- 分析处方前置审核系统对儿科处方的干预效果被引量：6
- 2021年
- 目的探讨河南省人民医院儿科实施处方前置审核系统的效果,为临床合理用药提供参考。方法调取河南省人民医院2017年1月至2020年12月的儿科处方241026张,利用合理用药系统进行处方点评,分析处方相关指标变化情况。结果河南省人民医院儿科就诊患儿中药物治疗占比48.45%,人均药品2.28种。实施处方前置审核后,儿科处方合格率从2017年的63.82%提高到2020年的93.73%,药品金额占比分别从2017年的59.29%降为2020年的48.43%,中成药使用率、静脉输液使用率、抗菌药物使用率均明显下降,国家基本药物使用率明显升高。结论处方前置审核系统可以提升儿科处方合理性,保障患儿用药安全。
- 赵成龙付中华贾海盼左兴盛王丽方凤琴
- 关键词：儿科处方合理用药
- 河南省人民医院2022年风湿免疫科DIP付费实施状况分析
- 2025年
- 目的分析2022年河南省人民医院风湿免疫科按病种分值付费(DIP)付费制度实施现状。方法选取2022年河南省人民医院风湿免疫科施行DIP支付的主要的病种,按照盈亏状况进行分组,采用χ^(2)检验、单因素ANOVA检验分析不同医保类型、不同病例类型、是否手术、不同费用结构的差异;对所有差异因素进行多因素logistic回归分析,确定病种盈亏的影响因素。结果2022年本院风湿免疫科纳入DIP支付前4位的病种分别为强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、结缔组织病和类风湿关节炎。其中强直性脊柱炎盈利病例和亏损病例之间的DIP核拨分值、统筹应拨金额、医疗总费用、统筹基金支出金额、正常病例占比差异具有统计学意义(P<0.05);系统性红斑狼疮亏损病例和盈利病例之间的医疗总费用,统筹基金支出金额,正常病例占比、治疗费占比、手术费占比、护理费占比、材料费占比、自费金额占比差异具有统计学意义(P<0.05);类风湿性关节炎亏损病例和盈利病例之间统筹应拨金额、医保类型差异具有统计学意义(P<0.05);结缔组织病亏损病例和盈利病例之间统筹应拨金额、统筹基金支出金额差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归结果提示,DIP核拨分值是强直性脊柱炎盈亏的影响因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不同DIP病种盈亏影响因素不同,核拨分值、医保类型、正常病例占比是盈亏的关键,是否手术、药占比、自费占比等费用占比也影响盈亏。
- 余冰欣左兴盛赵成龙
- 医院处方前置审核系统的建立及对门诊处方质量的影响被引量：28
- 2021年
- 目的:探索医院实施处方前置审核系统的效果,为临床合理用药提供参考。方法:选取河南省人民医院2018年1-6月处方前置审核系统上线前的处方和2019年1-6月、2020年1-6月处方前置审核系统上线后的门诊处方,分析三个时间段的处方合理率以及不合理处方类型的变化。结果:与2018年1-6月相比,2019年1-6月以及2020年1-6月门诊处方的平均合理率显著提升。“开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全”、“遴选药品不适宜”、“药品剂型或给药途径不适宜”和“用法、用量不适宜”的不合理处方在门诊处方中的占比随着前置审方系统的完善明显降低;同时,一些不合理问题如“适应证不适宜”和“不良药物相互作用”随着系统的完善更多地显现出来。结论:处方前置审核系统的建立有效地提高了本院门诊处方合理率和处方质量。
- 赵成龙王丽付中华左兴盛王亚芹方凤琴
- 关键词：处方审核合理用药处方质量
- 甲砜霉素甘氨酸酯治疗支原体感染性宫颈炎的疗效观察被引量：1
- 2012年
- 目的观察甲砜霉素甘氨酸酯治疗支原体感染性宫颈炎的临床疗效。方法将支原体感染性宫颈炎患者334例,随机分为甲砜霉素甘氨酸酯组168例(观察组)和阿奇霉素组166例(对照组),观察组使用甲砜霉素甘氨酸酯治疗,对照组使用阿奇霉素治疗,疗程为两周。结果观察组168例中治愈率为81.55%,疗效显著率为36.90%;对照组166例中治愈率为49.40%,疗效显著率为28.92%。观察组总有效率,显著率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论甲砜霉素甘氨酸酯治疗支原体感染性宫颈炎疗效确切,明显优于阿奇霉素,值得临床推广。
