施睿 作品数:8 被引量:31 H指数:2 供职机构: 深圳市第二人民医院 更多>> 发文基金: 深圳市科技计划项目 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
深圳地区15例早期2019新型冠状病毒感染的临床特征 2020年 目的:分析深圳地区早期2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的流行病学及临床特征。方法:回顾性分析深圳市第二人民医院2020年1月20日至2020年2月7日连续确诊的早期2019-nCoV感染的15例患者的流行病学特征、症状、实验室检查及影像学特征。结果:(1)流行病学及基线特征:15例感染者的年龄30~73岁,平均(50.7±14.7)岁,女性患者多于男性;93.3%的患者有武汉旅居史或密切接触过武汉返深人员,均无华南海鲜市场接触史;40.0%患者有慢性基础病及免疫力低下病史;(2)临床表现:发热为最常见占86.7%,大部分为中低热。其次为咳嗽症状,流涕较少见占26.7%,腹泻患者3例(20.0%);(3)实验室检查:93.3%的患者白细胞正常,未发现白细胞减低;淋巴细胞计数减少占53.3%;50.0%的患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)及38.5%的降钙素原(PCT)增高,且绝大部分为轻度增高;(4)影像学表现:肺部病变以单侧病变为主,双侧病变仅占45.5%,90.9%病变为磨玻璃影。1例为实变影患者,随访肺部影像进展同时伴淋巴细胞动态降低。(5)临床亚型分析:普通型为主,占73.7%,轻型患者症状至确诊时间短于普通型。结论:深圳地区早期2019-nCoV感染流行病学与临床特征与武汉地区存在共性,但也存在着一定的区域差异。动态监测淋巴细胞计数变化对病情评估存在着一定的价值。 于恪 徐学敏 施睿 高波 武莉莉 黄河 邓海燕 张敏关键词:淋巴细胞计数 胸部CT COPD患者压力支持通气呼吸力学容积依赖性系数与动态内源性呼气末正压的相关性分析 被引量:2 2010年 目的探讨COPD患者压力支持通气(PSV)时呼吸力学非线性分析呼吸系统弹性和阻力的容积依赖性系数(Evd/Rvd)与动态内源性呼气末正压(PEEPidyn)的相关性。方法 25例COPD机械通气患者,将PSV水平调到大于或等于20 cm H2O,通气15 min,使患者达到"接近松弛"状态。以呼吸力学非线性模型分析此状态下的压力(P)、流量(V′)和容量(V)数据;以食管囊管法测定PEEPidyn,分析Evd、Rvd及Evd×Rvd与PEEPidyn的相关性。结果 Evd、Rvd及Evd×Rvd与PEEPidyn的相关系数分别为0.85、0.80和0.90。结论 Evd和Rvd,特别是Evd×Rvd与PEEPidyn之间具有良好的相关性,可用于COPD患者PSV时PEEPidyn的无创性监测。 黄河 施睿 荀细辉 李寅环 刘晓青 陈荣昌关键词:慢性阻塞性肺疾病 压力支持通气 非线性 支气管哮喘患者外周血BCL11B的变化情况 目的:BCL11B(B细胞慢性淋巴细胞白血病/淋巴瘤11B)基因是近年来发现的BCL家族新成员,在T细胞发育、分化和增殖中发挥重要作用.本研究将分析支气管哮喘患者外周血BCL11B的表达水平,以期寻找哮喘新的调控靶点.方... 陈思 施睿 张敏维生素D缺乏对支气管扩张患者气道细菌定植及病情严重程度的影响 被引量:13 2019年 目的探讨维生素D缺乏对支气管扩张患者细菌定植率及病情严重程度的影响。方法选取2016年2月至2017年2月在深圳市第二人民医院呼吸内科住院治疗的支气管扩张患者127例,根据血清25-羟维生素D水平将患者分为三组:A组为维生素D缺乏组(25-羟维生素D≤20 ng/mL),B组为维生素D不足组(25-羟维生素D20.1~30 ng/mL),C组为维生素D充足组(25-羟维生素D 30.1~100 ng/mL)。三组患者分别进行肺功能测定、莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评分及Reiff评分,以评估病情严重程度,糖精渡越时间测定了解黏液纤毛清除功能,并行痰及肺泡灌洗液微生物学检查了解细菌定植率。结果 A组患者52例,占40.9%,B组患者47例,占37.0%,C组患者28例,仅占22.1%;A组、B组、C组患者中女性分别占80.8%、70.2%、57.1%,A组明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05),而A组与B组、B组与C组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);LCQ评分及Reiff评分三组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C三组患者的第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)分别为75.0%(IQR 65.3%~85.5%)、96.0%(IQR 78.0%~106.0%)、95.5%(IQR 75.8%~103.8%),差异有统计学意义(P<0.01),A组最低;A、B、C三组患者的细菌定植率分别为23.1%、8.5%、3.6%,差异有统计学意义(P<0.05),A组最高;A、B、C三组患者的糖精渡越时间(STT)分别为(1123.5±25.3) s、(866.3±28.6) s、(694.5±25.6) s,差异有统计学意义(P<0.01),A组最长;维生素D水平与STT之间存在负相关(r=-0.697,P<0.01)。