张希春 作品数:21 被引量:110 H指数:7 供职机构: 首都医科大学附属北京同仁医院 更多>> 发文基金: 北京市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
不同穿刺部位中心静脉导管的临床效果研究 被引量:3 2009年 目的对比两种经不同穿刺部位中心静脉导管的临床效果及并发症。方法选择需长期输液治疗的患者80例,分为中心静脉导管组和PICC组,每组各40例。观察2组置管成功率、流速及导管相关并发症。结果2组置管成功率、导管相关并发症及导管相关感染率无统计学意义(P〉0.05);2组导管阻塞率有统计学意义(P〈0.05);锁骨下静脉置管流速明显快于PICC组(P〈0.01)。大多数PICC置管可由护士完成,锁骨下静脉置管均由医师操作。结论中心静脉导管流速大,是抢救危重患者的首选导管。PICC导管穿刺更安全、易推广;导管堵塞或感染后,能进行原部位置换,是长期输液和化疗的首选中心静脉导管。 洪莹彬 闫桂环 曾宪红 张希春关键词:锁骨下静脉 并发症 提高物理诊断学实习教学质量的初步探索 被引量:5 2008年 物理诊断学是从基础到临床的一门桥梁课,对医学生从理论过渡到实践至关重要。本文从多方面探讨了如何提高物理诊断学实习教学质量,总结出需要把握好的几个环节。 叶进 刘薇 张希春 王景文关键词:物理诊断学 教学 不同专业教师在《内科护理学》教学中的效果评价 被引量:1 2009年 目的探讨护生对医生教师与护士教师教授《内科护理学》授课效果的评价。方法采用自制的教师授课评价量表分别对8名医生教师和护士教师教授内科护理学的护生进行调查,比较护生对两组教师授课情况的评价。结果护士组在授课目标、联系实际、重点突出、专科护理知识、整体护理理论、护理新进展等方面得分明显高于医生组(P均〈0.05),但在多媒体课件制作方面得分低于医生组(P〈0.05)。结论护士与医生进行内科护理学授课,既有各自的优势,也存在着各自的不足。但对于护理专业学生,护士教师承担内科护理学授课比医生教师更为适合。 张希春 闫桂嬛关键词:护理学 教学 护士 循证护理在糖尿病足溃疡护理中的应用 被引量:25 2008年 张希春 闫桂环 曾宪红关键词:循证护理 传统护理方法 卫生保健计划 护理服务质量 卫生专业人员 慢性阻塞性肺疾病稳定期患者外周血嗜酸性粒细胞表型及临床特征分析 被引量:3 2023年 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者外周血嗜酸性粒细胞(EOS)表型及其临床特征。方法纳入COPD稳定期患者227例,根据外周血EOS计数将其分为高EOS组(EOS计数≥300个/μl)37例、中EOS组(100个/μl≤EOS计数<300个/μl)74例及低EOS组(EOS计数<100个/μl)166例。收集所有患者一般临床资料、实验室检查结果、血气分析结果、肺功能检查结果及呼出气一氧化氮(FeNO)水平并分组进行比较。采用多元线性回归分析评估COPD稳定期患者EOS计数的相关因素。结果高EOS组年龄、近1年内COPD急性加重次数、男性及COPDC组患者比例、FeNO水平均明显高于中EOS组和低EOS组,吸烟指数明显低于中EOS组和低EOS组;高EOS组及中EOS组过去1年规律使用吸入糖皮质激素(ICS)患者比例均明显高于低EOS组,D-二聚体、纤维蛋白原水平均明显低于低EOS组(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、性别、吸烟指数、D-二聚体及FeNO与COPD稳定期EOS计数相关(P<0.05)。结论高EOS型COPD稳定期患者男性占比高、年龄偏大、吸烟指数低,易发生急性加重,ICS使用率高。FeNO作为反映EOS炎症水平的指标,对高EOS型COPD稳定期患者炎症水平监测具有一定意义。 张希春 刘晓芳 白澎 李然 姚秀娟 王玉红关键词:慢性阻塞性肺疾病 嗜酸性粒细胞 表型 呼出气一氧化氮 循证护理在糖尿病足溃疡中的临床应用 循证护理(EBN)又称为实证护理或求证护理,是指将来自临床专家的研究、患者的愿望和现存的研究资源整合成为最好的证据来制定患者的卫生保健计划。