李翠萍
- 作品数：12 被引量：17H指数：2
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- 儿童Bardet-Biedl综合征并肺结核1例病例报告
- 目的报道儿童1例Bardet-Biedl综合征(BBS)合并肺结核病例,加深对罕见病合并肺结核的认识。方法对Bardet-Biedl综合征合并肺结核的诊疗过程进行分析。结果 (略)。结论对于肾移植术后的患儿,如出现抗感染...
- 李翠萍邱薇黄绍梅胡海霞王晓霞聂韵
- 关键词：肺结核综合征病例报告
- 文献传递
- 66例小儿结核性胸膜炎临床分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨小儿结核性胸膜炎(TP)的临床特点及早期诊治方法。方法对本院2014年1月-2017年12月收治的66例诊断为TP住院患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 66例患儿中,病程1~<2周12例(18.1%),2周~<1个月30例(45.5%),1个月~<1年24例(36.4%)。发病年龄以学龄期儿童多见(62.1%),有明确接触史17例(25.8%),主要临床表现为发热84.8%(56/66)和咳嗽51.5%(34/66),胸痛18.1%(12/66),气促16.7%(11/66);60例行胸腔穿刺抽液术,胸水性质均为渗出液,细胞数最高10 751×10^6/L,平均(3 020±266.05)×10^6/L,57例(95.0%)以单核细胞为主,ADA(50.5±18.9)U/L,胸水培养阳性5例(8.3%)。66例行全血TSPOT检查,25例行胸水TSPOT检查,均阳性。全部病例给予全程抗结核治疗,同时合理使用激素及对症治疗,61例6个月后复查痊愈,后期需手术治疗5例。结论小儿结核性胸膜炎以学龄期儿童多见,临床表现常缺乏特异性,与成人结核性胸膜炎比较,更易出现误诊及漏诊,需详细询问病史、结核病接触史,PPD、血/胸水TSPOT检查、胸膜活检对早期诊断有重要价值。诊断确定后应尽早联合抗结核治疗,合理使用糖皮质激素减少并发症。
- 李翠萍李祥邱薇林兆原
- 关键词：儿童结核性胸膜炎
- 小儿结核性脑膜炎68例临床分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨小儿结核性脑膜炎的临床特点及早期诊断方法。方法回顾性分析2009年10月至2012年10月在我院确诊或临床诊断为结核性脑膜炎的68例住院患儿的临床资料。结果 68例病例中,男36例,女32例,年龄(4±4.35)岁。5例确诊病例,脑脊液结核杆菌培养阳性;63例为临床诊断病例。临床主要表现为:发热64例(94%);头痛和/或呕吐38例(56%);抽搐26例(38%);意识障碍33例(48%);脑膜刺激征阳性38例(56%);偏瘫27例(40%);25例伴颅神经损害,以动眼神经和外展神经受损为主。合并脑外结核47例(69%)。未接种卡介苗18例(27%),有明确肺结核接触史28例(42%)。脑脊液异常62例(92%),呈非化脓性改变,白细胞增高以淋巴细胞为主,蛋白质升高,糖、氯化物降低。头颅影像学有异常发现62例(92%),脑室扩张、交通性(梗阻性)脑积水和脑梗死最常见。全部病例均接受抗结核治疗,12例行侧脑室外引流术,其中11例转神经外科行脑室-腹腔分流术。好转或治愈62例(92%),后遗症28例(42%),自动出院2例(4%),死亡2例(4%)。结论该病临床表现复杂多样,早期症状和体征均缺乏特异性,仔细询问病史和结核接触史,结合脑脊液、头颅影像学、结核菌素试验是早期诊断的关键。
- 李翠萍邱薇周晓婷林兆原
- 关键词：结核性脑膜炎小儿
