徐先静 作品数:36 被引量:197 H指数:9 供职机构: 河南省人民医院 更多>> 发文基金: 河南省科技攻关计划 河南省医学科技攻关计划项目 河南省卫生厅医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
核素门控心肌灌注显像在高血压前期患者药物干预评价中的应用 2017年 目的观察高血压前期(P-HTN)患者药物治疗前后核素门控心肌灌注显像(G-MPI)的变化,为药物治疗提供依据。方法 80例P-HTN患者随机分为生活方式干预组和综合干预组(生活方式干预+培哚普利8 mg,1次/d,服用1年)。干预前后测定血脂、血糖、血胰岛素水平,同时进行G-MPI,得到总静息评分(SRS)、总负荷评分(SSS)、总差值(SDS)、左室射血分数(LVEF)、高峰充盈速率(PFR)、高峰充盈时间(TPFR)等参数。结果干预后患者血压均较干预前下降,综合干预组更明显,差异有统计学意义(P<0.01);血糖、血脂水平变化差异无统计学意义(P>0.05)。干预后总的异常室壁节段数及SSS和SDS评分降低,PFR升高,TPFR降低,综合干预组变化更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 G-MPI可作为P-HTN患者干预效果的评价指标,对该患者实施药物治疗可以改善心脏等靶器官损害。 徐先静 段明勤 黄改荣 曹选超 张倩关键词:高血压前期 生活方式干预 不稳定型心绞痛患者血脂、hs-CRP、Hcy表达水平的干预研究 被引量:1 2020年 目的:探讨瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛(Unstable angina,UAP)患者血脂、超敏C反应蛋白(Hypersensitive c-reactive protcin,hs-CRP)、血同型半胱氨酸(Homocystcine in blood,Hcy)水平的影响。方法:将2015年7月~2018年7月期间我院收治的110例UAP患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,各为55例。对照组均给予阿司匹林、β-受体阻滞剂、硝酸酯类以及血管紧张素转化酶抑制剂(Angiotensin converting enzymeinhibitors,ACEI)、抗凝等药物治疗,对患者生活方式、饮食结构进行调节,然后对合并其他病症给予相应的对症治疗。观察组在上述治疗基础上联合瑞舒伐他汀治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血脂水平、hs-CRP以及Hcy水平。结果:①观察组临床总有效率为90.91%,显著高于对照组(69.09%)(P<0.05);②两组患者治疗后左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDd)及左心室收缩末期内径(Left ventricular late systolicdiameter,LVESd)水平较治疗前显著下降(P<0.05),两组患者治疗后左心室射血指数(Left ventricular ejectionindex,LVEF)水平较治疗前均显著升高(P<0.05),且两组患者治疗后LVEDd、LVESd以及LVEF水平差异均无统计学意义(P均<0.05);③两组患者治疗后血脂相关指标水平较治疗前均显著改善(其中,甘油三酯(triglycerides,TG)、胆固醇(cholesterol,TC)及(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平均显著下降,(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平均显著升高),两组患者治疗后hs-CRP及Hcy水平较治疗前均显著下降,且观察组血脂水平改善程度以及hs-CRP、Hcy水平下降幅度均显著大于对照组(P均<0.05)。