- 管状胃与全胃重建食管治疗食管癌的疗效被引量：1
- 2012年
- 目的探讨管状胃与全胃重建食管治疗食管癌的疗效。方法 167例食管癌根治术患者,其中管状胃代食管85例(A组),全胃重建食管82例(B组),对两组患者术后生存质量及生存时间进行回顾性分析。结果 A组围手术期胃肠减压管引流量、返流性食管炎、肺部并发症明显少于B组(P<0.05)。A组术后1年生存质量优于B组(P<0.05)。结论管状胃代食管治疗食管癌疗效优于全胃代食管。
- 肖勇郭伟褚红军尤振兵嵇建徐达夫
- 关键词：食管癌管状胃
- 快速康复外科调节食管癌患者术后免疫功能的效果被引量：10
- 2013年
- 快速康复外科（FTS）是指在围手术期采取一系列优化措施，以减少或减轻手术患者生理及心理创伤应激反应，达到患者快速康复目的的外科处理程序，其核心是减少机体应激反应。在食管癌治疗中应用FTS来减少患者创伤应激反应，改善患者免疫功能，对促进术后康复有重要意义。本研究旨在探讨FTS在食管癌治疗中的应用及其对患者免疫功能的调节作用。
- 汪娟尤振兵徐达夫朱卫国嵇建郭伟
- 关键词：术后免疫功能快速康复外科癌患者食管癌创伤应激反应机体应激反应
- 食管非鳞癌恶性肿瘤的病理特点及综合治疗被引量：4
- 2009年
- 目的:分析江苏淮安食管癌高发区食管非鳞状细胞恶性肿瘤的发病状况、病理特点及综合治疗策略。方法:对1989-2003年外科治疗146例食管非鳞癌恶性肿瘤的临床病理资料进行总结分析。结果:非鳞癌性食管恶性肿瘤占食管恶性肿瘤的3.7%,其中腺癌占非鳞癌食管恶性肿瘤的61%,小细胞癌占30.8%,食管癌肉瘤占6.2%,恶性纤维组织细胞瘤占1.4%,横纹肌肉瘤占0.7%。手术切除率90.4%,生存率分别为:腺癌1年生存率69.7%,3年生存率30.3%,5年生存率15.7%;小细胞癌1年生存率51.1%,3年生存率26.7%,5年生存率8.9%;癌肉瘤3年生存率77.8%,5年生存率66.7%;肉瘤5年生存率100.0%。结论:食管腺癌发病无地区性,食管癌高发区食管腺癌与西方食管腺癌组织来源不同;食管小细胞癌恶性程度极高,易外侵及发生远处转移;癌肉瘤和其他类型肉瘤在食管恶性肿瘤中发病罕见。腺癌、小细胞临床表现与食管鳞癌基本相同,小细胞癌以远处转移为主,首选同期放化疗,腺癌及其他类型肿瘤的治疗,以手术为首选综合治疗。
- 尤振兵朱卫国郭伟徐达夫稽建
- 关键词：食管肿瘤
- 非胸腔镜辅助胸膜外入路Nuss手术矫治先天性漏斗胸被引量：1
- 2009年
- 漏斗胸是一种较为常见的胸廓畸形，对患者心理和身体的发育有严重影响，应采用外科手术进行矫治。1998年Nuss等首先报道了一种微创钢板植入胸骨抬举术得到了外科医生的推崇，已成为矫治漏斗胸的可靠术式。我们在Nuss手术基础上采用非胸腔镜辅助胸膜外入路Nuss手术治疗先天性漏斗胸近期效果满意，现报告如下。
- 褚红军郭伟嵇建尤振兵徐达夫
- 关键词：先天性漏斗胸胸膜外入路胸腔镜辅助手术矫治胸骨抬举术胸廓畸形
- 医护一体化护理对食管癌患者焦虑抑郁负面情绪及免疫功能的影响被引量：37
- 2015年
