廖友明 作品数:16 被引量:121 H指数:7 供职机构: 广东省佛山市南海区人民医院 更多>> 发文基金: 佛山市医学科研立项课题 广东省医学科学技术研究基金 中华医学基金会基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
反比通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征 2004年 目的 探讨反比通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法 27例需机械通气(CMV)的重症NRDS患儿,在正常吸呼时比(正比1:1.0—1.5)下,当所需吸入氧浓度(FiO2)>10.8,平均气道压(MAP)≥16cmH2O,吸气峰压(PiP)≥28cmH2O,治疗1h后动脉血氧饱和度(SaO2)仍<0.85者,按随机方法分为两组。一组为实验组15例改用反比通气治疗,吸呼时比为1:0.4-0.8。另一组为对照组12例继续用正比通气治疗。结果 实验组用反比通气治疗后1h内SaO2均上升至≥0.85。与对照组比较P<0.05,有显著性差异。治疗至2h后实验组的SaO2上升与对照组比较P<0.01,有非常显著性差异。实验组的MAP和FiO2下降与对照组比较P<0.05,改善也有显著性差异,实验组的PiP下降与对照组比较P<0.01,有非常显著性差异。结论 重症NRDS用反比通气治疗可迅速提高血氧浓度,改善缺氧,并于短期内使MAP、PiP和FiO2下降,没有增加气道损伤的危险性。 利汉其 汤耀斌 廖友明关键词:反比通气 新生儿 机械通气 儿童呼吸道感染细菌的耐药性分析 被引量:4 2011年 目的:研究本地区儿童急性呼吸道感染细菌对抗生素的耐药状况。方法:2008年9月~2010年8月收治急性呼吸道感染患儿783例,采集患儿呼吸道的分泌物进行细菌培养鉴定和药敏分析。结果:783份标本分离出细菌190株,其中革兰阳性菌97株(51.05%),以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌93株(48.95%),以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌为主。肺炎链球菌对β内酰胺类抗生素普遍敏感,对红霉素高度耐药。金黄色葡萄球菌对苯唑青霉素、复方新诺明仍较敏感,对万古霉素、喹奴普汀/达福普汀非常敏感,对头孢唑啉、红霉素高度耐药。革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南非常敏感,对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星仍较敏感,对青霉素类、第一代头孢耐药率较高,对第二、三代头孢也有一定的耐药。结论:应根据本区域近期病原菌谱及药敏情况选择合适抗菌药物,在病原菌未明确的小儿呼吸道感染可首选苯唑西林和哌拉西林/他唑巴坦,对耐药性较强的感染可选用万古霉素或碳青酶烯类抗菌药。 利汉其 廖友明 张广昭关键词:儿童 呼吸道感染 细菌 耐药性 降钙素原在诊断重症手足口病合并脑炎中的临床应用价值 被引量:14 2016年 目的:探讨降钙素原在诊断重症手足口病合并脑炎中的临床应用价值。方法:回顾性分析在本院住院并确诊为手足口病第2期的重症手足口病合并脑炎患儿的临床资料。所有患儿在入院时查外周血WBC计数、CRP和PCT,以及尿、痰、血、粪便等细菌病原学检查,并及时行腰椎穿刺取脑脊液常规、生化检查。按照上述诊断结果分为合并病毒感染性脑炎组(n=63例)和合并细菌感染性脑炎组(n=37)。比较两组外周血WBC计数以及CRP和PCT水平。以腰椎穿刺脑脊液检查作为诊断重症手足口病合并细菌性脑炎的"金标准",通过ROC曲线评估WBC、CRP和PCT三个指标的临床诊断效能。结果:重症手足口病合并细菌感染组患儿外周血WBC计数及CRP和PCT水平均高于合并病毒感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT诊断重症手足口病合并细菌性脑炎的灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值和Youden指数均优于WBC和CRP,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT的ROC曲线下面积(AUC)显著大于WBC和CRP,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症手足口病合并细菌感染组患儿WBC、CRP和PCT水平均显著上升,而PCT对于该病的诊断效能明显优于WBC和CRP,可作为早期诊断的指标,从而指导临床抗生素的合理使用。 周俏滢 廖友明 江风 白翠芬关键词:降钙素原 重症手足口病 脑炎 美喘清加氨茶碱治疗小儿咳嗽变异性哮喘36例 2000年 马静敏 廖友明关键词:咳嗽变异性哮喘 美喘清 儿童 多层螺旋CT三维重建在小儿气喘可疑病因诊断中的价值 被引量:15 2015年 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建对病因可疑的小儿喘鸣或喘息性疾病的诊断价值。方法对18例有喘鸣或喘息、怀疑误诊的患儿行MSCT三维气道重建检查,对照检查前后的诊断。结果 18例患儿经MSCT三维气道重建检查后,原诊断为先天性喉喘鸣的9例中,于检查后发现为气管狭窄2例,支气管狭窄1例,喉蹼2例,胸腔内脂肪瘤1例;原诊断为婴幼儿喘息的7例中,于检查后发现为气管支气管异物3例,闭塞性细支气管炎2例;原诊断为先天性喉喘鸣伴婴幼儿喘息1例,于检查后发现为气管软化伴支气管狭窄联合畸形;原诊断为毛细支气管炎1例,于检查后发现为H型食管气管瘘。