结论:瑞舒伐他汀治疗UAP患者的疗效显著,可通过改善血脂指标,降低hs-CRP、Hcy水平而发挥作用。 董红雨 李付波 李青松 王珊珊 徐先静关键词:瑞舒伐他汀 不稳定性心绞痛 血脂 HS-CRP HCY 核素心肌灌注显像在心肌病早期诊断中的价值 被引量:4 2017年 目的探讨静息^(99)Tc^m-甲氧基异丁基异腈核素心肌灌注显像(ECT)在心肌病早期诊断中的临床价值。方法对100例可疑心肌病早期患者行ECT检查,动态随访2~3年,对ECT的诊断结果进行评价及对比分析。结果静息ECT对早期心肌病诊断的灵敏度为94.0%,特异度为45.5%,准确率为78.0%,阳性预测值为77.8%,阴性预测值为78.9%,阳性似然比为1.72,阴性似然比为0.13。结论心脏ECT可作为早期心肌病的诊断方法。 王心慧 黄改荣 段明勤 曹选超 徐先静 孙文聪关键词:核素心肌灌注显像 心肌病 临床药师对不稳定性心绞痛患者的药学监护 被引量:6 2012年 目的:探讨临床药师的工作切入点。方法:临床药师参与1例不稳定性心绞痛患者的药物治疗,通过查房、医嘱审查,对治疗方案进行评价,从抗血小板药物的用药监护及其与质子泵抑制剂的相互作用、硝酸酯类耐药以及磺胺类药物的交叉过敏反应问题上提出针对性的建议,参与用药方案的制定和优化,在药物治疗的多个环节进行用药监护。结果:避免了可能发生的不良事件,保障了患者用药安全有效。结论:临床药师可以从药物的相互作用、耐药性防治以及交叉过敏反应等方面切入,积极开展药学监护。 蔡海霞 赵红卫 黄改荣 徐先静 秦玉花 王丽霞关键词:临床药师 药学监护 不稳定性心绞痛 曲美他嗪联合辅酶Q10治疗心肌病的临床疗效观察 被引量:4 2018年 目的探讨曲美他嗪、辅酶Q10早期联合治疗心肌病的临床效果。方法选取2013年9月-2015年12月在本科住院的心肌病患者100例,排除冠心病等相关疾病后,进行核素心肌灌注显像,对照组按常规治疗方案用药,治疗组在此基础上积极加用曲美他嗪、辅酶Q10治疗,动态随访1年~3年,对治疗结果进行评价及分析。结果治疗前2组一般情况比较差异无统计学意义,治疗后随访观察,对照组、治疗组患者较治疗前相比总负荷评分(SSS)、总差值(SDS,SDS=SSS-SRS)均明显降低,心肌射血分数明显升高(P<0.05),而治疗组与对照组治疗后相比,治疗组SSS、SDS降低更加明显(P<0.05)。结论心脏ECT检查可作为心肌病的早期筛查手段,曲美他嗪、联合辅酶Q10早期联合治疗,可明显改善心肌病患者的心肌代谢水平,提高心肌收缩力,值得临床推广。 曹选超 黄改荣 段明勤 徐先静 张倩关键词:核素心肌灌注显像 心肌病 曲美他嗪 辅酶Q10 不同剂量他汀对急性冠脉综合征患者NF-κB活性的影响 黄改荣 徐先静 曹选超 吴彧 王丽霞 段明勤 研究目的:观察急性冠脉综合征(ACS)与稳定性心绞痛(SAP)患者外周血NF-κB活性水平,比较不同冠状动脉病变程度间NF-κB水平的变化,探讨外周血NF-κB的激活在ACS发病中的机理,为寻找早期识别易损斑块的临床标志...关键词:关键词:急性冠脉综合征 他汀 普罗布考联合阿托伐他汀对老年急性冠状动脉综合征患者外周血NF-κB表达的影响 被引量:9 2013年 炎性细胞的浸润和内皮损伤是冠状动脉急性事件发生的主要病理生理基础。研究显示,急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者外周血核因子KB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)的表达增加, 曹选超 王丽霞 黄改荣 段明勤 徐先静 杜娟娟关键词:急性冠状动脉综合征 NF-ΚB表达 外周血 阿托伐他汀 老年 病理生理基础 托伐普坦对老年慢性心力衰竭合并轻中度肾功能不全伴低钠血症患者的疗效及安全性 被引量:25 2021年 目的评估传统利尿剂及托伐普坦对老年慢性心力衰竭(心衰)合并轻中度肾功能不全伴低钠血症患者的疗效与安全性,为老年心衰患者的治疗提供临床依据.