张蕾
- 作品数：6 被引量：43H指数：5
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- 不同检测指标在预测高胆红素血症新生儿胆红素脑损伤的比较被引量：12
- 2014年
- 目的：观察并比较患高胆红素血症新生儿在伴脑损伤情况下,血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、总胆红素（TSB）水平及总胆红素与白蛋白比值（B/A）的差异,分析上述检测指标在预测高胆红素血症新生儿发生胆红素脑损伤中的优劣。方法：选择日龄1～7 d内的足月高胆红素血症新生儿47例进行脑干听觉诱发电位（BAEP）检测,并依据检测结果分为BAEP正常组和BAEP异常组。酶联免疫吸附法检测患儿血清NSE水平,重氮法检测TSB（B）,溴甲酚绿法检测白蛋白（A）并计算B/A值；受试者工作曲线（ROCC）。比较TSB、NSE、B/A值等检测指标与BAEP法的相关性。结果：（1）BAEP异常组的TSB、NSE、B/A值分别为（303.07±51.77）μmol/L、（124.28±33.06）μg/L、（6.65±2.53）×10-3,BAEP正常组分别为（296.20±46.87）μmol/L、（65.41±20.96）μg/L、（4.20±1.99）×10-3；两组TSB值比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但NSE、B/A值的比较差异均有统计学意义（P〈0.01）；（2）以BAEP法为金标准,TSB、NSE、B/A值的敏感性分别为84.33%、75.10%、45.31%,特异性分别为65.18%、76.23%、49.06%；NSE、B/A值的敏感性与特异性均显著高于TSB,差异均有统计学意义（P=0.005）；NSE检测的敏感性最高,而B/A值的特异性最高。（3）NSE、B/A值预测胆红素血症新生儿听力损害的临界点分别为100.56μg/L、6.06×10-3。结论：测定血清中NSE及B/A值的敏感性及特异性均高于TSB,可作为预判新生儿高胆红素血症发生脑损伤的指标。
- 马菲张蕾
- 关键词：高胆红素血症脑干听觉诱发电位总胆红素血清神经元特异性烯醇化酶
- 血清中NSE及S100B蛋白检测对预测高胆红素血症早产儿胆红素脑损伤的临床意义被引量：8
- 2014年
- 目的探索高胆红素血症早产儿血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）及星形胶质源蛋白（S100B）的测定对预测早产儿发生胆红素脑损伤的临床意义。方法选择日龄2~7 d内患高胆红素血症的早产儿112例作为观察组,另选择36例无胆红素血症的早产儿作为对照组,重氮法检测血清总胆红素（TBiL）,酶联免疫吸附法检测NSE及S100B蛋白。对部分患儿进行脑干听觉诱发电位（BAEP）检测,受试者工作曲线（ROC）分析患儿NSE、S100B蛋白、TBiL等检测方法与BAEP检测的相关性。结果观察组NSE、S100B蛋白及TBiL分别为（109.35±33.63）、（3.350±1.677）μg/L及（163.20±77.17）μmol/L,与对照组的（66.28±21.50）、（1.876±0.744）μg/L及（75.84±36.36）μmol/L比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,且观察组NSE、S100B蛋白与TBiL之间呈正相关性。BAEP异常组与BAEP正常组TBiL分别为（299.90±88.30）μmol/L与（303.20±61.20）μmol/L,差异无统计学意义（P〉0.05）;BAEP异常组NSE、S100B蛋白分别为（144.33±33.06）、（4.259±1.195）μg/L,与BAEP正常组的（86.86±25.02）、（3.097±1.557）μg/L比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。对患有高胆红素血症的早产儿根据TBiL水平判断BEAP的异常差异无统计学意义（P=0.727）;利用NSE、S100B蛋白预测患胆红素血症早产儿听力损害的临界点分别为110.56、3.606μg/L,NSE、S100B蛋白、TBiL预测高胆红素血症早产儿听力损害的灵敏度分别为91.00%、88.67%、53.47%,特异度分别为78.46%、70.13%、42.88%,NSE检测的灵敏度和特异度略优于S100B蛋白,两者的灵敏度与特异度均显著高于TBiL（P=0.003）。结论对患高胆红素血症的早产儿测定血清中NSE及S100B蛋白的含量对诊断早产儿胆红素脑损伤有重要价值,可作为临床上判断胆红素脑损伤的敏感指标。
