张德洲
- 作品数：17 被引量：73H指数：5
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胰腺体尾部癌35例诊治体会被引量：4
- 1990年
- 我院自1965年1月至1987年12月23年间收治胰癌517例,其中胰头癌430例(83.1%)、胰体尾部癌53例(10.3%)、全胰癌34例(6.6%)。胰腺体尾部癌53例中18例有肝脏或腹腔内转移,采用非手术治疗,35例经手术及病理证实,现就35例诊治情况加以分析与讨论。
- 田雨霖张德洲慈福承何三光沈魁
- 关键词：胰腺体尾部癌胰腺肿瘤
- 肝门部胆管癌诊断与外科治疗(附53例报告)被引量：6
- 1992年
- 本文报告肝门部胆管癌53例。多数病人就诊时已出现黄痘,由于本病少见容易误诊,本组来院前误诊34例(64.2%)。51例B超检查中47例见肝内胆管扩张。CT检查5例,均有肝内胆管扩张,4例于肝门部见有团块影。53例中31例采取手术治疗,肿瘤切除10例(32.3%),切除术后死亡2例,切除术后出院的病人均获长期随访。本文着重探讨术中如何判断肿瘤切除的可能性、注意事项及术式选择。
- 田雨霖沈魁佟玉兰郭仁宣张德洲何三光
- 关键词：胆管瘤外科手术
- 胰腺囊肿术式探讨及疗效评价(附118例报告)被引量：12
- 1998年
- 目的探讨胰腺囊肿的手术术式对术后疗效的影响。方法病因统计法回顾性研究118例胰腺囊肿的手术治疗情况。结果 31例外引流术,54例内引流术。33例切除术。结论真性囊肿以切除为佳。外引流术仅适用于囊肿有感染,出血,破裂等急重情况,并发症较多。内引流术适用于囊肿无法切除者,效果好于外引流术,但也有一定并发症。位于胰体尾部的囊肿的首选治疗方法是胰体尾切除术,手术效果好,彻底,不易复发。
- 刘树荣何三光刘永锋张德洲
- 关键词：胰腺囊肿外引流术内引流术术式探讨疗效评价切除
- 胃山楂结石症23例分析被引量：1
- 1993年
- 胃肠结石是少见病种,我国以植物性结石为主,其中柿石、黑枣石为多。尚有桔子、芹菜、牛乳果等形成胃肠结石的报道。而胃山楂结石的报道极少。5年内我们诊治胃山楂结石23例,且21例集中在1991年～1992年内,数量之多甚为罕见。
- 张兴亚张德洲王立明刘仲明卢继臣张坚张晓鹏王长龙那恩祥戚晓东李淑娟
- 关键词：胃结石山楂病例分析
- 努力提高胰腺癌的诊断和治疗水平被引量：15
- 1994年
- 本文由四部分组成。（１）胰腺癌诊断治疗现状：胰腺癌早期诊断困难，临床患者四分之三为Ⅲ、Ⅳ期患者，很少有Ⅰ期患者。手术切除率约在２０％左右，切除后５年生存率约在１０％左右。我院４３７例中手术切除率为９．１％，切除后５年生存率为７．０％（３／４３）。（２）延误诊断和治疗的原因：我院２９２例胰腺癌中，来院前误诊率为４０．４％，在我院术前误诊率仍达１２．６％。误诊原因包括与慢性胰腺炎及良性梗阻性黄疸鉴别困难，以及肿瘤的部位等。（３）如何发现早期胰腺癌或小胰癌：首先应提高警惕，在高危人群中查找，即在４０岁以上有胰腺癌诸多症状并有胰腺炎或糖尿病病史者中查找。在排除肝胆、胃肠和腹腔肿瘤等疾病后，要高度怀疑胰腺癌。（４）如何提高治疗效果：全胰切除降低生存质量，故目前多主张有条件者应行适当的扩大切除术。即在腹主动脉左缘切断胰腺，在肝总管水平切断胆管，紧靠肠系膜上动脉左缘切除钩突，并行胰周淋巴结廓清的整块切除。只行一般的胰十二指肠或胰体尾切除是不够的。
