张蓓
- 作品数：59 被引量：286H指数：10
- 供职机构：西安医学院更多>>
- 发文基金：陕西省教育厅科研计划项目陕西省自然科学基金陕西省卫生厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学电子电信更多>>
- 我国全科医生培养的现状、问题及思考被引量：16
- 2016年
- 全科医生作为卫生保健系统的"守门人",同时也是基层医疗服务的提供者。尽管我国各地政府、医学院校和相关医疗机构对于全科医生的培养进行了广泛探索,总体情况仍然差强人意。笔者针对我国全科医生人力资源及培养的现状作一分析,探讨存在的问题,同时提出一些思考和建议。
- 许刚柱李亚军赵航张蓓
- 关键词：全科医生社区卫生服务
- 氯化高铁血红素对血管性痴呆大鼠认知功能及脑红蛋白表达的影响被引量：5
- 2019年
- 目的观察氯化高铁血红素(Hemin)对血管性痴呆(vascular dementia,VD)大鼠认知功能和脑红蛋白(Neuroglobin,Ngb)表达的影响,探讨Ngb在VD发生发展中的作用及可能机制。方法采用大鼠双侧颈总动脉结扎法(2-VO)建立VD动物模型,54只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、VD组和Hemin组,每组又随机分为1周、4周、8周三个亚组(n=6),应用Morris水迷宫实验测定动物的学习记忆能力,HE染色观察脑组织病理学改变,Western blot方法检测Ngb和Tau蛋白的表达及Tau蛋白磷酸化水平。结果与假手术组比较,血流阻断后VD组及Hemin组大鼠逃避潜伏期延长(均P<0.05),穿越平台次数减少(均P<0.05)。Hemin组大鼠学习记忆成绩优于相应时间点VD组,其中穿越平台次数增加[1周:Hemin组(7.00±0.89)次,VD组(5.50±1.22)次,t=2.42,P<0.05;4周:Hemin组(5.33±0.52)次,VD组(3.50±1.04)次,t=3.84,P<0.01;8周:Hemin组(6.50±0.55)次,VD组(4.50±1.05)次,t=4.14,P<0.01]。VD组和Hemin组Ngb和磷酸化Tau(p-Tau)表达均增加(P<0.01),与VD组比较,Hemin组Ngb表达升高[1周:Hemin组(3.45±0.23),VD组(2.56±0.08),t=5.67,P<0.01;4周:Hemin组(3.08±0.13),VD组(2.28±0.08),t=7.96,P<0.01;8周:Hemin组(2.82±0.12),VD组(2.05±0.10),t=7.28,P<0.01],同时p-Tau蛋白表达下降[1周:Hemin组(1.57±0.12),VD组(2.40±0.15),t=7.62,P<0.01;4周:Hemin组(2.14±0.21),VD组(3.18±0.14),t=8.23,P<0.01;8周:Hemin组(1.83±0.13),VD组(2.79±0.19),t=4.91,P<0.01];VD组和Hemin组大鼠的学习记忆能力与Ngb的表达呈负相关(r=-0.892,P<0.01),与Tau蛋白磷酸化程度呈高度正相关(r=0.932,P<0.01)。结论Hemin可诱导Ngb在VD大鼠高表达并抑制Tau蛋白磷酸化,Ngb可能通过调控Tau蛋白磷酸化在VD中发挥了神经保护作用。
- 张蓓李亚军张海雄石少亭张雷折潇
- 关键词：氯化高铁血红素脑红蛋白TAU蛋白血管性痴呆
- 凝血酶活化纤维蛋白溶解抑制物基因编码区G505A单核苷酸多态性与脑梗死的关系
- 2012年