发现误诊13例,误诊率72.22%。结论 MSCT三维气道重建技术能清晰显示气道及其周围组织的结构,对明确小儿喘鸣或喘息性疾病的病因诊断、减少误诊有着极其重要的临床价值。 利汉其 廖友明 罗翠云 区建坤关键词:气喘 螺旋CT 三维重建 病因 血管内皮生长因子及其受体Flt、KDR的表达水平与儿童急性白血病的关系研究 被引量:6 2016年 目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)及其受体Flt、KDR的表达与儿童急性白血病临床病理特征的关系。方法选取医院2011年1月-2015年12月收治急性白血病儿童120例,根据病理化验及临床诊断,将患儿分为初发未治组61例,骨髓缓解A组(无淋巴转移)34例、骨髓缓解B组25例,选择正常健康儿童20名作为对照组,采用免疫组织化学检测方法检测各组骨髓核细胞(BMMNCS)内VEGF及其受体Flt、KDR表达情况。结果初发未治儿童、骨髓缓解儿童和正常对照组间VEGF、Flt和KDR阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05);其中急性白血病儿童有淋巴转移组VEGF、Flt和KDR阳性表达率显著高于无淋巴转移组(P<0.05);在不同性别和年龄VEGF、Flt和KDR表达差异无统计学意义;VEGF表达与Flt和KDR表达呈一定的正相关关系(rs=0.233、0.418,P<0.05),Flt和KDR表达同样呈一定的正相关关系(rs=0.263,P<0.05)。结论急性白血病儿童骨髓核细胞内有广泛表达VEGF及其受体Flt、KDR,其表达水平与儿童急性白血病的临床病理特征有一定关系。 刘婉文 廖友明 万忠和 江风 利汉其 单卫华关键词:血管内皮生长因子 儿童 急性白血病 受体 气管内给立止血治疗新生儿肺出血 被引量:3 2002年 目的 :探讨立止血治疗新生儿肺出血的疗效。方法 :对 5 2例新生儿肺出血 ,均以机械通气为主的综合治疗 ,其中 30例均用气管内给立止血治疗作治疗组 ,2 2例为对照组 ,观察治疗效果。结果 :对照组 2 2例死亡率72 7% ,治疗组 30例死亡率 33 3% ,治疗组较对照组死亡率明显降低。结论 :以机械通气为主的综合治疗加气管内给立止血效果较佳 ,可在临床一种选择。 张广昭 魏炯 廖友明关键词:气管内 立止血 新生儿 肺出血 早期干预改善早产低出生体重儿认知发育研究 被引量:11 1998年 目的 本研究旨在促进早产低出生体重儿的认知发育.方法 将114例早产低出生体重儿随机分为干预组和对照组,其中57例接受了自出生起开始,为期一年的早期干预.干预以发展婴儿的基本信任感为原则,以家庭为中心,通过家访、保健门诊、热线电话指导家长合理喂养和护理养育婴儿,对婴儿开展感知运动及语言等训练,掌握疾病防治的基本知识.结果 于婴儿满纠正年龄1岁时进行认知发育测定,表明于预组早产儿的智能发育指数和运动发育指数都高于对照组.多元逐步回归分析显示,差异有显著统计学意义(P<0.001).结论 早期干预是改善早产低出生体重儿认知发育的有效手段. 邹小兵 廖友明 黄师菊 陈奋华 何政贤关键词:低出生体重儿 早期干预 认知发育 早产儿 先天性唇腭裂的影响因素分析 被引量:8 2016年 目的了解广东省佛山地区新生儿先天性唇腭裂的发病情况,探讨其发生的可能影响因素。方法以佛山市内17家医院作为监测医院,对唇腭裂的监测资料进行分析。结果共监测新生儿308 530例,其中唇腭裂181例,发生率为0.587‰;单纯唇裂69例(38.12%),唇裂合并腭裂80例(44.20%),单纯腭裂32例(17.68%);男102例,女79例,男女比例为1.29:1。结论先天性唇腭裂的发生与孕母年龄有关。需继续加强三级预防措施,做好产前诊断,减少唇腭裂的发生。 高晓燕 吴雪丽 高平明 黄润忠 张水堂 钟焕琼 廖友明 吴龙耀 肖厚兰 吴时光 麦智广 周杰关键词:唇裂 腭裂 影响因素 中性粒细胞CD64、PCT、CRP对重症手足口病早期诊断的临床意义 被引量:1 2021年 目的:探讨中性粒细胞CD64、PCT、CRP对重症手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)早期诊断的临床意义。方法:回顾性分析2017年1月-2020年11月佛山市南海区人民医院收治的110例HFMD患儿的诊疗情况,其中重症患儿40例、轻症患儿70例,所有患儿均在入院第1天测定中性粒细胞CD64、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16(CA16)。分析患儿CD64、CRP、PCT检测临床诊断效能,并比较两组患儿CD64、CRP、PCT水平以及EV71和CA16的感染情况。结果:CD64灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、均高于CPR和PCT(P<0.05);重症组患儿CD64、CRP、PCT水平分别为(15.38±3.19)MFI、(23.67±3.04)mg/L、(12.37±0.18)ng/mL,均高于轻症组的(10.46±2.33)MFI,(11.47±2.11)mg/L、(5.84±0.09)ng/mL(P<0.05);重症组患儿EV71阳性率高达87.50%,高于轻症组24.28%(P<0.05);重症组患儿CA16阳性率为22.50%,与轻症组18.57%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CD64、CRP、PCT和EV71在重症手足口病患儿中具有诊断价值,可作为重症手足口病的常规检查项目,有助于筛查可疑的重症手足口病。 李信佳 廖友明 利汉其 白翠芬关键词:中性粒细胞 CD64 肠道病毒71 重症手足口病