别给予阿仑膦酸钠加钙尔奇D片口服以及阿仑膦酸钠+阿托伐他汀+钙尔奇D片联用口服。12个月后比较两组间依据腰部疼痛评分而得出的总有效率,观测骨密度的变化并分析骨质疏松治疗后新增颈动脉内中膜增厚病例发生情况。结果治疗12个月后,联合用药组基于疼痛评分的总有效率与阿仑膦酸钠单药组间差异无统计学意义,联合用药组骨密质值年变化率(11.26±2.58)%大于阿仑膦酸钠单药组(10.07±2.75)%(P<0.05),联合用药组治疗后新增颈动脉内中膜增厚病例(4例)少于阿仑膦酸钠组(14例)(P<0.05)。结论阿仑膦酸钠、阿托伐他汀联用,对于治疗骨质疏松症具有更好疗效,并且可有效降低动脉粥样硬化并发症的风险,联合用药优于阿仑膦酸钠单一用药。; 赵志坤曲峰刘润梅李良翟红霞殷亚昕张津津夏云峰; 关键词：药物疗法骨质疏松中年人阿托伐他汀阿仑膦酸钠

老年肾动脉狭窄与冠状动脉病变的关系及其相关因素被引量：1: 2009年; 目的在冠状动脉造影(CAG)的老年患者中观察并发肾动脉狭窄(RAS)的发生率,并分析并发RAS的影响因素。方法CAG同时行肾动脉造影(RAG)患者277例,分析动脉粥样硬化的危险因素与RAS发生的关系。结果经CAG证实冠心病患者212例,RAS发生率19%,CAG正常患者RAS发生率8%,冠脉多支病变组中RAS发生率明显高于单支病变组及冠状动脉正常组(P<0.01),多因素分析,独立预测因子为冠状动脉病变程度(OR=1.89,95%可信区间:1.35-2.65,P<0.01)。结论冠心病患者有较高RAS发生率,发现冠状动脉多支病变患者应常规行RAG检查。; 殷亚昕夏云峰刘润梅翟红霞李良张津津陈海威; 关键词：老年冠状动脉造影肾动脉狭窄

老年急性心肌梗死病人冠状动脉治疗围术期应用比伐芦定对比常规肝素的有效性及安全性研究被引量：4: 2019年; 目的探究老年急性心肌梗死病人冠状动脉治疗围术期应用比伐芦定对比常规肝素的有效性及安全性。方法选择2016年4月-2017年4月我院收治的冠状动脉治疗围术期老年急性心肌梗死病人106例,依据随机数字表法分为观察组与对照组,每组53例。对照组应用常规肝素治疗,观察组应用比伐芦定治疗。观察两组病人围术期心肌梗死溶栓实验(TIMI)血栓分级及血流分级、激活全血凝固时间(ACT),并记录出血事件、主要心血管不良事件(MACE)。结果两组病人TIMI血栓分级、血流分级及手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、ACT均显著高于术前(P<0.05),而纤维蛋白定量(FIB)与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组ACT较对照组高(P<0.05);观察组总出血事件发生率为7.55%,显著低于对照组的41.51%(P<0.05);两组病人总MACE发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年急性心肌梗死病人冠状动脉治疗围术期应用比伐芦定可降低出血及MACE发生风险,安全性较常规肝素更高,可作为首选抗凝药物应用于冠状动脉治疗。; 王磊李良王晨夏云峰; 关键词：冠状动脉围术期血流分级凝血时间

非离子造影剂对老年冠状动脉造影患者肾功能的影响被引量：3: 2006年; 目的观察非离子造影剂对老年冠状动脉（冠脉）造影患者肾功能的影响。方法选择具有冠脉造影适应证并行冠状动脉介入诊断、经皮冠脉介入治疗（PCI）的老年患者41例，年龄60—84（664-6）岁。于冠脉造影前、后第2天、第5天分别检查各项肾功能指标。以造影后2天内血清肌酐（Cr）比造影前增加44μmol／L或增加25％，或内生肌酐清除率（CCr）比造影前下降25％为诊断造影剂肾病的标准。结果PCI术后第2天血清尿素氮（BUN）、Cr、尿微量白蛋白浓度（UMALB）及24h微量白蛋白总量（24hUMALB）升高，24h尿肌酐（UCr）、CCr较术前下降（P〈O．05）。术后第5天上述指标与术前比较差异无显著性（P〉0．05）。自由水清除率（free water clearance，CH2O）冠脉造影后第2天较术前升高（P〈0．05），术后第5天未能恢复到术前水平（P〈0．05）。按照造影剂肾病的诊断标准，共有8倒患者可诊断造影剂肾病。结论非离子造影荆对行冠脉造影术的老年患者肾功能有一定损害，但多数属可逆性。; 刘润梅夏云蜂殷亚昕翟红霞李良; 关键词：造影剂冠状血管造影术肾病

多排螺旋CT冠脉成像与冠脉造影对冠心病诊断的对比研究被引量：3: 2006年; 目的:初步评价MSCT在冠状动脉成像中的临床应用价值。方法:18例疑诊冠状动脉狭窄患者行MSCT扫描,利用影像曲面重建,3D重建,了解冠状动脉病变情况,并与冠状动脉造影对比。结果:18例76支血管同时经MSCT和CAG成像。冠状动脉造影发现狭窄27支,其中左前降支(LAD)病变11支,回旋支(LCA)病变3支,左主干(LMA)2支,右冠(RCA)病变9支,桥支病变2支。MSCT发现狭窄23支,其中左前降支病变11支,回旋支病变3支,左主干病变1支,右冠病变9支,桥支病变2支。MSCT成像的敏感性为81．5％(22／27),特异性100％,阳性推测值91．7％,阴性推测值94．2％。结论:在控制心率的情况下,MSCT可作为冠状动脉狭窄的一种无创筛选检查方法。; 李良夏云峰刘润梅翟红霞殷亚昕张津津边宏宇; 关键词：冠脉造影冠心病诊断 CORONARY CORONARY CORONARY 左前降支左主干回旋支

阿托品预防老年冠状动脉支架植入术后拔鞘管致心血管迷走反射的作用被引量：6: 2010年; 目的:探讨阿托品对老年患者冠状动脉支架植入术后拔鞘管致心血管迷走反射的预防作用。方法:回顾性分析行冠状动脉造影检查及支架植入术老年患者300例的临床资料,根据拔管前是否应用阿托品分为观察组和对照组,每组150例。观察组患者在拔除鞘管前10 min皮下注射阿托品0.5 mg,对照组未注射阿托品而直接拔除鞘管。比较两组迷走反射发生率。结果:观察组发生血管迷走反射2例(1.3%),对照组发生12例(8.0%)。两组迷走反射的发生率差异有显著性(x^2=7.49,P<0.01)。结论:冠状动脉支架植入术后的患者在拔除鞘管前10 min皮下注射阿托品0.5 mg可有效降低血管迷走反射的发生率。; 陈海威夏云峰刘润梅翟红霞李良殷亚昕张津津; 关键词：冠心病心血管迷走反射阿托品老年人

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