方法随机对照临床试验,将老年心衰合并轻中度肾功能不全伴低钠血症患者88例随机分为对照组46例和试验组42例,两组均停用口服袢利尿剂,对照组46例在心衰常规治疗的基础上加用呋塞米40 mg,1次/d,试验组42例在常规治疗的基础上加用托伐普坦15 mg,1次/d.观察两组患者治疗后1周的心衰治疗有效率,利尿效果和心、肾功能指标改善情况,同时比较两组患者血清钾、钠的变化及口渴等不良事件的发生率.结果与对照组比较,试验组心衰治疗有效率85.7%(36/42),明显高于对照组65.2%(30/46)(χ^(2)=17.855,P<0.001).与对照组比较,试验组24 h平均尿量治疗后较基线变化量增多[(787.4±219.6)ml比(388.6±179.6)ml](t=322.588,P<0.001),体重较基线变化量减轻[(-2.4±2.1)kg比(-1.7±1.6)kg](t=6.942,P=0.009),同时N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)较基线变化量明显降低[(-897.6±432.1)ng/L比(-578.4±476.9)ng/L](t=539.400,P<0.001)、左心室射血分数(LVEF)较基线变化量明显升高[(6.5±5.6)%比(1.5±5.7)%](t=3.966,P=0.048);试验组治疗后较对照组血清肌酐较基线变化量明显降低[(-8.6±12.4)μmol/L比(9.6±11.3)μmol/L](t=87.161,P<0.001)、估算肾小球滤过率(eGFR)较基线变化量明显升高[(1.4±1.8)ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)比(-4.1±5.6)ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)](t=63.856,P<0.001),血清钠较基线变化量明显升高[(6.2±2.1)mmol/L比(1.4±1.9)mmol/L](t=234.065,P<0.001).试验组患者治疗后口渴、口干等不良事件的发生率16.7%(7/42),与对照组10.9%(5/46)比较差异无统计学差异(χ^(2)=0.626,P=0.429).结论托伐普坦可以有效改善老年慢性心衰合并轻中度肾功能不全患者的临床症状、改善心肾功能、纠正低钠血症,且安全性良好. 徐先静 黄改荣 段明勤 曹选超 刘祥关键词:心力衰竭 肾功能不全 低钠血症 呋塞米 血浆脑钠肽检测在老年射血分数正常心力衰竭患者诊治中的价值 被引量:15 2012年 目的探讨血浆脑钠肽(BNP)水平对老年左心室射血分数(LVEF)正常的心力衰竭(心衰)患者诊断和治疗的价值。方法选取在我院住院治疗,心脏彩色超声检查LVEF≥45%的患者78例,符合心衰诊断标准的52例为心衰组,左心室舒张功能正常27例为对照组,比较对照组和心衰组心脏超声舒张功能指标和BNP浓度的变化。结果对照组与心衰组比较,BNP浓度(108.7±32.2)ng/L与(190.3±41.5)ng/L、左心室后壁厚度(11.3±1.7)mm与(13.6±1.4)mm、左心室重量指数(119.3±10.2)g/m2与(130.7±8.9)g/m2均升高(P〈0.01)。结论BNP检测可作为诊断心衰的方法之一,BNP与超声心动图联合应用,可提高对老年LVEF正常的心衰患者诊断的准确性。 段明勤 黄改荣 王丽霞 韩跃刚 徐先静 曹选超关键词:心力衰竭 阵发性心房颤动导管消融术后复发的预测因素研究 吴金涛 徐先静 范宪伟 杨海涛 严丽洁 王山岭 楚英杰 房颤导管消融治疗近十余年来取得很大进展并逐渐成为世界范围内广泛接受的房颤治疗策略。然而目前房颤导管消融治疗仍旧有较高的复发率。研究房颤导管消融术后复发的预测因素,对术前预判不同患者房颤消融成功率、优化术中消融策略及探索房...关键词:关键词:心房颤动 植入起搏器 导管消融治疗