- 董富祥左兴盛
- 关键词：甲砜霉素阿奇霉素支原体感染宫颈炎
- 基于Keap-1/Nrf2信号通路探究异甘草酸镁改善非酒精性脂肪性肝病大鼠糖脂代谢紊乱的作用机制被引量：3
- 2022年
- 目的观察异甘草酸镁对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠糖脂代谢的影响,并探讨相关机制。方法30只NAFLD大鼠随机数字法分为NAFLD组、异甘草酸镁组、联合组,每组10只;另取10只健康大鼠,设为正常对照组。联合组大鼠腹腔注射异甘草酸镁(100 mg/kg),腹腔注射核因子E2相关因子2(Nrf2)抑制剂ML385(30 mg/kg,溶于5 mL DMSO);异甘草酸镁组大鼠腹腔注射异甘草酸镁(100 mg/kg),腹腔注射等容量DMSO;正常对照组、NAFLD组大鼠腹腔注射等容量生理盐水,腹腔注射等体积DMSO。每日1次,干预4周。检测大鼠血糖、血脂及肝功能指标;检测血清氧化应激指标;免疫印迹法检测肝组织Nrf2、Keap1蛋白表达量。结果与正常对照组比较,NAFLD组血清空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷草转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、丙二醛(MDA)水平及肝组织Nrf2蛋白表达量均升高,血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、肝组织Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Keap1)蛋白表达量降低(P<0.05)。与NAFLD组比较,异甘草酸镁组血清FPG、FINS、TG、TC、LDL-C、AST、ALT、MDA水平及肝组织Nrf2蛋白表达量均降低,血清SOD活性、肝组织Keap1蛋白表达量升高(P<0.05);与异甘草酸镁组比较,联合组血清FPG、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C、AST、ALT、MDA水平及肝组织Nrf2蛋白表达量均升高,血清SOD活性、肝组织Keap1蛋白表达量降低(P<0.05)。结论异甘草酸镁可改善NAFLD大鼠糖脂代谢紊乱,抑制氧化应激并改善肝功能,其作用机制可能与激活Keap-1/Nrf2信号通路有关。
- 赵文明赵飞宋志玉左兴盛
- 关键词：核因子E2相关因子2异甘草酸镁非酒精性脂肪性肝病糖脂代谢紊乱
- 复方苦参注射液联合FOLFOX化疗方案治疗结直肠癌的药物经济学评价被引量：4
- 2021年
- 目的:基于成本-效果分析法对复方苦参注射液(compound kusheninjection,CKI)联合FOLFOX化疗方案治疗结直肠癌的经济性进行评价。方法:利用计算机检索的方法,对CKI联合FOLFOX方案对比单用FOLFOX方案治疗结直肠癌的随机对照临床研究进行筛选。采用Revman 5.3对纳入文献进行荟萃(Meta)分析,得到临床有效率和不良反应发生率;采用成本-效果分析法进行药物经济学评价。结果:Meta分析结果经加权计算得到CKI联合FOLFOX方案和单用FOLFOX方案的临床有效率分别为67.50%和49.30%,两组的成本分别为16662.97和14361.85元。经成本-效果分析发现,使用联合治疗方案多治疗1例患者且达到有效的成本为12634元,低于我国人均国内生产总值(gross domestic product,GDP),且经单因素敏感性分析结果仍稳定。结论:CKI联合FOLFOX化疗方案治疗结直肠癌可提高临床有效率,成本易于被患者接受。
- 王亚芹赵成龙王丽付中华左兴盛李坤马培志
- 关键词：复方苦参注射液结直肠癌成本-效果分析FOLFOX
- 非阿司匹林非甾体类抗炎药处方审核与实践
- 2024年
- 目的制定非阿司匹林非甾体类抗炎药处方的审核细则,借助信息化手段提升处方审核的有效性。方法基于诊疗指南、临床路径和专业文献,并结合临床用药经验从药物适应证、用法用量、给药途径、特殊人群、重复用药、药物禁忌6个方面梳理非阿司匹林非甾体类抗炎药的处方审核细则,并在临床药学实践中加以修订,利用信息化系统对处方问题进行分级别管理。结果制定非阿司匹林非甾体类抗炎药审核细则254条,并比较不同模式对不合理处方问题的筛查数据,其中常规模式筛查出1类问题共计16条,占比0.75%,制定规则后的审核模式筛查出6类问题,共计213条,占比9.03%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论药师利用信息化手段进行处方审核与实践,提升了处方审核的准确性和有效性,并发挥了药师的价值。