结论支气管扩张患者的维生素D缺乏以女性患者尤为常见;不同维生素D水平支气管扩张患者的咳嗽症状及影像学表现无明显差异,但维生素D缺乏患者具有更差的肺功能,其气道的细菌定植率更高,其机制可能与黏液纤毛清除功能下降有关;维生素D水平与黏液纤毛传输时间呈负相关。 武莉莉 刘春丽 黄河 杨东霞 苏炜欣 施睿 高波 肖稳娣关键词:支气管扩张 维生素D缺乏 疾病严重程度 压力支持通气中平均吸气压与矫正食道压力的一致性分析 被引量:2 2010年 目的 本研究拟以平均吸气压(Pi)计算公式Pi=5*P0.1*Ti计算Pj,探讨压力支持通气(pressure support ventilation,PSV)中Pi与矫正食道压力(Peso)的一致性.方法 12例机械通气患者,通过插入食道囊管监测食道压力,经胸壁弹性压的矫正后得到Peso.患者在PSV水平分别为0、5、10、15和20 cm H2O各通气15 min并测定P 0.1,通过方程Pi=5*P 0.1*Ti计算Pi,分析Pi与Peso的一致性.结果 一致性分析中PSV水平分别为0、5和10 cm H2O时的Pi与Peso之间的平均差值小于(Peso+Pi)/2中的最小值;PSV水平为20 cm H2O时,Pi与Peso之间的平均差值大于(Peso+Pi)/2中的最小值.结论 在较低的PSV水平时,Pi可用于PSV通气时呼吸努力的无创性评估;随着PSV水平的增加,Pi无创性评估患者呼吸努力的适用性降低. 黄河 李寅环 岑燕遗 施睿 荀细辉 王健 陈荣昌关键词:压力支持通气 补充维生素D对慢性阻塞性肺疾病患者血清25(OH)D和FEV1的影响 被引量:12 2012年 目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者补充维生素D后血清25-羟基维生素D[25(OH)D]和1秒用力呼气容积(FEV1)的变化,评价维生素D的辅助治疗价值。方法稳定期重度COPD患者72例,随机分成观察组和对照组,前组在吸入性激素治疗基础上辅助阿法骨化三醇干预,后组采用常规吸入性激素治疗。分别在治疗前和治疗3个月后,通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清25(OH)D水平,Medisoft肺功能仪测定FEV1。结果阿法骨化三醇干预3个月后,观察组血清25(OH)D水平和FEV1较对照组有明显改善(P<0.01)。结论补充维生素D可以改善COPD患者的肺功能,对呼吸器官有保护作用。 施睿 黄河 方智野 王建 高波关键词:慢性阻塞性肺病 维生素D 肺功能 慢性阻塞性肺疾病患者Gc基因多态性与游离态25-羟维生素D的关系研究 被引量:2 2017年 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者Gc基因多态性与游离态25-羟维生素D的关系。方法检测120例吸烟COPD患者(COPD患者组)和107例吸烟非COPD患者(非COPD患者组)的血清总25-羟维生素D、VDBP及白蛋白水平,进行Gc基因多态性分析,分析不同Gc基因型研究对象游离态25-羟维生素D水平。结果 COPD患者FEV1、FEV1/FVC低于非COPD患者、CAT评分高于非COPD患者、6分钟步行试验距离短于非COPD患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。COPD患者总25-羟维生素D水平低于非COPD患者、VDBP水平高于非COPD患者、游离态25-羟维生素D水平低于非COPD患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。COPD患者Gc基因1F-1F基因型频率高于非COPD患者,2-2基因型频率低于非COPD患者,差异有统计学意义(P<0.05);COPD患者和非COPD患者1F-1S、1F-2、1S-2、1S-1S基因型频率比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同基因型COPD患者及非COPD患者游离态25-羟维生素D水平比较差异具有统计学意义(P<0.01);纯合子1F-1F型患者及非患者的游离态25-羟维生素D水平低于其他基因型(P<0.05);2-2型患者及非患者的游离态25-羟维生素D水平高于其他基因型(P<0.05)。1F-1F型和2-2型患者及非患者的游离态25-羟维生素D水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD患者的游离态25-羟维生素D水平较低,不同Gc基因型患者游离态25-羟维生素D水平存在差异,Gc基因可能通过影响25-羟维生素D水平参与COPD的发生发展,检测游离态25-羟维生素D水平可能比单纯测定总维生素D水平对判断COPD患者病情更有临床价值。 周燕宁 黄河 彭丽慈 黄晓霞 施睿 张敏关键词:慢性阻塞性肺疾病 GC基因 维生素D结合蛋白 吸烟对哮喘患者气道炎症及临床疗效的影响 目的:探讨吸烟对支气管哮喘患者气道炎症及吸入糖皮质激素联合长效β_2受体激动剂(ICS+LABA)疗效的影响。方法:选取我院门诊就诊的159例慢性持续期哮喘患者,根据有无吸烟史分为吸烟组(61例),不吸烟组(98例),两... 张敏 武莉莉 施睿 刘琰 方智野 邓海燕 郑明星 高波 袁丽芬关键词:哮喘患者 吸烟行为 气道炎症 临床疗效 文献传递