- 目的探讨中国汉族人群中凝血酶活化纤维蛋白溶解抑制物(TAFI)基因编码区G505A单核苷酸多态性与脑梗死的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测130例脑梗死患者和118例同期体检者的TAFI基因编码区G505A的多态性。结果脑梗死组TAFI基因G505A的GG基因型占35.4%(46/130),GA+AA基因型占64.6%(84/130);而对照组分别为49.2%(58/118)、50.8%(60/118),差异有统计学意义(P=0.028)。脑梗死组G、A等位基因频率分别为60.4%(157/260)、39.6%(103/260),对照组分别为69.9%(165/236),30.1%(71/236),差异有统计学意义(P=0.026)。多因素LogistiC回归分析显示,TAFI基因编码区G505A单核苷酸多态性(GA或AA基因型)是脑梗死发病的独立危险因素(OR=2.660,95%CI:1.330～5.317,P=0.006)。结论 TAFI基因G505A的多态性可能是脑梗死的危险因素之一。
- 何芳梅李亚军张蓓潘剑罡陈煜森
- 关键词：脑梗死基因多态性单核苷酸
- Percheron动脉梗死2例报告及文献复习
- 2024年
- 目的报告2例Percheron动脉梗死病例,并对86例Percheron动脉梗死病例进行文献回顾,总结该病的临床特点。方法报告西安医学院第一附属医院收治的2例Percheron动脉梗死患者的临床诊治过程和转归。通过查阅国内外文献获得86例Percheron动脉梗死病例数据,对88例患者的临床数据进行统计分析。结果纳入Percheron动脉梗死患者共88例,男41例(46.6%)、女47例(53.4%),年龄为6~93(58.7±18.9)岁。Org 10172急性脑卒中治疗试验分型为小动脉闭塞23例(26.1%)、心源性栓塞22例(25.0%)、其他原因22例(25.0%)、不明原因21例(23.9%)。未行静脉溶栓者80例(90.9%)。急性起病83例(94.3%)。临床表现为意识障碍80例(90.9%)、眼肌麻痹41例(46.6%)、言语障碍(构音障碍或丘脑性失语)37例(42.0%)、肢体运动功能障碍34例(38.6%)、瞳孔异常34例(38.6%)、头晕15例(17.0%)、记忆减退14例(15.9%)、共济失调5例(5.7%)、面神经麻痹3例(3.4%)。梗死部位以单纯丘脑梗死最多(44例,50.0%),其次为丘脑合并中脑梗死(35例,39.8%)。影像学表现为典型中脑“V”字征14例(15.9%)。治疗后病情好转73例(83.0%),死亡11例(12.5%),再发梗死2例(2.3%),病情无变化2例(2.3%)。年龄和梗死部位与预后有关(均P<0.01)。结论Percheron动脉梗死早期症状多变,急性期弥散加权成像提示丘脑和/或中脑可见高信号,可有典型中脑“V”字征。早期Percheron动脉梗死治疗可用静脉溶栓和其他缺血性脑卒中治疗方案,其预后与年龄和梗死部位有关。
- 卫维张蓓王林
- 血管性痴呆动物模型中应用补肾健脑汤对大鼠海马神经元谷氨酸转运体的影响研究被引量：5
- 2018年
- 目的观察补肾健脑汤对血管性痴呆大鼠海马细胞神经元谷氨酸转运体(excitator aminoacid transporters,EAATs)的影响。方法将30只SD大鼠随机分为假手术组、模型组及药物组,采用双侧颈总动脉反复3次缺血-再灌注方法,制备小鼠血管性痴呆模型,各组大鼠按照分组原则进行处理,8周后通过Morris水迷宫试验、跳台试验进行学习和记忆成绩测试评估大鼠认知功能,同时采用苏木精-伊红染色法观察海马组织病理改变,采用免疫组织化学的方法观察海马CA1区神经细胞膜上EAAT1和EAAT2的表达量。结果通过跳台实验可见,与假手术组比较,模型组学习和记忆测试明显下降。与模型组比较,药物组学习和记忆测试明显改善,Morris水迷宫实验同样得出相同趋势的结果。形态学观察显示,模型组大鼠海马CA1区神经细胞排列紊乱、数量较少,甚至坏死、凋亡。而药物组大鼠海马CA1区神经元数目、形态较模型组有明显改善。免疫组化结果显示,与假手术组比较,模型组大鼠海马CA1区神经细胞膜上EAAT1和EAAT2表达明显下降,而药物组大鼠海马CA1区神经细胞膜上EAAT1和EAAT2表达则明显改善。结论补肾健脑汤能明显改善血管性痴呆大鼠学习和记忆障碍,机制可能与其有效调节海马CA1区内EAATs的的表达有关。