- 利奈唑胺治疗儿童重症结核性脑膜炎的疗效和安全性研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨利奈唑胺治疗儿童重症结核性脑膜炎的疗效和安全性,为儿童重症结核性脑膜炎的提供有效的药物方案。方法回顾性分析2017年1月—2020年12月在广州市胸科医院儿科住院的诊断重症结核性脑膜炎40例患儿资料,按随机方法,将重症结核性脑膜炎患儿分为观察组20例和对照组20例,对照组采用常规抗结核治疗方案,观察组在常规抗结核治疗的基础上,加用利奈唑胺。分析比较两组患儿治疗前后格拉斯哥(GCS)评分、脑脊液指标(包括白细胞计数、葡萄糖、蛋白定量、氯化物)和体温恢复情况,同时记录不良反应发生情况。结果两组治疗后GCS评分以及脑脊液各项指标水平均有改善,且治疗4周时,观察组GCS评分(13.35±1.96)分以及脑脊液白细胞计数(28.61±23.46)×10^(6)/L、蛋白定量(466.33±158.35)mg/L明显低于对照组,观察组的葡萄糖(2.75±0.42)mmol/L、氯化物(144.94±31.89)mmol/L明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应均在调整药物后好转,无严重不良反应发生。结论利奈唑胺具有抗结核作用,在结核性脑膜炎早期加用利奈唑胺可以有效改善儿童重症结核性脑膜炎患者的GCS评分、脑脊液指标恢复情况,能显著改善儿童重症结核性脑膜炎的病情,同时不良反应发生率低。
- 李翠萍李祥黄绍梅王晓霞李晓琪胡海霞方毅敏
- 关键词：结核性脑膜炎利奈唑胺抗结核儿童
- 先天性结核病12例临床分析
- 2025年
- 目的探究先天性结核病(congenital tuberculosis,CTB)的临床特征,提高对CTB的认识。方法收集2015年8月至2022年11月广州市胸科医院儿科收治的CTB患儿共12例,分析总结其临床资料、临床特点、诊疗情况和疾病预后。结果12例CTB患儿的母亲在分娩后诊断为血行播散型肺结核2例(16.7%)、结核性腹膜炎1例(8.3%)、结核性胸膜炎2例(16.7%)、继发性肺结核7例(58.3%)。12例患儿:发病中位数日龄(19.42±7.48)天,临床主要表现有发热12例(100%)、肝肿大8例(66.7%)、呼吸困难3例(25%)、咳嗽3例(25%)、脾肿大3例(25%)、面色苍白2例(16.7%);11例患儿行血结核感染T细胞斑点试验(T-Spot.TB),11例阳性(100%,11/11),3例(50%,3/6)胃液结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis MTB)DNA或RNA阳性,3例(42.9%,3/7)胃液利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测阳性,5例(45.5%,5/11)胃液MTB培养阳性,2例(16.7%,2/12)痰/胃液涂片找抗酸杆菌,3例(100%,3/3)肺泡灌洗液宏基因组测序(metagenomic next-genera-tion sequencing,mNGS)找到结核分枝杆菌复合群序列数;肺部影像学检查提示斑片状渗出影8例(66.7%),粟粒影并渗出影4例(33.3%)。12例患儿全部接受个体化抗结核治疗方案,并已完成疗程,达临床治愈标准,均顺利停药。随访显示,所有患儿生长发育基本可达到正常儿童水平。结论CTB临床表现无特异性,生后1月内发热的患儿需警惕CTB,血T-SPOT.TB、胃液MTB检测、mNGS及可疑CTB患儿母亲全面筛查结核菌感染均有助于患儿诊断,早期及个体化抗结核治疗预后良好。
- 胡海霞王晓霞黄绍梅李晓琪郭慧莲李翠萍
- 关键词：先天性结核病婴儿结核分枝杆菌
- 儿童非结核分枝杆菌腮腺淋巴结炎三例并文献复习
- 2024年