- 目的：探讨医护一体化护理对食管癌患者焦虑和抑郁负面情绪及免疫功能的影响。方法将符合条件的102例食管癌患者按随机数字表法分为医护一体化护理组52例和常规护理组50例。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价2组患者手术前后的焦虑和抑郁不良情绪的分值，同时分别检测2组患者手术前后应激和免疫指标。结果2组患者术前焦虑、抑郁、应激反应及免疫指标比较差异无统计学意义，P>0．05。医护一体化护理组患者术后SAS、SDS评分明显低于常规护理组[（34.6±6.7）分比（44.8±7.5）分、（33.7±6.9）分比（40.6±7.3）分]，t=7.234、4.902，P<0.05，差异有统计学意义；常规护理组患者术后第8天的空腹血糖、C反应蛋白和血浆皮质醇水平明显高于医护一体化护理组[（6.98±1.12）mmol/L比（6.09±0.85）mmol/L、（18.11±5.93）mg/L比（9.24±3.22）mg/L、（293.98±69.09） nmol/L比（221.97±67.94）nmol/L ]，t=4.532、9.336、5.307，P<0．05，差异有统计学意义。术后第8天时，医护一体化护理组和常规护理组患者IgA、IgM均较术后第1天明显回升[（2.41±0.46）g/L比（1.89±0.56）g/L、（2.51±0.58）g/L比（1.35±0.67）g/L和（2.36±0.53）g/L比（1.82±0.46）g/L、（2.34±0.62）g/L比（1.37±0.64） g/L ]，t=5.174、9.439、5.549、7.850，P＜0.05，差异有统计学意义。医护一体化护理组患者血淋巴细胞总数和细胞因子（CD3、CD4、CD8、CD4/CD8）明显高于常规护理组[（2.87±0.65）×109/L比（1.98±0.58）×109/L、0.62±0.10比0.57±0.07、0.41±0.08比0.35±0.08、0.24±0.04比0.26±0.05、2.06±0.44比1.65±0.46]，t=7.286、2.915、3.787、2.225、4.601，P＜0.05，差异有统计学意义。结论医护一体化护理干预可以改善食管癌患者焦虑和抑郁负面情绪，降低应激反应，增强患者的免疫功能，利于患者康复。
- 郑欣尤振兵田文泽汪娟何吉孙永建徐达夫
- 关键词：食管肿瘤负面情绪
- 家庭肠内营养对食管癌术后并发肌肉减少症的影响被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨出院后的家庭肠内营养支持对食管癌患者术后6个月并发肌肉减少症的影响。方法:收集2021年1~12月在南京医科大学附属淮安第一医院行微创食管癌根治术的食管鳞癌患者222例,根据营养支持方式分为家庭肠内营养组(研究组)63例和对照组159例,比较两组患者术后6个月合并肌肉减少症的发生率。结果:两组患者术前L3骨骼肌质量指数(L3 SMI)、血营养指标等差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后6个月肌肉减少症的发生率(9.52%)低于对照组(21.38%)(P<0.05),且术后6个月对照组患者L3 SMI的损失多于研究组(P<0.01);多因素Logistic回归分析提示家庭肠内营养支持、高BMI是食管癌患者术后6个月并发肌肉减少症的重要保护因素(P<0.05),而高龄、术后辅助治疗是并发肌肉减少症的重要危险因素(P<0.05)。结论:出院后延续的家庭肠内营养可以继续强化食管癌患者的营养支持,通过减少患者肌肉丢失,降低肌肉减少症的发生。
- 马千云田文泽徐达夫韦欣琪蒋超
- 关键词：食管癌家庭肠内营养
- 食管癌患者术后胃食管反流对近期生存质量的影响被引量：7
- 2012年