- 任远左兴盛王亚芹付中华赵成龙贾海盼
- 关键词：信息化处方审核
- 贝利尤单抗治疗对系统性红斑狼疮患者近期疗效以及对Th1/Th2平衡的影响
- 2025年
- 目的探究贝利尤单抗治疗对系统性红斑狼疮患者近期疗效以及对辅助性T细胞1型(Th1)/辅助性T细胞2型(Th2)平衡的影响。方法回顾性分析2022年8月至2024年8月河南省人民医院收治的110例系统性红斑狼疮患者,按照不同的治疗方法将其分为对照组(n=55)和观察组(n=55);其中对照组患者接受常规治疗,观察组接受常规治疗联合贝利尤单抗治疗。研究旨在评估不同治疗方法对系统性红斑狼疮患者治疗有效率、系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)、双链脱氧核糖核酸(ds-DNA)与泼尼松用量、白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)水平以及不良反应发生率的影响。结果治疗后,观察组治疗有效率显著高于对照组,(P<0.05);观察组的SLEDAI评分显著低于对照组,(P<0.05);观察组的ds-DNA定量与泼尼松用量显著低于对照组,数据差异有统计学意义,(P<0.05);治疗后,观察组的IL-4、IL-10水平显著低于对照组,IL-2水平显著高于对照组,(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异,(P>0.05)。结论贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮效果较好且有利于调节Th1/Th2处于平衡状态,因此该治疗方法值得临床推广应用。
- 罗静左兴盛何秀玲
- 关键词：系统性红斑狼疮DS-DNATH1/TH2平衡
- 临床药师对终末期肾病血液透析患者实施药物治疗管理的实践与思考被引量：1
- 2021年
- 目的:临床药师针对终末期肾病(ESRD)行血液透析的患者开展药物治疗管理(MTM),探讨其流程和要点。总结血液透析患者常见的药物相关问题(DPRs)并进行干预。方法:选取2021年1月~2021年6月期间本院肾内科收治的ESRD行血液透析的患者为研究对象,由临床药师开展MTM工作并对其流程、主要内容及重点进行归纳和总结。结果:共纳入192例ESRD患者,平均罹患疾病(5.22±1.64)种;平均用药(6.81±2.42)种,用药≥5种的有184例(95.8%)。存在DPRs的患者有105例(54.7%),共计136条。针对DPRs的分类,临床药师及时与医师沟通或向患者提供教育和指导,临床药师干预接受率78.7%。出院前患者用药依从性平均得分为(5.66±1.38)分,80例(41.7%)依从性好,112例(58.3%)依从性差。结论:通过建立标准化的MTM流程,对ESRD行血液透析的患者实施全程化药学服务,能够提高药学服务质量,及时发现并纠正DPRs,保障合理用药。
- 段虹飞赵淑娟左兴盛樊鹏利孙俊马培志
- 关键词：终末期肾病血液透析临床药师
- 水杨酸-g-壳寡糖作为抗癌性药物紫杉醇载体的研究
- 2013年
- 目的考察不同接枝率的水杨酸-g-壳寡糖(SA-g-CSO)的理化性质及载药胶团的理化性能。方法以碳二亚胺为交联剂,将水杨酸与不同分子量的壳寡糖共价结合得到不同接枝率的壳寡糖-水杨酸嫁接物。研究嫁接物的氨基取代度等理化性质,以紫杉醇为药物模型,以嫁接物为载体制备载药胶束,研究相应的载药胶束的理化性能以及控缓制释放性能。结果不同接枝率嫁接物1.8万50%、2.8万15%、2.8万50%、2.8万10%,04.4万50%,测的氨基取代度分别为12.41%、8.94%、11.44%、23.39%、4.26%。芘荧光法测得所对应的嫁接物的临界胶团浓度分别为15.14、368.89、46.16、0.71、68.39ug/ml。选择0.8M水杨酸钠水溶液作为嫁接物胶团的体外释放介质,在释放初期(9h)存在一定程度的药物突释现象。结论 SA-g-CSO可作为药物载体,其理化性质及载药胶团性能受接枝率和分子量的影响,对体外释放有一定的控释缓释作用。
- 杨苑健曹凤秋左兴盛
- 关键词：接枝率体外释放