- 目的:总结并分析儿童非结核分枝杆菌腮腺淋巴结炎的临床特点、影像学特征、病理学特征、治疗及预后,以提高对儿童非结核分枝杆菌腮腺淋巴结炎的认识。方法:回顾性分析2020年12月至2023年12月在广州市胸科医院住院诊断的3例儿童非结核分枝杆菌腮腺淋巴结炎的临床资料,包括一般资料(年龄、性别、身高、体质量、卡介苗接种史、结核病接触史等)、临床表现、实验室检查、影像学检查、手术及病理结果、治疗方案及预后。以“non-tuberculous mycobacteria,children,lymphadenitis”为检索词,在PubMed数据库中进行检索,检索时间为2004—2023年,共检索到相关文献189篇,以“non-tuberculous mycobacteria,children,lymphadenitis,parotid gland”为检索词,在PubMed数据库中进行检索,仅检索到相关文献5篇;分别以“非结核分枝杆菌,儿童,淋巴结炎”和“非结核分枝杆菌,儿童,腮腺”为检索词,在万方数据库和中国知网数据库中进行检索,未检索到相关中文文献。阅读文献入选50例及本研究病例,共53例进行文献复习。结果:53例患者中,男性32例,女性21例,平均年龄为(2.71±1.52)岁。以反复颈面部肿物为主要表现,常为无痛性淋巴结肿大,病程1个月至1年,多数无发热,无明显咳嗽及其他呼吸道症状,彩色超声、CT及核磁检查提示腮腺脓肿,25例结核菌素皮肤试验阳性,10例脓液及病灶组织抗酸杆菌染色阳性,病理均提示慢性肉芽肿性炎,非结核分枝杆菌复合群核酸阳性,抗酸杆菌染色阴性,脓液及病灶组织GeneXpert MTB/RIF阴性,血γ-干扰素释放试验(IGRA)阴性。经手术联合阿奇霉素、利福平、乙胺丁醇等抗感染治疗后痊愈,未再复发。结论:当婴幼儿反复出现单侧无痛性腮腺或耳前淋巴结肿大,皮肤潮红至紫罗兰色,不伴发热、咳嗽、消瘦、盗汗等全身症状,常规抗生素治疗效果差,血IGRA阴性,无活动性肺结核病史,需警
- 李翠萍陈品儒薛丽京郑圣坤
- 关键词：分枝杆菌感染儿童淋巴结炎腮腺
- 儿童胞内分枝杆菌肺病误诊肺结核1例报告
- 目的 提高对儿童胞内分枝杆菌肺病的认识。方法 对1例儿童胞内分枝杆菌肺病的诊疗经过进行分析。结果 患儿女14岁,广东陆丰人,反复咳嗽10余年,加重伴间歇发热1月余,外院痰涂片抗酸杆菌(+++)诊断肺结核转我院,入院查PP...
- 邱薇黄绍梅李翠萍李晓琪胡海霞
- 关键词：NTM儿童
- 儿童马尔尼菲青霉菌病1例报道
- 目的 提高对儿童马尔尼菲青霉菌病的认识.方法 对1例马尔尼菲青霉病例的临床特点及诊疗经过进行分析.结果 患儿男3岁,反复发热、咳嗽、喘息4月,加重伴发热半月入院,抗感染及抗结核治疗无效,肝脾肿大、双下肢水肿、贫血、白细胞...
- 邱薇黄绍梅李翠萍
- 小儿结核性胸膜炎58例临床分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨小儿结核性胸膜炎的诊断及治疗方法。方法分析58例小儿结核性胸膜炎的临床资料。结果 58例中有结核病接触史14例(24.1%),未接种卡介苗8例(13.8%)。其中发热50例(86.2%),胸痛21例(36.2%),咳嗽27例(46.5),气促4例(6.9%),盗汗20例(34.5%),合并肺结核19例(32.7%),结核性腹膜炎4例(6.9%)。全部病例通过全程抗结核治疗和合理使用激素及对症治疗,痊愈58例(100%),其中需手术治疗4例(6.9%)。结论该病起病较隐蔽,应询问病史和流行病学资料,结合胸部B超/CT及胸水检查是诊断的关键。应尽早联合抗结核治疗,合理使用激素。
- 黄绍梅邱薇李翠萍
- 关键词：小儿结核性腹膜炎流行病学资料接种卡介苗合并肺结核
- 儿童支气管结核50例临床分析被引量：8
- 2013年
- 目的探讨儿童支气管结核的临床特点及纤维支气管镜检查在儿童支气管结核诊断方面的价值。方法对经纤维支气管镜检查及病理确诊的50例支气管结核患儿的临床资料进行回顾性分析。结果学龄前儿童占68%;各型肺结核都可发生支气管结核,其中原发型占62%;临床主要表现为发热、咳嗽;影像学检查均有阳性病变(主、叶支气管狭窄21例,肺实变10例,肺不张20例);支气管镜下改变:黏膜型6例(12%),干酪型9例(18%),肉芽肿型23例(46%),混合型12例(24%)。结论儿童各型肺结核都可发生支气管结核,以原发型多见,临床表现缺乏特异性,误诊及漏诊率较高,纤维支气管镜检查所见以肉芽肿型及混合型为主,最后确诊有赖于微生物学和病理学依据,纤维支气管镜检查是诊断儿童支气管结核的必要手段。
- 李翠萍邱薇方琼
- 关键词：纤维支气管镜检查
