李冬瑞
- 作品数：14 被引量：51H指数：4
- 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：河北省自然科学基金河北省教育厅科学技术研究计划河北省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重组人P53腺病毒注入术治疗门静脉癌栓的临床疗效研究
- 目的:重组人P53腺病毒已作为基因治疗药物应用于临床，相关研究表明其对头颈部鳞癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、食管癌、膀胱癌及肝细胞型肝癌(HepatocellularCarcinoma，HCC)的临床治疗有效。其应用于临床的...
- 李冬瑞
- 关键词：门静脉癌栓并发症临床疗效
- 降落伞式双荷包胰管空肠吻合在腹腔镜胰十二指肠切除术中的临床应用被引量：6
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术中降落伞式双荷包胰管空肠吻合的手术方法及其临床效果。方法回顾性分析河北医科大学第二医院肝胆外科2016年1月至2018年6月采用降落伞式双荷包胰管空肠吻合行腹腔镜胰十二指肠切除术的31例患者资料。结果31例患者均实施完全腹腔镜胰十二指肠切除术,其中2D腹腔镜下实施5例,3D腹腔镜下实施26例。实施胰腺全系膜切除12例,包括2例联合门静脉-肠系膜上静脉节段切除重建。31例患者手术时间为(412.8±102.4)min,术中出血量(462.8±396.7)ml,患者术后住院时间(14.7±8.9)d。31例患者降落伞式双荷包胰管空肠吻合操作时间20.0~45.0(29.7±6.8)min。8例(25.8%)患者术后出现了并发症,其中3例并发2种以上并发症。术后并发B/C级胰瘘2例(6.5%),胆瘘4例(12.9%)、胃排空障碍3例(9.7%)、门静脉血栓1例(3.2%)、并发腹腔积液1例(3.2%),消化道出血致患者围手术期死亡1例。结论腹腔镜胰十二指肠切除术降落伞式双荷包胰管空肠吻合发挥了腹腔镜的视角及操作优势,具有操作简便、容易掌握、安全可靠的优点,值得临床进一步研究及推广。
- 张建生李冬瑞刘建华邢中强王天阳杜成旭路文彦
- 关键词：胰十二指肠切除术腹腔镜胰瘘
- 肝癌合并门静脉癌栓外科治疗进展及策略被引量：3
- 2023年
- 肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)发病率高、预后不佳,其治疗模式逐渐向多学科综合治疗模式转变。笔者从肝癌合并PVTT的发生基础、分型,手术治疗指征、术后辅助治疗和术前转化治疗方案等内容进行深入分析,旨在为该病的诊断与治疗提供参考。
- 杜成旭李冬瑞张树彬边伟刘建华
- 关键词：肝肿瘤晚期肝癌门静脉癌栓手术治疗
- 单全层胰管对空肠黏膜吻合在腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的探讨单全层胰管对空肠黏膜吻合在腹腔镜胰十二指肠切除术中应用的可行性和安全性。方法回顾性收集2020年1月到2022年1月间河北医科大学第二医院采用单全层胰管对空肠黏膜吻合方式行腹腔镜胰十二指肠切除的45例患者的临床资料,与同期行传统双层胰肠吻合的45例配对患者的临床资料进行比较、分析。结果90例患者均在腹腔镜下完成胰十二指肠切除术。单全层胰肠吻合患者手术时间为(285.6±92.4)min,中位胰肠吻合时间为20(15,35)min,均显著短于传统双层胰肠吻合患者的(317.0±85.5)min和46(30,58)min,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。两组患者术中出血量、术后并发症发生率、住院时间差异均无统计学意义。结论单全层胰管对空肠黏膜吻合方式安全可靠,与传统吻合方式相比操作简便、用时短,适合在腹腔镜下应用推广。
- 杜成旭李冬瑞赵伟红何伟苏明浩牙学强王文斌
- 关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术胰管空肠吻合术胰腺瘘
- 慢性环状阑尾炎急性发作并嵌顿性回肠内疝一例
- 2012年
- 患者男性，46岁，因“腹痛伴停止排气排粪2d”于2011年9月26日入院。患者于入院前2d出现腹痛．呈阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物含胆汁。疼痛无向他处放射，同时停止排气排粪；当地就诊予以腹腔穿刺抽出淡血性液体，遂转诊于我院。查体：全腹压痛、反跳痛．以下腹为重，轻度肌紧张。肠鸣音存在，无亢进。
- 李冬瑞刘建华
- 关键词：急性发作嵌顿性阑尾炎环状慢性停止排气
- 胰腺全系膜切除用于腹腔镜胰头癌根治术34例疗效分析被引量：13
- 2017年