- 目的探讨食管癌患者术后胃食管反流对近期生存质量的影响。方法回顾性分析139例行食管癌根治术患者术后生存时间超过1年并且术后临床诊断为不同程度胃食管反流患者的临床资料。结果食管癌患者术后胃食管反流程度与日常生活能力、体重变化和焦虑程度呈正相关,与咳嗽程度、睡眠障碍、食欲变化、吞咽困难无相关性。结论早期积极抗反流治疗以及手术方式的改进可改善食管癌患者近期生存质量。
- 肖勇郭伟褚红军尤振兵嵇建徐达夫
- 关键词：胃食管反流食管癌
- Ⅲa-pN2非小细胞肺癌术后同步放化疗与单纯化疗随机对照研究被引量：15
- 2014年
- 目的 通过随机对照研究、比较非小细胞肺癌（NSCLC）患者放化疗（POCRT）和单纯化疗（POCT）的疗效.方法 对术后140例病理分期为Ⅲa-pN2的NSCLC患者用随机信封法分为POCRT组和POCT组,每组70例.两组化疗方案均采用紫杉醇和顺铂,共化疗4个周期.在第1、21、43、64天给予紫杉醇175 mg/m2,顺铂60 mg/m2静脉滴注.POCRT组在化疗的第1天给予同期放疗,50.4 Gy/28次.结果 POCRT组5年总生存率为37.9％;POCT组5年总生存率为27.5％,POCRT组死亡风险比为0.69（95％ CI,0.457 ～1.044,x2=3.224,P＞0.05）.POCRT组5年无复发生存率为30.3％;POCT组5年无复发生存率为18.8％,POCT组复发风险比为1.49（95％ CI,1.008 ～2.204,x2=4.193,P＜0.05）.亚组分析显示POCRT组能明显提高pN2淋巴结≥2枚患者总生存率（x2=5.308,P＜0.05）.POCRT组复发率（x2=5.308,P＜0.05）和远处转移率（x2=3.840,P＜0.05）均显著低于POCT组.POCRT组1例患者死于脓毒血症,POCRT组发生3,4级放射性食管炎高于POCT组（x2=8.010,P＜0.05）,两组血液学毒性相似且可耐受.结论 和POCT相比,POCRT能减少Ⅲa-pN2的非小细胞肺癌患者的局部复发率和远处转移率,提高无复发生存率,POCRT未能提高总生存率.
- 左扬松沈文沂濮娟嵇建陶光州嵇建国苏锡龙朱卫国徐达夫
- 关键词：非小细胞肺癌手术术后放化疗
- 早期肠内营养对食管癌患者营养指标和免疫功能的影响被引量：9
- 2012年
- 2011年1至6月问行食管癌根治术治疗的117例食管鳞癌患者中，采用快速康复外科理念下的早期肠内营养治疗者63例（研究组），肠外营养治疗者54例（对照组）。手术前两组患者血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）、转铁蛋白（TRF）水平及免疫学指标差异均无统计学意义。术后第8天，研究组血清PAB、TRF水平高于对照组及术后第1天的水平（P〈0．05）；两组IgA、IgM均较术后第1天明显回升（P〈0．05），研究组患者的血淋巴细胞总数（LYM）和细胞因子（CD3、CIM、CD8、CD4／CD8）明显高于对照组，更明显高于术后第1天的水平（P〈0．05）。提示术后早期肠内营养可以改善食管癌患者的营养状况和免疫功能，促进患者快速康复。
- 尤振兵徐达夫朱卫国嵇建肖勇郭伟
- 关键词：食管肿瘤肠道营养
- 胃管状成形术在食管重建手术中的应用被引量：5
- 2010年
- 食管癌和贲门癌切除术中食管重建,胃是最常用的替代器官,是同类手术中涉及其他脏器最少、手术创伤最小的术式,优点是血供良好,取材方便,手术操作简单;缺点是术后有胸胃扩张占据胸腔，影响心、肺功能；吻合口瘘、反流性食管炎并发症较高。
- 尤振兵郭伟褚红军徐达夫嵇建
- 关键词：食管重建胃扩张成形术管状贲门癌切除术反流性食管炎
