目的比较软组织松解术与改良McBride手术联合跖骨双截骨术两种手术方式治疗青少年外翻的临床效果。方法选取2012年1月至2015年12月在本院采用软组织松解术与改良McBride手术联合跖骨双截骨术治疗的青少年外翻患者32例(52足),分别记为A组(18例,26足)、B组(14例,26足)。术前、术后及末次随访时均拍摄患足正侧位X线片,测量外翻角(hallux valgus angle,HVA)和1-2跖骨间角(inter metatarsal angle,IMA);根据美国足踝矫形协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)趾-趾跖-趾间关节功能评分评价前足功能,并记录并发症的发生情况。比较术前、术后、末次随访时两组HVA、IMA及AOFAS评分的差异。结果两组手术顺利,术后随访20~26个月,平均23.3个月,均未出现感染及截骨端不愈合等并发症。两组术前HVA、IMA、AOFAS评分差异均无显著性(P>0.05),术后末次随访时B组HVA、IMA明显小于A组,AOFAS评分明显高于A组,差异均有显著性(P<0.05)。与术前比较,两组术后HVA、IMA均明显减小,AOFAS评分均明显升高,差异有显著性(P<0.05)。结论改良McBride手术联合跖骨双截骨术治疗青少年外翻效果优于软组织松解术,可有效改善畸形,降低复发率,值得临床推广应用。