- 冀秀萍汶鉴马骋宇王建军张蓓
- 关键词：血管性痴呆补肾健脑汤海马谷氨酸转运体
- 我国社区非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗的管理现状
- 2023年
- 心房颤动是最常见的心律失常之一,卒中是其最严重的并发症。抗凝治疗可极大程度上减少房颤相关脑卒中事件的发生。对于房颤患者,分级诊疗制度的推行使得基层机构已逐渐成为其就医的首要选择。本文主要综述我国社区非瓣膜性房颤患者抗凝治疗的现状,旨在加强临床对房颤患者抗凝治疗社区管理的重视。
- 李皓洋张蓓吴江严琴琴
- 关键词：心房颤动社区管理抗凝治疗
- 胰岛素样生长因子-1与癫痫相关性的研究进展被引量：1
- 2020年
- 癫痫是神经系统常见疾病之一,癫痫发作可导致脑损伤已被动物实验和临床观察证实。胰岛素样生长因子-1(IGF-1)是神经营养保护因子,在中枢神经系统的生长、发育、分化、损伤后修复中起到重要作用,然而它在癫痫发作中所起的作用存在争议,现回顾目前IGF-1与癫痫相关研究,对IGF-1与癫痫关系进行系统综述。
- 陈丹崔鑫张蓓李亚军
- 关键词：癫痫胰岛素样生长因子1脑损伤
- 脑缺血后脑红蛋白的保护作用及信号转导机制被引量：1
- 2012年
- 目的观察脑红蛋白(Ngb)的神经保护作用并探讨其与磷脂酰肌醇-3激酶/丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(PI3-K/Akt)信号通路的关系。方法健康雄性SD大鼠随机分为5组(n=12):①假手术组,②缺血组,③Hemin组,④LY(LY294002)组,⑤Hemin+LY组,应用大脑中动脉线栓法(MCAO)制作大鼠局灶性脑缺血模型,评定大鼠神经功能并计算脑梗死体积,Western blot方法检测Ngb蛋白表达和PI3-K/Akt活性变化。结果脑缺血后Ngb蛋白表达增加,Hemin可诱导Ngb高表达,磷酸化Akt(pAkt)水平亦同时升高,脑梗死体积减小,神经功能改善;LY294002特异性阻断了PI3-K/Akt信号通路的活化,加重了脑损伤,不能抑制Ngb表达。结论细胞存活信号通路PI3-K/Akt可能介导了脑缺血后Ngb的神经保护作用。
- 张蓓李亚军张世俊任会云王敏娟郭长江
- 关键词：磷脂酰肌醇-3激酶脑红蛋白脑缺血
- 特鲁索综合征的研究进展
- 2024年
- 特鲁索综合征是一种与癌症相关的高凝状态引起的血栓形成综合征,已成为恶性肿瘤患者的第二大死因,仅次于恶性肿瘤本身导致的死亡。其发病机制可能与恶性肿瘤侵袭血管壁导致血管内皮损伤、肿瘤释放促凝物质和凝血因子异常活化有关,临床主要表现为深静脉血栓形成、肺栓塞、慢性弥散性血管内凝血、合并非细菌性血栓性心内膜炎和动脉血栓形成。特鲁索综合征首选抗凝治疗,目前低分子肝素已成为一线治疗药物。
- 张楚楚张蓓郭甜甜邢丽媛
- 关键词：静脉血栓栓塞癌症高凝状态
- 全科医生在脑卒中社区防治的现状及策略研究
- 2022年
- 脑卒中是我国居民死亡的主要病因,也是严重危害国民健康的重大慢性疾病之一。脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率的特点,给患者、家庭和社会带来沉重的负担。目前,很多国家已经以社区的基本医疗服务为基础,建立了从脑卒中的急性期救治到慢性期管理的全程多学科管理模式,依托全科医生、神经科医生和理疗师共同为患者提供治疗方案。所以全科医生如何正确地识别出脑卒中患者,并为其提供持续性、综合性、个体化的管理具有重要的意义。全科医生作为医疗健康的“守门人”,应该熟练地掌握脑卒中的预防、高危人群识别和患者长期的管理。但目前我国全科医生在脑卒中社区防治中的现状不容乐观。本文通过对我国脑卒中社区防治的现况进行回顾,并提出进一步优化全科医生在脑卒中社区防治中的策略和建议,为构建脑卒中的社区防治体系提供理论依据。
- 王佳张蓓严琴琴
- 关键词：脑卒中全科医生