- 沈魁何三光滕仁智田雨霖张德洲慈福承李继光
- 关键词：胰腺肿瘤十二指肠切除术胰体尾
- 慢性胰腺炎术式选择及疗效评价被引量：5
- 1995年
- 作者报告了对２８例慢性胰腺炎患者（ＣＰ）施行手术治疗的经验。综合ＣＰ影象检查特征，将其分为：肿块型（１１例）、肿块加胆管扩张型（８例）、弥漫肿大型（４例）、胆胰管扩张型（３例）、胰管扩张型（２例）。选择术式的原则：（１）肿块型行切除术（１０例）；（２）胰管扩张型行减压、引流术（３例）；（３）胆管扩张型行胆道引流术（７例）；（４）另有６例ＣＰ病变复杂，根据术中所见，联合应用了多种术式治疗。术后１９例症状消失，无明显胰腺功能恶化。作者并就手术术式的选择、复杂病变的处理方法及其疗效进行了探讨。
- 郭克建张德洲田雨霖沈魁何三光郑新宇
- 关键词：胰腺炎胰腺切除术胰管空肠吻合术疗效
- c-myc癌基因产物在胰腺癌组织中的表达及其临床意义的研究被引量：3
- 1993年
- 用免疫组织化学方法,对59例胰腺癌组织和11例癌旁组织的石蜡包埋组织切片进行了c-myc P^(62)表达水平的研究。结果表明:1.胰腺癌与c—myc P^(62)有关,癌组织与癌旁组织有显著差异;2.c—myc P^(62)与胰腺癌的临床分期有一定关系;3.c—myc P^(62)与胰腺癌的病理组织学类型、分化程度、发生部位及肿瘤大小无明显关系,对判断胰腺癌患者预后的意义不大。
- 崔雪林沈魁赵日省张德洲何三光
- 关键词：致癌基因胰腺肿瘤
- 高支链氨基酸完全胃肠外营养对术后病人血清氨基酸谱的影响被引量：1
- 1993年
- 本文观察了高支链氨基酸和普通营养型氨基酸,对20例腹部手术患者行完全胃肠外营养时血清氨基酸谱变化的影响。发现两种氨基酸混合液均可促进术后病人血清氨基酸谱的恢复,但前者作用更好,且术后早期输入高支链氨基酸比普通营养型氨基酸能更好地提高血清支链氨基酸浓度,有利于纠正负氮平衡,支链氨基酸中亮氨酸的作用可能更大。
- 崔雪林张兴亚田雨霖何三光张德洲沈魁
- 关键词：高支链氨基酸氨基酸静脉营养
- 颈部神经鞘瘤34例临床分析被引量：3
- 1994年
- 对３４例颈部神经鞘瘤进行了临床分析，均以颈部无痛性包块为主诉。１６例压迫肿瘤可引起肢端麻木、放射性疼痛或压气、呛咳等症状，１０例肿块穿刺抽出囊液，８２．２％来诊时诊断不清楚，需与颈部其他肿瘤相鉴别，Ｂ超对诊断有帮助。本组手术行肿瘤核除术１３例，肿瘤切除术１９例，取病理２例。应争取做保留神经功能的肿瘤核除术。
- 柴兴安张德洲张佳林吴宝珠
- 关键词：神经鞘瘤切除术颈部肿瘤
- 原发性腹膜后肿瘤101例临床分析被引量：8
- 1991年
- 原发性腹膜后肿瘤较少见,早期缺乏症状,多数病人就诊较晚,常以腹部肿块或肿块压迫邻近组织、脏器出现症状时才获诊断,良性及恶性肿瘤的手术切除率均较低。因此,早期诊断对提高原发性腹膜后肿瘤的切除率很重要.强调运用各种影象学检查技术,尤其是B超,在腹部肿块的诊断中应视为首选检查方法.在治疗上作者的观点是:对恶性肿瘤应尽可能地彻底切除,并广泛切除受累的邻近组炽.若为良性肿瘤则不应实行危及患者生命的冒险手术,不要勉强行肿瘤完整切除.
- 张德洲佟玉兰田雨霖王立明崔雪林赵梅芬何三光沈魁
- 关键词：腹膜后肿瘤