- 目的探讨胰腺全系膜切除(TMp E)用于腹腔镜胰头癌根治术的可行性及有效性。方法回顾性分析2014年11月至2017年1月河北医科大学第二医院肝胆外科行腹腔镜胰十二指肠切除术34例胰头癌病人的临床资料,均应用动脉先行技术实施TMp E。随访观察并发症发生情况及术后存活情况。结果 34例病人均实施全腹腔镜手术,手术时间为(468.7±78.2)min,术中出血(748.5±256.5)m L。术后13例发生并发症,其中5例发生胰瘘,无围手术期死亡病例。清扫淋巴结数目为7~25(14.6±3.8)枚,其中23例存在淋巴结转移,其数目为1~8(2.7±1.1)枚。34例中28例(82.4%)达到R0切除。截至2017-01-30,随访8(1~25)个月,7例病人死亡,其中1例术后2个月因肺部感染死亡,另6例均因肿瘤复发死亡,术后生存期为11(5~14)个月,余27例存活病人仍在随访中。结论 TMp E用于腹腔镜胰头癌根治术安全可行,有助于提高R0切除率。
- 张建生王天阳刘润田王文斌闫长青吕海涛刘学青李秋生李冬瑞邢中强路文彦刘建华
- 关键词：胰头癌腹腔镜
- 肝门部淋巴结结核一例被引量：3
- 2014年
- 患者女，26岁。因体格检查发现肝门部占位性病变2年于2011年9月入院。患者于2009年自觉左侧锁骨上淋巴结肿大，伴低热、盗汗。当地医院结核菌素试验检查结果为阳性，行B超检查发现右锁骨上淋巴结、肝门部淋巴结肿大，
- 李冬瑞张树彬刘建华
- 关键词：淋巴结结核肝门部外科手术
- 胰十二指肠切除术中序贯式胰肠端侧吻合的临床研究被引量：2
- 2016年
- 目的比较在胰十二指肠切除术中,序贯式胰肠端侧吻合与传统套入式胰肠端端吻合2种胰肠吻合方式术后胰漏发生率。方法回顾分析95例接受胰十二指肠切除术患者的临床资料,其中传统组实施套入式胰肠端端吻合65例,改良组实施序贯式胰肠端侧吻合30例,比较2组术后胰漏发生率。结果 95例术后共发生胰漏14例,其中传统组发生胰漏13例,改良组发生胰漏1例。结论在胰十二指肠切除术中实施序贯式胰肠端侧吻合能够降低胰漏发生率,值得在临床上推广。
- 边伟杜成旭李冬瑞刘三光王文斌刘建华
- 关键词：胰十二指肠切除术疗效比较研究
- 三维可视化融合成像导航系统在腹腔镜胰腺手术中的应用价值被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨三维可视化融合成像导航系统(以下简称导航系统)在腹腔镜胰腺手术中的应用价值。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2020年12月至2021年5月河北医科大学第二医院收治的2例志愿者(志愿者1为胆管癌行腹腔镜胰十二指肠切除术、志愿者2为胰腺癌行腹腔镜胰体尾+脾切除术)的临床资料;均为女性;年龄分别为68岁、40岁。采用自主研发的导航系统进行腹腔镜训练器模型(刚体模型、假体模型)测试和临床测试研究。观察指标:(1)模型测试情况。(2)临床测试情况。正态分布的计量资料以x±s表示。结果:(1)模型测试情况。初始腹腔镜模拟训练器的腹腔镜视野可见有遮挡物的刚体模型或假体模型。增强CT检查三维可视化重建可见有遮挡物的刚体模型或假体模型和隐去遮挡物的刚体模型或假体模型。三维可视化重建图像与腹腔镜实时画面叠加融合成像后,腹腔镜模拟训练器的腹腔镜视野可见被遮挡的刚体模型或假体模型。刚体模型吻合度良好,标志点距离误差为(0.26±0.11)mm;假体模型吻合度良好,标志点距离误差为(0.29±0.18)mm。(2)临床测试情况。2例志愿者初始腹腔镜视野可见有遮挡的腹腔脏器和血管;增强CT检查三维可视化重建后,导航系统可显示肿瘤、重要脏器及重要血管的位置;三维可视化重建图像与腹腔镜实时画面叠加融合成像后,腹腔镜视野可显示肿瘤、重要脏器及重要血管的位置。志愿者1血管标志点距离误差为(1.36±0.57)mm;志愿者2血管标志点距离误差为(1.24±0.33)mm。结论:导航系统运用于腹腔镜胰腺手术效果满意,腹腔镜视野中能够显示常规腹腔镜胰腺手术无法明确的深层组织和血管关系。
- 李冬瑞李佳璇张斌杜成旭冯文丰张腾飞刘建华
- 关键词：胰腺肿瘤三维可视化影像融合腹腔镜检查
- 腹部单中心型Castleman病8例临床分析
- 2023年
- 目的总结腹部单中心型Castleman病患者的临床特点,提高外科医师对该疾病诊断、治疗及预后的认识。方法回顾性分析2019年10月至2022年10月就诊于河北医科大学第二医院的行手术治疗的腹部单中心型Castleman病8例患者的临床资料,总结患者的影像学特征、病理类型及预后。结果本组8例患者中男2例,女6例,平均就诊年龄为(33.0±13.7)岁,平均BMI(23.2±4.5)kg/m^(2),肿物中位最大直径为4.5(3.0~4.9)cm,术后中位住院时间为6.5(3.3~12.0)d。除1例患者失访外,其余7例患者在术后随访中无复发及其他术后并发症的发生。结论腹部单中心型Castleman病较为罕见。完整切除肿物是腹部单中心型Castleman患者的主要治疗方式,预后良好。
- 杨昕达李冬瑞杜成旭张腾飞李召李默涵吕海涛
- 关键词：CASTLEMAN病预后
