李珊珊 作品数:22 被引量:65 H指数:5 供职机构: 北京大学人民医院 更多>> 发文基金: “首都临床特色应用研究”专项 北京大学人民医院研究与发展基金 北京市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
降钙素原与骨髓移植后菌血症患者感染菌群特点及预后的相关性 被引量:4 2021年 目的分析197例骨髓移植后菌血症患者感染菌群特点及血清指标的变化情况,探讨了降钙素原(procalcitonin,PCT)与骨髓移植后患者全身感染及预后的相关性。方法纳入197例骨髓移植后菌血症患者,收集其临床资料、血培养结果、检测炎症及生物化学指标。根据患者是否粒细胞缺乏、感染细菌类型、感染部位及感染预后分别将患者分组。比较各组各项指标的变化情况,分析其临床意义。结果骨髓移植后菌血症患者中,粒细胞缺乏患者的PCT明显高于非粒细胞缺乏患者[1.64(0.25,10.12)ng/mL vs 0.76(0.28,2.72)ng/mL,P<0.05];患者感染部位具有免疫低下血液病患者的特点,感染主要集中在肺部、肛周及消化系统,不同感染部位之间PCT差异不明显;K-M生存曲线分析显示随着PCT值的升高,骨髓移植后菌血症患者生存率降低;COX回归分析显示,PCT、肌酐及感染革兰阴性菌是造成骨髓移植后感染死亡的危险因素,白蛋白是其保护因素,差异均有统计学意义。尤其是革兰阴性菌感染是造成死亡的主要危险因素(HR:3.729,95%CI:1.001~13.888,P=0.05),而与是否粒细胞缺乏和感染部位无关。结论在骨髓移植后菌血症患者中,粒细胞缺乏患者PCT明显升高;随着PCT值的升高及革兰阴性菌的感染,骨髓移植后菌血症患者生存率降低,尤其是革兰阴性菌感染是造成骨髓移植菌血症患者死亡的主要危险因素。 李珊珊 鲍会漳 孙意 王春燕 贾玫关键词:降钙素原 骨髓移植 菌血症 降钙素原对造血干细胞移植术后患者感染的诊断价值 被引量:2 2021年 目的观察降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、D二聚体水平在造血干细胞移植(HSCT)术后感染患者中的应用价值,并联合血培养分析早期感染致病菌类型。方法选取2016年10月至2019年10月,北京大学人民医院收治的939例接受HSCT的血液病患者参与研究,其中对照组668例,感染组271例。检测患者PCT、CRP、D二聚体水平,评估PCT和CRP在骨髓移植后感染患者中的应用价值。结果感染组PCT水平[2.06(0.57,5.72)ng/ml]明显高于对照组[0.19(0.12,0.30)ng/ml](P<0.001);CRP水平[69.56(23.68,121.67)mg/L]明显高于对照组[41.02(13.43,93.96)mg/L](P<0.001);D二聚体水平[441(246,873)mg/ml]显著高于对照组[335(183,713.5)mg/ml](P<0.001)。鉴别HSCT后患者是否感染,PCT的ROC曲线下面积为0.877,有临床诊断价值(P<0.05),最佳截断值为0.51 ng/ml;CRP的ROC曲线下面积为0.591,有临床诊断价值(P<0.05),最佳截断值为49.2 mg/L。血培养结果显示,革兰阳性菌感染94例,革兰阴性菌感染158例,真菌感染19例。PCT水平在革兰阴性菌感染患者中最高[4.57(1.46,10.77)ng/ml],与革兰阳性菌感染患者[0.65(0.29,1.32)ng/ml]和真菌感染患者[2.10(1.57,2.88)ng/ml]比较,差异有统计学意义(P<0.001)。当PCT水平为1.63 ng/ml是鉴别革兰阴性菌及革兰阳性菌感染的最佳截断值。结论血清PCT能很好区分HSCT术后患者是否感染及感染菌群类型,对患者感染的诊断及治疗有指导意义。 李珊珊 鲍会章 贾玫 王春燕关键词:降钙素原 骨髓移植 细菌感染 水通道蛋白-4基因多态性与多发性硬化、视神经脊髓炎的相关性 目的:探讨水通道蛋白-4(AQP-4)基因的常见基因多态性与中国北方汉族多发性硬化(MS)、视神经脊髓炎(NMO)的相关性.方法:收集2002年~2013年北京大学人民医院、天坛医院和复兴医院神经内科住院和门诊MS(n=... 