- 马菲张蕾
- 关键词：高胆红素血症早产儿
- 不同剂量丙种球蛋白治疗急重型特发性血小板减少性紫癜疗效观察被引量：5
- 2012年
- 目的观察静脉用丙种球蛋白(IVIG)大剂量单次、大剂量连用2次和常规剂量3种方法治疗急重型特发性血小板减少性紫癜的疗效。方法选择符合入组条件的患儿55例,随机分为3组,均静脉滴注静脉用丙种球蛋白,观察1组(20例)予1.0 g/(kg.d)×1 d,观察2组(15例)予1.0 g/(kg·d)×2 d,对照组(20例)予常规剂量0.4 g/(kg·d)×5 d。3组均联合静脉滴注甲基强的松龙1.5 mg/kg、每12 h给药1次,3～5 d后改醋酸泼尼松片1～2 mg/(kg·d)分次口服。观察血小板上升情况。结果观察1组和观察2组比对照组血小板上升至安全范围快(P<0.05),达正常范围时间短(P<0.05),住院天数少(P<0.05)。观察1组及观察2组各项指标无明显差异(P>0.05)。结论早期单次大剂量静脉用丙种球蛋白治疗重症特发性血小板减少性紫癜,与大剂量连用2次的疗效相当,比使用常规剂量的血小板提升速度快,可使患儿早脱离风险,缩短住院时间。
- 周燕岳艳玲冯海英张蕾孔洁
- 关键词：特发性血小板减少性紫癜单次大剂量丙种球蛋白
- 鬼针草总黄酮对新生大鼠高氧肺损伤的影响被引量：6
- 2013年
- 目的:观察鬼针草总黄酮(TFB)对新生大鼠高氧肺损伤的保护作用并探讨其作用机制。方法:80只新生SD大鼠随机分为正常对照组、高氧肺损伤组、高氧肺损伤+TFB组,每组20只。常压高氧仓内制备肺损伤模型,给药处理后,处死大鼠,观察每组大鼠肺泡灌洗液白细胞和蛋白含量及肺组织NF-κB表达以及肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)、白细胞介素(IL-10)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量。结果:与对照组比较,高氧肺损伤组大鼠肺泡灌洗液白细胞、蛋白含量明显增加,肺组织NF-κB表达增强,MDA、TNF-α、IL-6含量显著增加(P<0.01),IL-10含量显著降低(P<0.01);与高氧肺损伤组比较,TFB组IL-10含量明显升高,其余指标明显降低(P<0.05-P<0.01)。结论:鬼针草总黄酮能通过抑制NF-κB表达,进而抑制炎性因子的表达,提高抗氧化能力来减轻高氧肺损伤。
- 张蕾周小小
- 关键词：高氧肺损伤中医药疗法鬼针草总黄酮
- 头部亚低温对新生儿缺氧缺血时脑组织的氧化应激和炎症因子的影响被引量：10
- 2013年
- 目的探讨头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)对氧化应激和炎症因子的的影响。方法 41例患儿随机分为对照组和亚低温组,比较治疗0、24、48、72h、7天血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、白细胞介素(IL)-6、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,以及7、14及28天的新生儿神经行为测定(NBNA)评分。结果与24h时比较,48、72h时两组SOD、GSH-Px明显上升,MDA、NO、IL-6、s-CRP、TNF-α水平明显下降(P<0.05)。亚低温组(24、48、72h)点各指标的变化明显优于对照组(P<0.05)。出生后14、28天亚低温组NBNA评分明显高于对照组(P<0.05)。结论头脑局部亚低温能较好的抑制机体炎症反应,减轻氧化应激反应,改善机体神经功能。
- 张蕾周小小余海芳
- 关键词：亚低温新生儿缺氧缺血性脑病氧化应激炎症因子
- 肺表面活性物质在治疗轻中度肺透明膜病中临床作用的评估被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨肺表面活性物质(PS)在治疗轻中度肺透明膜病中的临床作用,优化治疗方案。方法:诊断为轻中度肺透明膜病连续病例85例,随机化分为两组,治疗组共45例采用单纯持续鼻塞正压通气(CPAP)治疗;对照组共44例采用持续鼻塞正压通气(CPAP)治疗辅助PS替代治疗。对比治疗前后PaCO2、PaO2、FiO2等参数、治疗效果、预后及并发症。结果:治疗组与对照组CPAP治疗前与治疗后在PaCO2、PaO2、FiO2等参数改善方面均有显著差异(P<0.05),两组预后未见显著差异(P>0.05),且使用PS的对照组需插管机械通气例数及肺炎并发症增多,差异有显著性(P<0.05)。结论:CPAP单独用于治疗轻中度HMD患儿疗效良好,PS不需常规使用。
- 张蕾岳艳玲叶斌
- 关键词：持续气道正压肺表面活性物质
