张莉
- 作品数：8 被引量：86H指数：4
- 供职机构：重庆医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- Baseline heterogeneity of small hepatitis B surface proteins impacts the HBsAg titer decline receiving Peg-IFN therapy in HBeAg positive chronic hepatitis B
- 李虎张莉任红胡鹏
- 基线HBsAg基因的准种异质性影响E抗原阳性慢乙肝患者Peg-IFN治疗中HBsAg滴度的下降
- 李虎张莉彭明利汤慧任红胡鹏
- 慢性乙型肝炎抗病毒治疗中丙氨酸转氨酶水平与肝细胞癌的相关性被引量：7
- 2019年
- 丙氨酸转氨酶(ALT)是人体肝细胞中含量最丰富的酶,当肝脏发生病变时,肝细胞膜通透性增强,ALT释放入血中,临床上通过测定外周血中ALT水平来了解肝脏病变的性质和程度。慢性乙型肝炎病毒感染后血清ALT水平与肝细胞肝癌(HCC)发生风险相关,同时,慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗中的ALT复常是预测HCC发展的独立替代性指标。
- 张莉胡鹏
- 关键词：丙氨酸转氨酶
- 丙型肝炎病毒感染与器官移植
- 2024年
- 近年来,在器官移植候选者和受者中预防和治疗HCV的策略发展迅速。尽管HCV感染在肝或非肝实体器官移植中不再威胁移植结果,但它们仍然是研究的焦点。由于丙型肝炎仍然是全球因肝硬化失代偿期、肝衰竭和肝细胞癌而死亡的主要原因,因此需要合适的采取器官移植,以提高生存率和生活质量。而近年来随着HCV阳性实体器官供体的增加,且对器官的需求仍显著超过供应,随着直接抗病毒药物的发展,全球逐渐开展将HCV阳性供体器官移植到HCV阴性受体中,这将可能显著提高移植率并降低等候名单死亡率。目前抗HCV治疗的有效性创造了一个重要的机会,通过增加器官移植的可及性和降低候诊死亡率将显著提高终末器官衰竭患者的生存率。
- 张莉胡鹏
- 关键词：肝炎病毒属抗病毒药器官移植
- 基于DRGs的医院综合绩效考核指标体系的建立研究被引量：8
- 2020年
- 目的利用德尔菲法、层次分析法(AHP)建立基于疾病诊断相关分类(DRGs)的医院综合绩效考核指标体系。方法通过专家咨询法确定考核指标,再运用AHP建立指标两两对比判断矩阵进行专家问卷调查,将平均分通过归一法确定各级指标权重系数,并进行一致性检验。结果构建了包括4个一级指标、10个二级指标及35个三级指标在内的具有层次性的医院绩效考核指标体系。其中一级指标医疗指标、经济指标、教学科研指标及人事指标权重依次为0.589、0.218、0.122、0.071。三级指标中总权重数、CMI值、病死率、住院抗菌药物使用率、门诊次均费用、低风险死亡率等指标权重较高,组合权重分别为0.078、0.076、0.070、0.058、0.058及0.049。判断矩阵具有一致性(CR=0.098<0.1)。结论结合DRGs构建的医院绩效考核指标体系是合理评价医生工作强度和效率的有效工具,可用于医院人才考核评价,促进医院分配制度进一步改革。
- 王玉廷周小兰李浩瑞程康董霄刘华唐双英张莉胡浩
- 关键词：医院绩效层次分析法
- 血浆置换联合双重血浆吸附治疗提高慢加急性肝衰竭预后被引量：67
- 2018年
- 目的比较血浆置换（PE）联合双重血浆吸附与单纯PE治疗慢加急性肝衰竭的疗效和安全性。方法回顾性分析2015年1月以来收治的经人工肝治疗的慢加急性肝衰竭患者251例。比较不同模式治疗前后患者症状、体征、实验室检查以及并发症的变化情况，并追踪近期疗效。据资料不同用t检验、Pearsonz。检验或者Fisher确切概率法进行统计学分析。结果早期肝衰竭，低置换PE联合双重血浆分子吸附系统（DPMAs）（83.7％）和等量PE联合DPMAS治疗有效率（84．0％和82．1％）明显优于单纯的足量PE（55．6％）垆〈0．05）。中晚期肝衰竭，各组治疗有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。联合治疗组的胆红素下降率、胆汁酸下降率均明显优于PE组（P〈0．05）。低置换量PE联合DPMAS（LPE＋DPMAS）组，先PE后DPMAS组的凝血酶原活动度改善率，白蛋白改善率均明显低于PE组（P〈0．05）。先DPMAS后PE组凝血酶原活动度改善率和白蛋白改善率与PE组差异无统计学意义。各组不良反应发生差异无统计学意义。结论较单纯PE而言，PE联合DPMAS既能提高早期肝衰竭治疗有效率，还能减少血浆用量。先行DPMAs治疗后行PE治疗，能改善DPMAS对凝血功能和白蛋白水平的不良影响。
- 钟珊王娜赵静张莉罗玲曾维琼石小枫王志毅蔡大川张大志周智胡鹏
- 关键词：肝衰竭血浆置换
- 慢性乙型肝炎重症化的相关因素与护理对策
- 2013年
- 目的分析慢性乙型肝炎患者重症化的相关因素,为临床护理提供依据。方法采用问卷调查法,收集本科室2009年1月至2011年10月收治的重症肝炎患者190例,回顾性分析其重症化的原因,并对其原因进行统计分析。结果因经济压力不能及时就医的有28例(14.74%),酗酒14例(7.37%),服用肝损药物8例(4.21%),工作压力过大12例(6.32%),自行停用核苷类似物6例(3.12%),妊娠分娩9例(4.74%),经常饮酒10例(5.26%),抑郁16例(8.42%)。结论慢性乙型肝炎重症化不但有内在因素,外在的相关诱发因素也不容忽视,在研究中发现外在因素可以通过护理上的积极干预来有效减少。
- 罗玲袁春兰张莉
- 关键词：乙型肝炎重症化