杨亭亭 何洋 方丽波 贾玫 何湘君 张旗 李珊珊 向雅娟 姜红 敖冬慧 张星虎 高旭光 刘广志关键词:多发性硬化 视神经脊髓炎 水通道蛋白-4 单核苷酸多态性 脂蛋白相关磷脂酶A2与糖尿病病人颈动脉不稳定斑块的相关性 2018年 目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与糖尿病病人颈动脉不稳定斑块的相关性。方法 2型糖尿病病人203例,分为颈动脉稳定斑块组104例(A组)与颈动脉不稳定斑块组99例(B组),对两组病人血清中的血糖(GLU)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、胆固醇(CHO)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、Lp-PLA2进行检测,同时对病人临床基本资料(年龄、BMI、腰臀比、病史年限)进行调查;采用非参数检验、二分类Logistic回归及ROC曲线统计分析生化指标及Lp-PLA2与斑块稳定性的相关性。结果与A组比较,B组Lp-PLA2的活性水平显著升高,差异具有显著意义(Z=-2.584,P<0.05);当校准年龄、糖尿病病史、腰臀比、BMI、CHO、HDL、Hb A1c、GLU、LDL后,与Lp-PLA2最低四分位数(<237 U/L)相比,Lp-PLA2最高四分位数(>402 U/L)的不稳定斑块组OR值为4.56(95%CI=1.30~15.98,P<0.05);评估斑块是否稳定的Lp-PLA2 cutoff值为399.5 U/L,其诊断灵敏度为40.8%,特异度为89.4%。结论 Lp-PLA2的活性水平在不稳定斑块病人中显著升高,是不稳定斑块病人的独立危险因素;当Lp-PLA2的活性为399.5 U/L时,可以辅助诊断斑块是否稳定,且特异性较高。 李珊珊 南文慧 贾玫关键词:脂蛋白类 磷脂酶A2 糖尿病 颈动脉 小而密低密度脂蛋白检测试剂盒性能评价及其与冠状动脉性心脏病风险评估的相关性研究 被引量:6 2017年 目的对新型酶法检测小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)试剂盒进行性能评价并探讨其在冠状动脉性心脏病(CHD)患者的风险性评估的临床应用价值。方法参考美国临床和实验室标准化协会(CLSI)文件要求对sdLDL-C酶法试剂盒的精密度、线性、可报告范围及正确度进行评价。并对2015年10月至2016年10月在北京大学人民医院确诊的683例CHD患者(男性423例,女性260例,年龄35~79岁),根据患者是否服用降脂药情况分为571例经降脂药治疗组(CHD1,男性342例,女性229例,年龄40~79岁)、112例未经降脂药治疗组(CHD2,男性81例,女性31例,年龄35~70岁)。同时收集2016年4至8月,在北京大学人民医院体检并排除各项疾病的472名健康者(男性274名,女性198名,年龄41~75岁)作为健康对照组。同时检测CHD组和健康对照组的肝脏功能、肾脏功能、血糖和血脂,并用新型酶法试剂盒对sdLDL-C进行测定。符合正态分布的资料以两组间均数比较独立t检验;不符合正态分布的资料以中位数(四分位间距)表示,两组间比较使用Mann-Whitney U非参数检验。
结果sdLDL-C试剂盒批内和批间3个浓度水平的精密度分别为3.7%和5.0%,3.0%和3.7%,2.5%和2.8%,符合标准声明。在0.11~2.42 mmol/L范围内线性良好(Y=1.008 9X+0.024 8,R2=0.998 2),可报告范围为0.11~4.84 mmol/L。CHD组sdLDL水平明显高于健康对照组,组间差异有统计学意义[0.824(0.443) mmol/L,0.609(0.361) mmol/L;Z=-5.603,P〈0.001]。经降脂药治疗组(CHD1)较未经降脂药治疗组(CHD2)sdLDL水平低[0.761(0.479) mmol/L,0.888(0.426) mmol/L;Z=-2.304,P〈0.021]。校正传统CHD危险因素[CHO、TG、Hs-CRP、Lp(a)、GLU]后,sdLDL-C血浆水平最高四分位数与最低四分位数相比,CHD的OR值为3.02,95% CI为1.15~9.05。结论酶法检测sdLDL-C试� 顾俊旭 殷悦 李珊珊 贾玫关键词:冠心病 脂蛋白相关磷脂酶A_2酶活性水平及其I198T基因多态性与2型糖尿病的相关性研究 被引量:4 2013年 目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2酶活性水平及I198T多态性是否是2型糖尿病的危险因素.