本文对2005年6月-2007年6月住院的40例糖尿病足溃疡患者,通过查证并按照... 张希春 闫桂环 曾宪红关键词:循证护理 糖尿病足溃疡 文献传递 肺功能在支气管哮喘、COPD及哮喘-COPD重叠中的差异性分析 被引量:10 2021年 目的分析支气管哮喘(哮喘)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)及哮喘-COPD重叠综合征(ACOS)患者肺功能的差异性。方法回顾性研究。以首都医科大学附属北京同仁医院2016年10月至2018年11月收治哮喘213例、COPD 206例及ACOS 72例患者作为研究对象。分析3组之间肺通气功能、容量功能、弥散功能、气道阻力(R_(aw))及气道传导率(G_(aw))等变化。结果ACOS组FEV1%pred、FEV1/FVC、FVC%pred及MMEF%pred均显著低于哮喘组和COPD组,COPD组FEV1也均显著低于哮喘组(P<0.05)。ACOS组R_(aw)显著高于哮喘组和COPD组,(3.94±1.45)cmH_(2)O·L^(-1)·s^(-1),(2.71±0.62)cmH_(2)O·L^(-1)·s^(-1),(3.72±1.15)cmH_(2)O·L^(-1)·s^(-1)(P<0.05),G_(aw)显著低于哮喘组和COPD组,(0.32±0.14)cmH_(2)O·L^(-1)·s^(-1)(0.53±0.17)cmH_(2)O·L^(-1)·s^(-1)(0.35±0.15)cmH_(2)O·L^(-1)·s^(-1)(P<0.05)。结论哮喘、COPD和ACOS的临床肺功能相关指标具有显著差异性,结合气道阻力检测更利于三者鉴别诊断。 李然 刘晓芳 王玉红 姚秀娟 张希春关键词:哮喘 呼吸功能试验 气道阻力 成人肾穿刺活检术临床路径的变异分析 被引量:8 2010年 目的分析成人肾穿刺活检术临床路径的变异因素,探讨临床路径实施中存在的问题并提出改进措施。方法对123例成人肾穿刺活检术患者的临床路径资料进行回顾性分析,了解其中变异发生情况并探讨其影响因素。结果本组发生变异45例,变异发生率36.6%;其中正性变异占62%,负性变异38%;与医院系统相关的变异占38%,与疾病转归相关的变异占27%,与医务人员相关的变异占18%,与患者、家属相关的变异占15%,退出2%;可控变异占58%,不可控变异占42%。影响正性变异发生的因素为年龄、是否有术前合并症;负性变异发生的影响因素为是否有术前合并症、是否二次肾穿。结论本组病例在临床路径实施过程中存在变异情况,应根据变异发生情况及其影响因素,进一步完善医院的工作制度,做好各科室协调配合;严格规定纳入、排除标准,减少与疾病转归相关的变异;改进临床路径记录单,完善对变异信息的记录。 张希春 韩杰 闫桂环 吴心洁关键词:肾穿刺活检术 影响因素 糖尿病自主神经病变病人眼底照相散瞳效果观察与意外伤害防范 被引量:1 2011年 目的:探讨糖尿病并发自主神经病变病人在眼底照相中的散瞳效果以及在散瞳恢复过程中减少发生意外伤害的方法。方法:将糖尿病无并发症病人与糖尿病并发自主神经病变的病人各50例进行组间比较,两组均采用复方托品酰胺眼药水给予散瞳。同时将糖尿病并发自主神经病变病人的双眼按左右眼进行自身对照,左眼1次1滴,右眼1次2滴,每5 m in 1次,共3次。从第一次给药开始计时,分别在20 m in,40 m in时用测瞳尺由同一护士测量瞳孔直径大小,并记录瞳孔散大及恢复的时间。结果:糖尿病无并发症病人与糖尿病并发自主神经病变病人瞳孔直径在散瞳后20 m in大小差异有统计学意义(P<0.01),40 m in大小差异无统计学意义(P>0.05)。加大剂量与常规剂量的瞳孔直径差异无显著性(P>0.05),而恢复时间差异性显著(P<0.01)。结论:糖尿病并发自主神经病变病人散瞳效果不佳,延长散瞳时间可增加散瞳效果。增加药物剂量对瞳孔的恢复时间影响有显著性差异,在护理上要对病人进行特别的关注。 阎桂嬛 苑雯雯 张希春关键词:糖尿病 自主神经病变 眼底照相 散瞳效果 一般患者护理记录单的调查分析 被引量:9 2006年 张希春 阎桂环关键词:护理记录单 CCU患者 医疗文书 护理内容 住院期间 患者就医