方法应用TaqMan-ARMS PCR方法,检测117例2型糖尿病患者(T2DM组)和203例健康对照组I198T基因多态性,并对Lp-PLA2酶活性水平、各种生化指标以及临床基本资料进行测定和调查.结果 2型糖尿病组Lp-PLA2酶活性水平明显高于对照组,差异有统计学意义(29.44(16.10,55.81),21.39(12.42,52.82),19.77(14.63,26.61) nmol·ml-1·min-1,P〈0.01);校正各项混杂因素(CHO,TG,Hs-CRP和 Lp(a))后,Lp-PLA2酶活性的最高组与最低组相比,2型糖尿病的OR值为12.21(95%CI,2.88~51.80);Lp-PLA2酶活性水平在基因型II的Lp-PLA2酶活性最高[22.79(15.49,36.11) nmol·ml-1·min-1,P〈0.05],基因型TT的Lp-PLA2酶活性最低[15.70(8.83,22.60) nmol·ml-1·min-1,P〈0.05),基因型IT与2型糖尿病的关联显著(OR:2.13 CI:(1.11-4.07) P〈0.05).结论 Lp-PLA2的酶活性水平在2型糖尿病患者中显著升高,是其独立的危险因子; 基因型IT与2型糖尿病的关联显著. 岳志红 贾玫 李珊珊关键词:单核苷酸多态性 2型糖尿病 脂蛋白相关磷脂酶A2 一种可用于生化仪检测项目的专用尿管 本实用新型公开了一种可用于生化仪检测项目的专用尿管,设置了包括可长期保存患者尿标本的尿管、带有连接带的口部密封塞,所述尿管的外径与生化检测仪的试管架的插孔相匹配,尿管的高度低于生化检测仪进样孔的顶面,尿管设有表示内部容积... 李珊珊脂蛋白相关性磷脂酶A2酶活性水平及其基因多态性与冠心病的相关性研究 目的建立脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)基因A379V点突变等位基因特异-荧光定量PCR(TaqMan-ARMS)测定方法,检测Lp-PLA2酶活性水平及其基因单核苷酸多态性(SNPs),探讨脂蛋白相关磷脂酶A2的... 李珊珊 殷悦 贾玫一种可直接上机检测的微量采血管 本实用新型涉及一种可直接上机检测的微量采血管,包括外管、负压管和塞子,外管的顶端设有管口,外管能够直接放置在检测仪器上;负压管套设在外管的内部,负压管的顶端开口处的侧壁与外管的内壁密封连接;塞子塞入到管口内;通过设置具有... 贾玫 李珊珊脂蛋白相关磷脂酶A2酶活性水平及其Ⅰ198T基因多态性与冠心病的相关性研究 被引量:7 2013年 目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2的酶活性水平及1198T多态性是冠心病的危险因素。方法采用病例对照研究,应用TaqMan-ARMSPCR方法,以2009年10月至2010年5月北京大学人民医院398例冠心病患者(CAD组)为病例组,与病例组年龄、性别相匹配的396例非冠心病对照组(NCAD组)为对照组,检测其PLA2G7的1198T基因多态性,并对Lp-PLA2的酶活性水平、胆固醇(CHO)、血糖(GLU)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、脂蛋白aLp(a)进行测定和调查,运用独立样本t检验、卡方检验、方差分析、logistic分析对数据进行分析。结果冠心病组的Lp-PLA2酶活性水平高于非冠心病对照组(31.5lnmol·ml^-1·min^-1〉21.31nmol·ml^-1·min^-1),差异有统计学意义(F=16.40,P〈0.05);校正传统冠心病危险因子[CHO,TG,hs-CRP,Lp(a),GLU]后,Lp-PLA2酶活性的最高四分位数与最低四分位数相比,CAD的比值比(OR)为7.50(95%CI:2.34-24.05);Lp-PLA2酶活性水平在基因型Ⅱ最高(22.68nmol·ml^-1·min^-1,P〈0.05),基因型rIvr的最低(11.35nmol·ml^-1·min^-1,P〈0.05),1198T点突变与冠心病的无明显关联(P〉0.05)。结论Lp-PLA2的酶活性水平在冠心病患者中显著升高,是冠心病的危险因子。1198T点突变与冠心病的无明显关联。 岳志红 菅广敏 贾玫 李珊珊关键词:冠心病